Территориальная организация медицинского обслуживания в иглинском районе РБ

     Установление  медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, в том числе отдельных  категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг.

     Медицинское обслуживание обучающихся, воспитанников  образовательных учреждений общего и коррекционного типов.

     Проведение  санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, вакцинопрофилактики  в установленном порядке.

     Осуществление санитарно-гигиенического образования, в том числе по вопросам формирования здорового образа жизни.

     Стационарная  помощь оказывается гражданам при  наличии полиса обязательного медстрахования.

     Стационарная  помощь, предоставляемая населению муниципальных образований в больничных и стационарно-поликлинических учреждениях, включает:

• оказание неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях оказывается независимо от наличия полиса обязательного медстрахования;
• диагностику, лечение острых, хронических заболеваний, отравлений, травм, состояний при патологии беременности, в родах, в послеродовом периоде, при абортах и прочих состояниях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения или изоляции по эпидемическим показаниям;
• восстановительное лечение и реабилитацию;
• госпитализация в больничное (стационарно-поликлиническое) учреждение осуществляется по медицинским показаниям;
• по направлению врача лечебно-профилактического учреждения, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности;
• скорой медицинской помощью;
• при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям

     Так же существуют некоторые НПА, которые  регулируют субъекты и наш Башкортостан. Например, положение «Об отделе организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Республики Башкортостан» и приказот 26 октября 2007 г. № 1276-д о мерах по дальнейшему развитию кардиологической помощи населению Республики Башкортостан.

     Вывод: Деятельность медицинского обслуживания Иглинского района руководствуется положением "О порядке организации оказания скорой медицинской помощи и первичной медико-санитарной помощи в Иглинском районе» . Настоящее Положение разработано на основании Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, приказов Министерства здравоохранения и социального развития РФ.Настоящее Положение регламентирует оказание скорой медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи, в том числе во время беременности, родов и послеродового периода. Приведем текст данного положения. 

2.2. Основные  социально-экономические

показатели  Иглинского района РБ

 

     На 1 января 2011 года постоянное население  Иглинского района составляет 49777 человек, в том числе 9668 человек (19,4 %) в возрасте до 18 лет ( по РБ – 20,5 %).

 

Рисунок 2.2.1. Динамика численности населения Иглинского района за 2009-2911 гг 
 
 
 

Показатели	Иглинский район			Республика  Башкортостан
	2009 г	2010 г	2011 г	2009 г	2010 г	2011 г
Рождаемость (на 1000 человек)	14,9	15,0	13,7	13,7	14,1	13,7
Общая смертность (на 1000 человек)	15,5	15,6	15,9	13,2	13,4	13,4
Естественная  убыль(на 1000 человек)	- 0,6	- 0,6	- 2,1	+ 0,5	0,7	0,3
Младенческая  смертность (на 1000 родившихся живыми)	12,5	8,3	7,3	7,0	6,9	6,7

 

Таблица 2.2.1. Демографические показатели на 2009-2011 гг. 

     Таким образом, в районе сохраняется повышение  смертности над рождаемостью, отсутствует  естественный прирост населения.

     Наиболее  частыми причинами смерти остаются болезни системы кровообращения, онкологические заболевания, травмы и отравления в трудоспособном возрасте. В последнее время резко увеличилось число смертей, причина которых техногенного и криминального характера, состояние алкогольного опьянения. Погибают мужчины трудоспособного возраста.

     В структуре общей смертности среди  причин первое место занимают болезни  системы кровообращения, второе - травмы и отравления, третье – новообразования, четвёртое – болезни органов  дыхания (Рисунок 2.2.2) 

     Рисунок 2.2.2. Структура общей смертности по причинам 

     Превалирует возраст старше 60 лет – 70% с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, травмы и отравления, онкологические. В болезнях системы кровообращения приоритет остаётся за сосудистыми заболеваниями головного мозга (инсульты) у лиц старше 70 лет с гипертонической болезнью, диабетом, у которых практически невозможно компенсировать данные болезни ввиду экономического фактора (используют медикаменты, не рекомендованные врачом и не на постоянной основе).

     Смертность  среди лиц трудоспособного возраста приходится на возраст старше 50 лет  и, как правило, не работающих. Травмы и отравления выходят на первое место  – 50% случаев, что связано с употреблением алкоголя (Рисунок 2.2.3).

Рисунок 2.2.3. Структура смертности лиц трудоспособного возраста по

Причин 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Показатели	Иглинский район	РБ
Рождаемость	13,7	13,7
Смертность	15,9	13,4
Естественный  прирост	-2,1	0,3
Младенческая  смертность	7,3	6,7
Материнская смертность	0	5,4
Среднее пребывание на больничном листе	11,4	13,2
Первичный выход на инвалидность взрослого  н.	49,5	70,5
Первичный выход на инвалидность детского н.	22,7	24,1
Заболеваемость  детей 1 года жизни	2335,2	2316,9
Заболеваемость новорождённых	376,8	340,4
Первичная заболеваемость	117220,5	174351,2
Первичная заболеваемость  подростков	34926,9	144709,1
Первичная заболеваемость  взрослых	48004,1	64724,1
Первичная заболеваемость  всего населения	58738,0	86105,4
Заболеваемость активным туберкулёзом	56,3	39,4
Заболеваемость  алкогольными психозами	28,1	34,8
Заболеваемость  сифилисом	14,1	32,8
Заболеваемость  онкологическая	265,2	278,5
Одногодичная  летальность онкозаб-й	33,3	28,0
Удельный  вес запущенных онкозаб-й	22,7	24,7
Среднегодовая занятость койки	345	339
Средняя продолжительность пребывания на койке	11,4	13,4
Больничная  летальность	0,8	0,93
Уровень госпитализации	10,3	20,5
Врачебные посещения (с зубными) по ПГГ (ОМС)	9,5	9,9
Выполнение  объёмов стационарной помощи по ПГГ	100,7	101,5
Выполнение  объёмов амбулаторной помощи по ПГГ (ОМС)	101,3	98,0
Выполнение  объёмов амбулаторной помощи по ПГГ (бюджет)	188,5	143,2
Выполнение  объёмов стационарзамещающей помощи по ПГГ (ОМС)	101,3	101,1
Колличество вызовов скорой помощи (на 1000 населения)	317,0	319,9

 

Рисунок 2.2.4. Основные показтели за 2011 год 
 

     Вывод: в параграфе мы рассмотрели инамику численности населения

Иглинского района за 2009-2911 и поняли, что население растет с каждым

годом. С помощью демографических показателей на 2009-2011 гг.мы узнаем.

Что в районе сохраняется повышение смертности над рождаемостью,

отсутствует естественный прирост населения. по причинам смертности лиц

трудоспособного возраста ( Таблица 2.2.3). 
 

2.3 Анализ организации организация медицинского обслуживания на территории   Иглинского района РБ 

     Иглинский район находится на северо-восточной  части Башкортостана. Он образован 31 января 1935 года, хотя история здравоохранения  начинается с 1877 года, когда на средства земства и купечества в п.Иглино Уфимской губернии был построен первый корпус Иглинской больницы.

     Общая площадь района – 245445 гектара. Население: русские, башкиры, татары, чуваши, мордва, украинцы, белорусы, немцы и др.Административный центр – с.Иглино, где проживает четверть всего населения.На территории района 19 сельских поселений, а именно: Акбердинский, Ауструмский, Балтийский, Ивано-Казанский, Иглинский, Калтымановский, Кальтовский, Красновосходский, Кудеевский, Лемезинский, Майский, Надеждинский, Охлебиниский, Тавтимановский Турбаслинский, Уктеевский, Улу-Телякский, Урманский, Чуваш-Кубовский.  Отдалённость от Уфы – 45 км. Всего в районе 128 населенных пунктов.

     В районе проведено множество мероприятий  по социальному переустройству села, дальнейшему улучшению коммунальных, бытовых и социально-культурных условий жизни сельского населения, для доступности медицинской помощи эффективности работы медицинских учреждений.

     Функционируют 47 школ (13 начальных, 10 основных, 24 средних), где учатся 5043 человека, а так  же ПУ №95ю Детских дошкольных учреждений – 19,.

     Организация медицинской помощи осуществляется на основании Территориальной программы  государственных гарантий обеспечения  граждан РФ, проживающих в РБ, бесплатной медицинской помощью. В  связи с внедрением стационарно-замещающих технологий наблюдается снижение числа коек круглосуточного пребывания.

     В 2011 году был принят новый Устав. Деятельность ЦРБ осуществляется строго по данному  уставу. Имущество, здания и материальные средства Иглинской ЦРБ являются государственной собственностью.

     Главный врач ЦРБ осуществляет единое руководство  всеми медицинскими учреждениями Иглинского района. Он является распорядителем финансовых средств здравоохранения.

     Иглинская ЦРБ имеет лицензию на 5 лет по 43 видам медицинских работ и услуг по 24 специальностям.

     При ЦРБ имеются: бухгалтерия, отдел кадров, организационно-методический кабинет, единое автотранспортное хозяйство, планово-экономический отдел.

     В круглосуточном стационаре ЦРБ функционирует 170 коек. Мощность Иглинской поликлиники  составляет 600 посещений в смену.

     Функционирует женская консультация на 50 посещений в смену, детская консультация на 50 посещений в смену. С 2005 года на базе ЦРБ открыт дневной стационар.

     Участок огорожен по периметру, вход на территорию больницы охраняется. При въезде на территорию больницы специальными указателями обозначено направление к приемному покою. Подъездные пути заасфальтированы.

     Иглинская ЦРБ расположена в трех этажном  здании, введен в эксплуатацию в 1985 году. На третьем этаже расположено  хирургическое отделение на 55 коек.

     На  втором этаже находятся терапевтическое отделение на 51 койку, неврологическое на 20 коек, сестринского ухода – 9 коек и все вспомогательные кабинеты:

• эндоскопии – эндоскопическое оборудование позволяет выполнять эндоскопическое обследование желудка, 12- перстной кишки, толстого кишечника и трахеобронхиального дерева;
• кабинеты: УЗИ, ЭКГ, РЭГ, спирографии, доплерографии, рентген-кабинет, физиотерапевтический кабинет, клинико-диагностическая лаборатория;
• ЛФК – в кабинете имеется автоматизированный массажный комплекс «Релакс», где проводится обследование и лечение пациентов.

     На  первом этаже основного корпуса  расположены: кабинет массажа, детское  отделение на 15 коек, социальные (для  беспризорных) – 7 коек, акушерское отделение  на 13 коек и приёмный покой.

     Основной  корпус соединен теплым переходом с двухэтажным зданием,

где на первом этаже находится: детская  консультация на 50 посещений в смену, детский дневной стационар на 12 койко-мест и отделение скорой медицинской помощи.

     На  втором этаже ЦСО и каинеты  администрации ЦРБ.

     Женская консультация, дневной стационар, стоматологические  кабинеты расположены в здании после  реконструкции старого здания районной поликлиники.