Территориальная организация медицинского обслуживания в иглинском районе РБ

ФГБОУ ВПО  «БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ

УНИВЕРСИТЕТ» 

Факультет            ИТУ

Кафедра               ГМУ

Специальность   ГМУ

Форма обучения  Очная

Курс, группа        2, 3 
 
 
 
 
 
 
 

Павлова Анна Маратовна 

Курсовая работа  

  «Территориальная  организация медицинского обслуживания в Иглинском районе РБ» 
 
 

« К защите допускаю »

Руководитель

асс. Мингазова .З.Р.

(ученая  степень, звание, Ф.И.О.)

______________________________

(подпись)

“___”_____________20___г

 

Оценка при  защите                                                                                                                              

_____________________

_____________________

(подпись)

“___”________20___г. 
 

Уфа  2012

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение  ………………………………………………………………………				3
1	ОСНОВЫ  МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ  …..			4
	1.1	Понятие, состав медицинского обслуживания населения  ………..		4
	1.2	Правовые  основы медицинского обслуживания населения  в РФ ..		6
	1.3	Территориальное устройство системы муниципальных  учреждений здравоохранения ………………………………………		8
2	ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ В  ИГЛИНСКОМ РАЙОНЕ РБ …………………...			12
	2.1		Правовые основы медицинского обслуживания населения в Иглинском районе РБ ……………………………………………….	14
	2.2		Основные социально-экономические  показатели Иглинского района РБ …………………………………………………………….	19
	2.3		Анализ организации  медицинского обслуживания на территории   Иглинского района РБ ………………………………………………	24
3	СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ В ИГЛИНСКОМ  РАЙОНЕ РБ ……………………………………………..			29
	3.1		Положительный опыт регионов РФ в территориальной  организации медицинского обслуживания ………………………..	29
	3.2		Развитие территориальной  организации медицинского обслуживания в Иглинском районе  РБ ………………………..	35
	Заключение  ………………………………………………………..............			44
	Библиографический список ………………………………………….......			45

 
 
 
 
 
 
 

ВВЕДЕНИЕ 

     В настоящее время охрана и укрепление здоровья населения занимают приоритетное место в государственной политике стран с социально ориентированной рыночной экономикой. По определению Всемирной организации здравоохранения, здоровье - это состояние физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Одним из важнейших направлений совершенствования охраны здоровья населения является обеспечение общедоступности, качества и безопасности медицинских услуг. Качество медицинских услуг обеспечивается наличием законодательной базы, стандартов, квалификацией персонала, управлением ресурсами, отношением медицинского персонала к пациентам.

     Цель  данной работы – исследование деятельности медицинских учреждений по оказанию медицинской помощи в Иглинском  районе.

     Задачи:

• разбор понятия медицинского обслуживания населения;
• разбор состава медицинского обслуживания населения;
• изучение правовых основ и законодательства сферы медицинского обслуживания в РФ;
• изучение правовых основ и законодательства сферы медицинского обслуживания в Иглинском районе;
• приведение примеров и изучение статистических данных по социально-экономическим показателям в Иглинском районе;
• анализирование организации медицинского обслуживания на территории Иглинского района;
• подведение итогов по окончанию написания курсовой работы.

     В заключении приводятся размышления  по поводу совершенствования системы  здравоохранения в регионе. 

ГЛАВА 1 ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ 

     1.1 Понятие, состав медицинского  обслуживания населения 

     Медицинское обслуживание населения – это  содействие населению в оказании им услуг, напрямую связанных с их жизнью и здоровьем.

     Медицинское обслуживание населения имеет специфику  форм и методов организации медицинской  помощи. Главной и отличительной  особенностью системы организации  медицинского обслуживания населения является ее этапность, при которой лечебно-профилактическая помощь жителям оказывается комплексом медицинских учреждений (от ФАПов до областной больницы).

     Состав -  порядок организации скорой медицинской помощи и первичной медико – санитарной помощи.  Так же это деятельность медицинских учереждений по выполнению действий. Состав включает в себя:

• порядок окончания скорой медицинской помощи, в который входят этапы, правила, стандарты оснащения, рекомендуемые штатные нормативымедицинской организации и иные положения, исходя из особенностей оказания скорой медицинской помощи.[6]
• основные функции отделения скорой медицинской помощи, а именно своевременное оказание медицинской помощи, осуществление транспортировки до места,оказание помощи непосредственно на самой станции медицинской помощи, извещение о черезвычайных ситуациях в зоне обслуживания скорой помощи и обеспечение выездных бригад всеми необходимыми комплектующими для оказания медицинской помощи [3];
• полномочия выездных бригад скорой медицинской помощи – своевременное прибытие на место вызова, установление быстрого диагноза и транспортировка при необходимости, передача пациента соответствующему врачу, сортировка больных при массовых заболеваниях и проведение непосредственных санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий [7];
• порядок оказания первичной медицинской помощи – организация оказания первичной медицинской помощи, лечение неотложных состояний, медицинская профилактика по месту жительства [7];
• порядок оказания амбулаторной медицинской помощи – оказывается при наличии полиса обязательного медицинского страхования и включает в себя оказание доврачебной помощи независимо от наличия полиса,проведение профилактических мероприятийпо снижению заболеваемости, диагностика и лечение состояний, оценка качества лечебных и диагностических мероприятий,диспансеризация больных и беременных, наблюдение за беременными, обеспечение необходимыми лекарственными средствами, направление для специализированных видов медицинской помощи ;
• порядок оказания стационарной помощи – при наличии полиса обязательного медицинского страхования. Включает в себя оказание неотложной медицинской помощи при острых состояниях независимо от наличия полиса, диагностику и лечение острых и хронических заболеваний и состояний, восстановительные мероприятия, госпитализацию в стационарно-поликлиническое учреждение.

     Вывод: в данном параграфе мы ознакомились с таким понятием, как «медицинское обслуживание населения». Не оказалось лишним и то, что в тексте работы присутствует понятие «состав медицинского обслуживания» и частичное ознакомление с ним. 
 
 
 

1.2 Правовые  основы медицинского обслуживания  населения в РФ 

     Охрана  здоровья граждан - это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Так же это совокупность основных нормативных актов (нормативно-правовая основа), принципов, правовых обычаев, судебных прецедентов и научных доктрин, определяющих границы юридически значимого поведения участников общественных отношений в данной области общественных отношений

     Правовыми основами Российского Законодательства о здравоохранении являются:

• Конституция Российской Федерации (ст.41 – о праве на охрану здоровья и медицинскую помощь). Данная статья возлагает на государственные и муниципальные учреждения здравоохранения обязанность по оказанию гражданам бесплатной медицинской помощи);
• Закон «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» и другие законы Российской Федерации («О медицинском страховании граждан», «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», «О трансплантации органов и (или) тканей человека», «О донорстве крови и её компонентов», «О радиационной безопасности населения» и др.);
• Указ Президента РФ от 7 мая 2012 г. № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», Указ Президента РФ от 30 июня 2006 г. № 658 «О Федеральном агентстве по высокотехнологичной медицинской помощи»;
• Постановление Правительства Российской Федерации от 10 июля 2001 г. № 157 «О концепции развития и реформирования системы здравоохранения и медицинской науки в республике Башкортостан на 2001 - 2005 годы и на период до 2010 года и плане мероприятий по ее реализации»;
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 августа 2006 г. № 584 «О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу»,  Положение «О Порядке организации оказания скорой медицинской помощи и первичной медико-санитарной помощи в Иглинском районе»;
• Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ;
• Федеральный закон от 6 октября 2003 г. «Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ № 131-ФЗ»;
• Федеральный закон «О внесении изменений и дополнений в ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов РФ» № 95-ФЗ.

     Вывод: законодательная база в сфере здравоохранения является очень важной и нужной, так как регламентирует и создаёт условия для функционирования медицинских учреждений в Российской Федерации. В данной области существует множество нормативно-правовых актов, которые с каждым разом меняются, вносятся поправки, чтобы подстроиться под требования населения. 
 
 
 

1.3  Территориальное  устройство системы муниципальных  учреждений здравоохранения 

     Рассмотрим  территориальное устройство системы  муниципальных лечебно-профилактических учреждений на уровне муниципального района, городского и сельского поселения :

• муниципальный район: центральная районная больница, расположенная в поселении районного значения, в чьем подчинении могут находиться также стационарные отделения, станция скорой медицинской помощи, а также городские и участковые больницы в других городских поселениях муниципального района, врачебные амбулатории и ФАПы – в сельских поселениях;
• городское поселение: городская или участковая больница, в состав которой могут входить небольшие стационарные отделения, станция скорой медицинской помощи, врачебные амбулатории, ФАПы;
• сельское поселение: ФАП или врачебная амбулатория, имеющая в своем подчинении сельские ФАПы.

     Каждый  год фонд ОМС субъекта РФ производит расчет тарифов на медицинские услуги на своей территории исходя из объема поступивших страховых взносов на ОМС (очевидно, что в различных субъектах тарифы будут разными). Далее средства ТФОМС идут на оплату четырех статей, а именно на заработную плату и начисления на заработную плату, медикаменты, продукты питания и мягкий инвентарь (оплата производится по факту оказания медицинских услуг). На первый взгляд система унифицирована и прозрачна, однако на уровне отдельных муниципальных районов и поселений проявляются яркие различия функционирования ЛПУ, которые стоит изучить подробнее.

     Вследствие  изменений полномочий в области  оказания медицинской помощи между  федеральными, региональными и муниципальными структурами объем оказываемых  медицинских услуг сельскому  населению стал напрямую зависеть от бюджета центральной районной больницы, которой подчиняются врачебные амбулатории и ФАПы.

     Центральная районная (городская) больница муниципального района (ЦРБ) представляет собой многопрофильное  медицинское учреждение (с прикрепленной  поликлиникой), являющееся центральным звеном и основным получателем, распределителем денежных средств в системе здравоохранения муниципального района. В фактическом подчинении ЦРБ могут находиться несколько десятков лечебно-профилактических учреждений, включая участковые больницы, врачебные амбулатории и ФАПы (рис. 2.1.)