Контрольная работа по дисциплине "Анатомия человека"

После выхода из foramen stylomastoideum отходят ветви:

1. N.auricularis posterior иннервирует m.auricularis posterior и venter occipitalis m.epicranii
2. Ramus digastricus иннервирует заднее брюшко m.digastricus и m.stylohyoideus
3. Многочисленные ветви к мимической мускулатуре лица образуют в околоушной железе сплетение,plexus parotideus. Ветви идут на лицо и верхнюю часть шеи,анастомазируя с подкожными ветвями тройничного нерва.

В них различают:

-rami temporales к mm.auriculares anterior et superior ,venter frontalis m.epicranius и m.orbicularis oculi

-rami zygomatici к m.orbicularis oculi и m.zygomaticus

-rami buccales к мышцам в окружности рта и носа

-ramus marginalis mandibulae –ветвь идет по краю нижней челюсти к мышцам подбородка и нижней губы

-ramus colli спускается на шее и иннервирует m.platisma.

N.intermedius, промежуточный нерв,содержит вкусовые волокна,идущие к чувствительному ядру и эфферентные,исходящие из секреторного ядра. Выходит из мозга тонким стволиком, присоединяется к лицевому нерву. Затем переходит в chorda tympani и n.petrosus major. Чувствительные волокна возникают из отростков псевдоуниполярных клеток ganglion geniculi. Центральные отростки этих клеток идут в составе n.intermedius в мозг, где оканчиваются в nucleus solitarius. Периферические отростки проводят вкусовую чувствительность от передней части языка и мягкого неба. Секреторные волокна начинаются в nucleus salivatorius superior и направляются к подъязычной и поднижнечелюстной железам и к железам слизистой полости носа и неба. Слезная железа получает секреторные волокна из n.intermedius через n.petrosus major,ganglion pterygopalatinum и анастомоз второй ветви тройничного нерва с n.lacrimalis.

 

 

 

 

 

 

Органы чувств.

3. Наружное ухо, его части, строение, кровоснабжения, иннервация.

Гистологическое строение барабанной перепонки

 

Наружное ухо, auris externa, состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода.

Ушная раковина, auricula, образована эластическим хрящом, покрытым кожей. Выступы: свободный загнутый край - завиток, helix, параллельно ему - противозавиток, anthtlix, передний выступ – козелок, tragus, лежащий сзади него - противокозелок, antitragus. Внизу ушная раковина заканкивается не содержащей хряща ушной мочкой. В глубине раковины за козелком открывается отверстие наружного слухового прохода.

Наружный слуховой проход,meatus acusticus externus, из 2 частей-хрящевой и костной. Хрящевой слуховой проход составляет продолжение хряща ушной раковины в форме желоба, открытого кверху и кзади. Он внутренним концом соединяется с краем барабанной части височной кости. Костный слуховой проход открывается кнаружи посредством porus acusticus externus. Направление целого слухового прохода-фронтальное, образуя S-образный изгиб. Кожа, покрывающая ушную раковину,

продолжается в наружный слуховой проход. В хрящевой части кожа богата сальными и glandulae ceruminosae, выделяющими желтоватого цвета секрет – ушную серу (сerum).

Барабанная перепонка, membrana tympani, находится на границе между наружным и средним ухом, вставлена своим краем в sulcus tympanicus на конце наружного слухового прохода, укреплена с помощью фиброзного кольца. Тонкая полупросвечивающаяся  пластинка, которая в своем центре (пупок,umbo membranae tympani), втянута внутрь. Наружная поверхность покрыта утонченным продолжением кожного покрова слухового прохода, внутренняя – слизистой оболочкой барабанной полости. Сама толща перепонки состоит из фиброзной соединительной ткани, волокна в периферической части идут в радиальном направлении, а в центральной части  - циркулярно. Вверху барабанная перепонка  не содержит фиброзных волокон, состоит из кожного и слизистого слоев с тонкой прослойкой рыхлой клетчатки между ними; эта часть барабанной перепонки более мягкая и слабо натянута, pars flaccida, в противоположность остальной туго натянутой части, pars tensa.

Кровоснабжение. Артериальную кровь наружное ухо получает от веточек 2 артерий-a.temporalis superficialis и a.auricularis posterior (обе из a.carotis externa); к передней стенке костной части наружного слухового прохода и к барабанной перепонке подходят конечные ветви-a.auricularis profunda(из a.maxillaris). Венозная кровь оттекает в v.auricularis posterior и в   v.retromandibularis ,а также посредство вен, сопровождающих a.auricularis profunda, в plexus pterygoideus. Лимфа из всего наружного уха – к лимфатическим узлам,лежащим спереди и сзади ушной раковины.

Иннервация - Барабанная перепонка, вся передняя стенка наружного слухового прохода, передняя часть ушной раковины – чувствительными ветвями n.auriculotemporalis (из третьей ветви n.trigemini). Вся остальная часть ушной раковины вместе с мочкой снабжаются n.auricularis magnus (от шейного сплетения). Задняя и нижняя стенки наружного слухового прохода получают чувствительные ветви от ramus auricularis n.vagi.

 

ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ   СТРОЕНИЕ БАРАБАННОЙ  ПЕРЕПОНКИ

Овальной, слегка вогнутой формы. Состоит из 2 слоев, образованных пучками коллагеновых волокон и залегающими между ними фибробластами. Волокна наружного слоя расположены радиально, внутреннего –  циркулярно. Эластические тонкие волокна имеются на периферии и в центре барабанной перепонки. На наружной поверхности располагается тонким слоем эпидермис, на внутренней- слизистая оболочка, покрытая однослойным плоским эпителием.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                                         АНАТОМИЯ

 

             ОТВЕТ

     Плечевой сустав.articulacio humeri.связывает плечевую кость,а через ее всю свободную верхнюю конечность с поясом верхней конечности,в частности с лопаткой.Головка плечевой кости имеет форму шара,сочленяющаяся с ней суставная впадина лопатки-плоскую ямку.По окружности впадины находится хрящевая суставная губа,labrum glenoidale,которая увеличивает объем впадины без уменьшения подвижности,смягчает толчки и сотрясения при движении головки.Суставная капсула плечевого сустава прикрепляется на лопатке к костному краю суставной впадины и,охватив плечевую головку ,оканчивается на анатомической шейке.Синовиальная оболочка,выстилающая изнутри капсулу сустава,дает 2 внесуставных выпячивания.1-vagina synovialis intertubercularis,окружает сухожилие длинной головки двуглавой мышцы,лежащее в sulcus intertubercularis;2-bursa m.subscapularis subtendinea,расположено под верхним отделом m.subscapularis.

         Представляя типичное многоосное шаровидное сочленение ,плечевой сустав отличается большой подвижностью.ДВИЖЕНИЯ совершаются вокруг 3 главных осей : фронтальной,саггитальной,вертикальной.Также круговые движения (циркумдукция)При движении вокруг фронтальной оси происходит сгибание и разгибание.Вокруг саггитальной-отведение и приведение.Вокруг вертикальной –вращение конечности кнаружи(супинация) и внутрь(пронация).Сгибание руки и отведения возможны только до уровня плеча,так как дальнейшее движение тормозится натяжением суставной капсулы и упором верхнего конца плечевой кости в свод ,образуемый акромионом лопатки и lig.coracoacromiale.Если движение руки продолжается выше горизонтали –это движение совершается не в плечевом суставе,а вся конечность движется вместе с поясом верхней конечности,лопатка делает поворот со смещением нижнего угла кпереди и в латеральную сторону.

                

            ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ПЛОТНОЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ. Эта ткань характеризуется относительно большим количеством плотно расположенных соединительнотканных волокон и незначительным числом клеточных элементов между волоконами. Основного аморфного вещества и клеток мало.

       Различают плотную неоформленную и плотную оформленную соединительную ткань.Плотная неоформленная характеризуется неупорядоченным расположением волокон,в плотной оформленной – расположение волокон строго упорядочено и в каждом случае соответствует тем механическим нагрузкам,в каких функционирует данный орган.Оформленная соединительная ткань –в сухожилиях,связках,в фиброзных мембранах и в пластинчатой соединительной ткани.

                   Сухожилия состоят из толстых ,плотно лежащих параллельных пучков коллагеновых волокон .Между ними располагаются фиброциты,фибробласты,аморфное основное вещество.Тонкие пластинчатые отростки фиброцитов входят в промежутки между пучками волокон и тесно соприкасаются с ними .Фиброциты сухожильных пучков называют сухожильными клетками.Каждый пучок коллагеновых волокон,ограниченный от соседнего слоем фиброцитов – пучок первого порядка.Несколько пучков первого порядка ,окруженные тонкими прослойками рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани,составляют пучки второго порядка.Прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани,разделяющие пучки второго порядка-эндотенонием.Из пучков второго порядка слагаются пучки третьего порядка,разделенные более толстыми прослойками рыхлой соединительной ткани.Иногда пучком 3 порядка является само сухожилие.В крупных сухожилиях –пучки 4 порядка.Плотная соединительная оболочка ,окружающая сухожилие снаружи – перитеноний.К плотной оформленной волокнистой соединительной ткани-выйная связка-ее пучки нечетко подразделяются и образованы эластическими волокнами.

                   Фиброзные мембраны-фасции,апоневрозы,сухожильные центры диафрагмы,капсулы некоторых органов,твердая мозговая оболочка,склера,надхрящница,надкостница,белочная оболочка яичка и яичника. Фиброзные мембраны трудно растяжимы,так как пучки коллагеновых волокон и лежащие между ними фибробласты и фиброциты располагаются в определенном порядке в несколько слоев друг над другом.В каждом слое волнообразно изогнутые пучки коллагеновых волокон идут в одном направлении параллельно друг к другу.В двух соседних слоях направление хода волокон перекрещивается под углом.Угол между ними может варьировать.Отдельные пучки волокон переходят из одного слоя в другой,связывая их  между собой.В фиброзных мембранах есть и эластические волокна.

                    Пластинчатая соединительная ткань- разновидность фиброзных мембран,встречается в оболочках (нерв,инкапсулированные нервные окончания,стенка извитых семенных канальцев).Пластинки соединительной ткани состоят из волокнистого

межклеточного вещества  и клеток фибробластического ряда.

                                   

                                       ОТВЕТ

          Наружное ухо,auris externa,состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода.

                  Ушная раковина,auricula,образована эластическим хрящом,покрытым кожей.Выступы:свободный загнутый край-завиток,helix,параллельно ему-противозавиток,anthtlix,передний выступ-козелок,tragus,лежащий сзади него-противокозелок,antitragus.Внизу ушная раковина заканкивается не содержащей хряща ушной мочкой.В глубине раковины за козелком открывается отверстие наружного слухового прохода.

                 Наружный слуховой проход,meatus acusticus externus,из 2 частей-хрящевой и костной.Хрящевой слуховой проход составляет продолжение хряща ушной раковины в форме желоба,открытого кверху и кзади.Он внутренним концом соединяется с краем барабанной части височной кости.Костный слуховой проход открывается кнаружи посредством porus acusticus externus.Направление целого слухового прохода-фронтальное,образуя S-образный изгиб.Кожа,покрывающая ушную раковину,

продолжается в наружный слуховой проход.В хрящевой части кожа богата сальными и glandulae ceruminosae,выделяющими желтоватого цвета секрет –ушную серу(сerum).

                 Барабанная перепонка,membrana tympani,находится на границе между наружным и средним ухом, вставлена своим краем в sulcus tympanicus на конце наружного слухового прохода, укреплена с помощью фиброзного кольца. Тонкая полупросвечивающаяся пластинка, которая в своем центре (пупок,umbo membranae tympani),втянута внутрь. Наружная поверхность покрыта утонченным продолжением кожного покрова слухового прохода, внутренняя –слизистой оболочкой барабанной полости.Сама толща перепонки состоит из фиброзной соединительной ткани, волокна в периферической части идут в радиальном направлении, а в центральной части-циркулярно. Вверху барабанная перепонка  не содержит фиброзных волокон,состоит из кожного и слизистого слоев с тонкой прослойкой рыхлой клетчатки между ними;эта часть барабанной перепонки более мягкая и слабо натянута,pars flaccida,в противоположность остальной туго натянутой части,pars tensa.

Кровоснабжение. артериальную кровь наружное ухо получает от веточек 2 артерий-a.temporalis superficialis и a.auricularis posterior(обе из a.carotis externa);к передней стенке костной части наружного слухового прохода и к барабанной перепонке подходят конечные ветви-a.auricularis profunda(из a.maxillaris).Венозная кровь оттекает в v.auricularis posterior и в   v.retromandibularis,а также посредство вен,сопровождающих a.auricularis profunda, в plexus pterygoideus.Лимфа из всего наружного уха – к лимфатическим узлам,лежащим спереди и сзади ушной раковины.

Иннервация- барабанная перепонка, вся передняя стенка наружного слухового прохода, передняя часть ушной раковины –чувствительными ветвями n.auriculotemporalis(из третьей ветви n.trigemini).Вся остальная часть ушной раковины вместе с мочкой снабжаются n.auricularis magnus(от шейного сплетения).Задняя и нижняя стенки наружного слухового прохода получают чувствительные ветви от ramus auricularis n.vagi.

                      

 

                        ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ   СТРОЕНИЕ БАРАБАННОЙ  ПЕРЕПОНКИ

Овальной ,слегка вогнутой формы.Состоит из 2 слоев ,образованных пучками коллагеновых волокон и залегающими между ними фибробластами.Волокна наружного слоя расположены радиально,внутреннего – циркулярно.Эластические тонкие волокна имеются на периферии и в центре барабанной перепонки.На наружной поверхности располагается тонким слоем эпидермис,на внутренней- слизистая оболочка,покрытая однослойным плоским эпителием.

                               

    

                                              ОТВЕТ

         Лицевой нерв,n.facialis-смешанный нерв, имеет 3 ядра, заложенных в мосту: двигательное-nucles motorius nervi facialis,чувствительное-nucleus solitarius и секреторное-nucleus salivatorius superior.Лицевой нерв выходит на поверхность мозга сбоку по заднему краю моста ,затем проникает в porus acusticus internus и вступает в лицевой канал. В канале нерв идет горизонтально, направляясь кнаружи, затем в области hiatus canalis n.petrosi majoris поворачивает под прямым углом назад и также горизонтально проходит по внутренней стенке барабанной полости в верхней ее части, делает изгиб и спускается вертикально вниз, выходя из черепа через foramen stylomastoideum.В том месте, где нерв образует угол(коленце),чувствительная часть образует нервный узелок. При выходе из foramen stylomastoideum лицевой нерв вступает в толщу околоушной железы и разделяется на конечные ветви. Ветви :

                     1.N.petrosus major берет начало в области коленца и выходит через hiatus canalis n.petrosi majoris;затем направляется на передней поверхности пирамиды височной кости, проходит в canalis pterygoideus вместе с симпатическим нервом,n.petrosus profundus ,образуя с ним общий n.canalis pterygoidei и достигает ganglion pterygopalatinum.Нерв прерывается в узле и его волокна в составе rami nasales posteriores и nn.palatini идут к железам слизистой носа и неба;часть волокон в составе n.zygomaticus через связи с n.lacrimalis достигает слезной железы.