Фармацевтическая экспертиза рецепта

краевое государственное образовательное  бюджетное учреждение

среднего профессионального  образования

 «Владивостокский  базовый медицинский колледж»

 

 

                                        

 

 

 

 

             

                                                  КУРСОВАЯ РАБОТА

 

              НА  ТЕМУ: «ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА РЕЦЕПТА»

 

              по междисциплинарному курсу Контроль качества лекарственных средств

 

             профессионального модуля Технология изготовления и контроль качества

           лекарственных средств

 

 

 

 

 

 

 

Выполнила студентка

Кречетова Юлия Дмитриевна

(фамилия, имя,  отчество)

3 курса

 

отделения     «Фармация»

 

 

Руководитель

Золотарева Галина Александровна

(фамилия, имя,  отчество)

 

преподаватель

 

МДК 02. Технология изготовления и контроль

качества лекарственных  средств

( название  МДК)

 

 

 

 

Владивосток 2013 год

 

Оглавление

Введение                                                                                     стр. 3

Глава 1. Основные сведения о рецепте, выписывание  и оформление рецептов                                                                                       стр.5

1.1 Основные  сведения о рецепте                                             стр. 5

1.2 Выписывание лекарственных препаратов и оформление рецептов и требований-накладных                                                               стр.8

1.3 Взаимозаменяемость  лекарственных средств                     стр. 12

1.4 Контроль  за выписывание рецептов и  требований-накладных на лекарственные  препараты                                                            стр. 18

1.5 Оформление  требований-накладных в аптечную  организацию на получение лекарственных  препаратов для медицинских организаций

                                                                                                         стр. 20

Глава 2. Правила  заполнения рецептурных бланков  и алгоритм проведения фармацевтической экспертизы                                 стр. 23

2.1 Правила заполнения  рецептурных бланков и оформления  рецептурных бланков                                                                     стр. 23

Глава 3. Проведение фармацевтической экспертизы рецепта    стр.49

3.1 Эталоны выполнения  фармацевтической экспертизы рецепта 

                                                                                                          стр. 49

Вывод                                                                                               стр. 74

Список литературы                                                                         стр. 75

Приложение                                                                                     стр. 77

 

Введение

Актуальность  данной работы состоит в то, что  студенты специальности «Фармация» должны владеть навыками по приему амбулаторных рецептов и отпуску по ним лекарственных препаратов и товаров аптечного ассортимента для населения. Обучающиеся должны уметь проводить квалификационную фармацевтическую экспертизу рецепта, которая подразумевает оценивание соответствия поступивших в аптеку рецептов согласно действующему законодательству в области выписывания и оформления рецептов на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения.

В данной курсовой работе достаточно подробно изложены существующие в настоящее время нормативные документы, касающиеся вопросов выписывания рецептов и отпуска по ним. В России наблюдается тенденция к увеличению числа лекарственных препаратов, которые назначаются и отпускаются по рецептам. Данное явление связано с необходимостью отпуска лекарственных препаратов, включенных в перечень препаратов рецептурного отпуска, сильнодействующих, наркотических средств и психотропных веществ, а также оказанием дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, несмотря на наличие большого числа лекарственных препаратов безрецептурного отпуска.

Данная работа позволит облегчить и ускорить обучение правильному оформлению рецептурных бланков и отпуску лекарственных препаратов, исходя из знаний нормативной документации.

Целью этой курсовой работы является исследование вопросов касающихся проведения фармацевтической экспертизы рецепта на конкретных примерах.

В соответствии с этим были определены следующие  задачи:

1. Уточнение основных сведений о рецепте
2. Определить то, как выписываются лекарственные препараты и оформляются рецепты и требования-накладные
3. Выявить то, как проводится последующий контроль за выписыванием
4. Определить правила заполнения  и оформления рецептурных бланков
5. Определить алгоритм проведения фармацевтической экспертизы рецепта
6. Дать определение взаимозаменяемости лекарственных средств
7. Провести фармацевтическую экспертизу рецепта

Объектом исследования в данной работе непосредственно сам рецепт.

Предметом исследования является фармацевтическая экспертиза рецепта.

Методы исследования опираются на методику анализа и  синтеза информации, обобщение данных и системный подход.

 

 

Глава 1. Основные сведения о рецепте, выписывание  и оформление рецептов

1.1 Основные сведения о рецепте

Рецепты на лекарственные средства выписываются при наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в лечебно- профилактическое учреждение, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара.

Рецепт – это письменное назначение лекарственного препарата по установленной форме, выданное медицинским или ветеринарным работником, имеющим на это право, в целях отпуска лекарственного препарата или его изготовления и отпуска

Федеральный закон № 61 «Об обращении лекарственных средств»

Большое количество лекарственных препаратов можно  выписать по рецептам, однако существует ряд ограничений по выписыванию  рецептов на лекарственные средства.

Запрещается выписывать рецепты:

на лекарственные  средства, не разрешенные в установленном порядке к медицинскому применению на территории Российской Федерации;

при отсутствии медицинских показаний;

на лекарственные  средства, используемые только в лечебно-профилактических учреждениях (эфир для наркоза, хлорэтил, фентанил (кроме трансдермальной лекарственной формы), фторотан, кетамин);

частнопрактикующим  врачам на наркотические средства и  психотропные вещества, внесенные в  списки II и III Перечня наркотических  средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации.

Рецепт относится  к одной из форм медицинской юридической, финансовой и учетной документации и имеет несколько функций.

Медицинская функция  подразумевает под собой обращение  врача и других медицинских работников, имеющих права на выписывание  рецептов, к провизору и фармацевту.

Рецепт также  является и юридическим документом. Существует правовая ответственность за неправильное назначение, изготовление и отпуск лекарственного средства. При возникновении сомнений в правильности лечения рецепт может служить оправдательным документом, свидетельствующим в пользу врача.

В случае необходимости приобретения лекарственного средства больным, а также в случае льготного обеспечения пациентов рецепт является документом, подтверждающим факт оплаты лекарственного средства пациентом. Таким образом, будет реализовываться финансовая функция рецепта.

Кроме этого, существует и учетная функция рецепта, когда  наличие рецепта подтверждает факт отпуска препаратов, в том числе, находящихся на предметно- количественном учете.

Рецепты на лекарственные  препараты, изделия медицинского назначения, специализированные продукты лечебного питания должны выписываться на рецептурных бланках определенной формы.

Формы рецептурных  бланков и правила выписывания  рецептов регламентированы нормативными документами Министерства Здравоохранения  Российской Федерации – Приказом Министерства Здравоохранения и социального развития Российской Федерации No110 от 12.02.2007 г. «Назначение и выписывание лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» и Приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации No54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления» от 01.08.2012 г.

Рецепт, выписанный с нарушением правил или содержащий несовместимые лекарственные вещества и другие ошибки, гасится штампом  «Рецепт недействителен», регистрируется в Журнале регистрации неправильно  выписанных рецептов и возвращается пациенту.

Информация о таком рецепте передается руководителю лечебно- профилактического учреждения.

Существуют 5 форм рецептурных бланков:

1. Рецептурный  бланк формы № 107/у-НП «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество».

2. Рецептурный бланк формы № 148-1/у-88.

3. Рецептурный  бланк формы № 107-1/у.

4. Рецептурный  бланк формы № 148-1/у-04 (л) «Рецепт».

5. Рецептурный  бланк формы № 148-1/у-06 (л) «Рецепт». 
1.2 Выписывание лекарственных препаратов и оформление рецептов и требований-накладных

1. При наличии  соответствующих показаний гражданам,  обратившимся за медицинской  помощью в амбулаторно-поликлиническое  учреждение, а также в случаях  необходимости продолжения лечения  после выписки больного из  стационара назначаются лекарственные препараты и выписываются рецепты на них.

2. Зубные врачи,  фельдшеры, акушерки выписывают  больным рецепты на лекарственные  препараты за своей подписью  и с указанием своего медицинского  звания только в случаях, указанных  в пункте 8.2., 8.6.

3. Рецепты больным должны выписываться с указанием возраста пациента, по-

рядка оплаты лекарственных  препаратов и с учетом действия входящих в их состав ингредиентов на рецептурных  бланках, формы которых утверждены Министерством здравоохранения  и социального развития Российской Федерации.

5. При выписывании  рецепта на лекарственную пропись  индивидуального изготовления, содержащую  наркотическое средство или психотропное  вещество Списка II, и другие фармакологические  активные вещества в дозе, не  превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что это комбинированное лекарственное средство не является наркотическим средством или психотропным веществом Списка II, следует использовать рецептурный бланк формы №148-1/у-88.

Эти рецепты  должны оставаться в аптечной организации для предметно- количественного учета.

6. При выписывании рецепта на лекарственную пропись индивидуального изготовления названия наркотических средств и психотропных веществ списков II и III, иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, пишутся в начале рецепта, затем – все остальные ингредиенты.

7. Выписывая  наркотическое средство или психотропное  вещество списков II и III, иные  лекарственные средства, подлежащие  предметно-количественному учету,  доза которых превышает высший однократный прием, врач должен написать дозу этого средства или вещества прописью и поставить восклицательный знак.

8. Нормы выписывания  и отпуска наркотических средств  Списка II, производных барбитуровой  кислоты, иных лекарственных средств,  подлежащих предметно-количественному учету, для инкурабельных онкологических и гематологических больных могут быть увеличены в 2 раза по сравнению с количеством, указанным в приложении № 2.

9. Состав лекарственного  препарата (в случае комбинированного  препарата), обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевтическому работнику об изготовлении и выдаче лекарственного препарата выписываются на латинском языке.

10. Не допускается  сокращение обозначений близких  по наименованиям ингредиентов, не позволяющих установить, какой именно лекарственный препарат выписан.

11. Использование  латинских сокращений этих обозначений  разрешается только в соответствии  с сокращениями, принятыми в медицинской  и фармацевтической практике (Приложение №1).