Фармацевтическая экспертиза рецепта
Курсовая работа, 02 Декабря 2013, автор: пользователь скрыл имя
Краткое описание
Целью этой курсовой работы является исследование вопросов касающихся проведения фармацевтической экспертизы рецепта на конкретных примерах.
В соответствии с этим были определены следующие задачи:
1. Уточнение основных сведений о рецепте
2. Определить то, как выписываются лекарственные препараты и оформляются рецепты и требования-накладные
Содержание
Введение стр. 3
Глава 1. Основные сведения о рецепте, выписывание и оформление рецептов стр.5
1.1 Основные сведения о рецепте стр. 5
1.2 Выписывание лекарственных препаратов и оформление рецептов и требований-накладных стр.8
1.3 Взаимозаменяемость лекарственных средств стр. 12
1.4 Контроль за выписывание рецептов и требований-накладных на лекарственные препараты стр. 18
1.5 Оформление требований-накладных в аптечную организацию на получение лекарственных препаратов для медицинских организаций
стр. 20
Глава 2. Правила заполнения рецептурных бланков и алгоритм проведения фармацевтической экспертизы стр. 23
2.1 Правила заполнения рецептурных бланков и оформления рецептурных бланков стр. 23
Глава 3. Проведение фармацевтической экспертизы рецепта стр.49
3.1 Эталоны выполнения фармацевтической экспертизы рецепта
стр. 49
Вывод стр. 74
Список литературы стр. 75
Прикрепленные файлы: 1 файл
курсовая.doc
— 312.00 Кб (Скачать документ)Ephedrini hydrochloridi 0,4
(четыре дециграмма)
Дата____________
Выдал________(подпись)
Получил______(подпись)
Физико-химические
свойства лекарственных и
Atropini sulfas (атропина
сульфат) – белый
Ephedrini hydrochloridum (эфедрина
гидрохлорид) - белые игольчатые
кристаллы или белый
Euphyllinum (эуфиллин)
– белый или белый с
Amylum saccharatum (крахмально-сахарная смесь) состоит из: крахмала – 1 часть, глюкозы – 3 части, сахара молочного – 3 части.
Расчеты проводятся до изготовления пилюль.
Оборотная сторона ППК.
Атропина сульфата 0,004<0,05;
Тритурация (1:100) 0,004*100 = 0,4;
Эфедрина гидрохлорида 0,4
Эуфиллин 2,0
Предполагаемая масса пилюль:
0,2*20=4,0.
Масса крахмально-сахарной смеси:
4,0-(0,4+0,4+2,0)=1,2.
Лицевая сторона ППК выписывается после изготовления пилюль.
Лицевая сторона ППК
«А» Дата ППК к рецепту № 1
Triturationis Atropini sulfatis 1:100 0,4
Ephedrini hydrochloridi 0,4
Euphyllini 2,0
Amyli saccharati 1,2
Unguenti Glycerini q.s.
пилюли № 20
М общ.теор.=4,0,
М1 пил. Теор.=0,2.
Подписи:
Норма допустимого отклонения (приказ МЗ № 305 или приложение 49 до 0,3± 10%, более 0,3±5%).
0,2–100%,
Х–0,02 (0,2±0,02),
Х=10%.
Технология изготовления (с указанием названия стадий)
1. Измельчение и смешивание ЛВ.
В ступку отвешивают часть крахмально-сахарной смеси и затирают ей поры ступки, высыпают на капсулу. В ступку отвешивают 0,4 г тритурации атропина сульфата (1:100) полученного у провизора- технолога, отвечающего за хранение ядовитых и наркотических веществ. Затем отвешивают (ВР-5) 2,0 эуфиллина, (ВР-1) 0,4 эфедрина гидрохлорида и 1,2 крахмально- сахарной смеси, тщательно измельчают пестиком. Затем на головку пестика наносим немного глицериновой мази и энергично уминаем со смесью до нужной консистенции. Массу взвешивают и отмечают на рецепте, сигнатуре и в ППК.
2. Дозирование
Формирование стержня (правильная геометрическая форма цилиндра, в сечении круг)
Дозирование стержня (образование насечек) Возвратно-поступательным движением ножа пилюльной машинки и осторожным надавливанием стержень разрезают.
Формирование пилюль (формируются круглые шарики одинаковой формы при помощи ролика)
3. Упаковка
Готовые пилюли укладывают в стеклянную банку с завинчивающейся крышкой.
4. Оформление (маркировка)
На коробку наклеивают основную этикетку “Внутреннее”, предупредительные надписи “Беречь от детей”, “Хранить в прохладном месте”,“Обращаться осторожно”. Препарат обвязан и опечатан; отдельный рецептурный номер, сигнатура.
Теоретическая основа технологического процесса и обоснование его стадий.
1. При изготовлении пилюль с алкалоидами используют крахмально-сахарную смесь, т.к. десорбция алкалоидов в желудочно-кишечном тракте в присутствии растительных порошков происходит очень медленно.
2. Количество атропина сульфата на все дозы 0,004<0,05, следовательно, используют тритурацию 1:100.
Контроль на стадиях изготовления. Пилюльная масса однородная, тестообразная, отстающая от стенок ступки и полностью собирающаяся на головке пестика. Стержень правильной геометрической формы цилиндра, в сечении круг; насечки на стержне кратны числу доз; пилюли одинаковой шарообразной формы. Все пилюли уложены в стеклянную банку с навинчивающейся крышкой. Оформление в соответствии с НД.
Контроль изготовленного препарата
1.Анализ документации.
Номера препарата, рецепта, ППК и сигнатуры соответствуют; компоненты прописи совместимы; дозы веществ списков А и Б не завышены, расчеты сделаны правильно, ППК выписан верно.
2.Оформление
Наклеена этикетка “Внутреннее”. На этикетке указаны: № аптеки, № рецепта, Ф.И.О. больного, способ применения, дата (число, месяц, год), цена. Имеется отдельный рецептурный номер, предупредительные надписи “Беречь от детей”, “Хранить в прохладном месте”, “Обращаться осторожно”. Препарат обвязан и опечатан. Выписана сигнатура и ОСР.
3.Упаковка. Пилюли помещены в сухую банку с плотной крышкой.
4. Органолептический
контроль: вкус, цвет и запах пилюль
соответствуют входящим
5. Физический
контроль: отклонение в массе
укладывается в норму
0,2–100%,
Х–0,02 (0,2± 0,02),
Х=10%.
6. Время распадаемости – не более часа.
Возможны: опросный контроль (см. приказ № 214) качественный и количественный анализ.
Контроль при отпуске
Ф.И.О. пациента и номер рецепта на этикетке, сигнатуре и квитанции соответствуют. Имеется указание о способе приема и предупредительные надписи “Беречь от детей”, “Хранить в прохладном месте”, “Обращаться осторожно”.
Вывод: Изготовленный препарат может быть отпущен пациенту.
Пример № 2 Изготовление пилюль с сухим или густым экстрактом солодки
Рецепт № 2
Rp.: Phenobarbitali 0,5
Coffeini natrii benzoatis 2,0
Extracti et pulveris radicum Glycyrrhizae q.s.
Misce ut fiant pilulae №40
Da. Signa: По 1 пилюле 3 раза в день.
Фармацевтическая экспертиза рецепта
Проверка фармацевтической (физико-химической, химической и фармакологической) совместимости ингредиентов прописи. Вывод: Лекарственные вещества совместимы.
Проверка доз веществ списка “А” и “Б”.
Фенобарбитал:
РД=0,5:40=0,0125, ВРД=0,2;
СД=0,0375, ВСД=0,5.
Вывод: Дозы не завышены.
Кофеин-бензоат натрия:
РД=2,0:40=0,05, ВРД=0,15;
СД=0,05*3=0,15, ВСД=0,5.
Вывод: Дозы не завышены.
Оформление основной этикетки и предупредительных надписей для стадии оформления (маркировки). Выписывается сигнатура, рецепт остается в аптеке.
Оформление О.С.Р.
Phenobarbitali 0,5
(пять дециграммов)
Дата__________
Выдал_________
Получил_______
Физико-химические
свойства лекарственных и
Coffeinum natrii benzoas (кофеин-бензоат
натрия) – белый порошок,
Phenobatbitalum (фенобарбитал) - белый кристаллический порошок без запаха, слабо горького вкуса. Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света. ВРД=0,2, ВСД=0,5 Снотворное, противосудорожное средство.
Extractum Glycyrrhizae siccum
(экстракт корней солодки
Extractum Glycyrrhizae spissum (экстракт солодкового корня густой) Extractum Liguiritae spissum. Густая масса бурого цвета, слабого своеобразного запаха, приторно-сладкого вкуса. При взбалтывании с водой образует коллоидный, сильно пенящийся раствор. Содержание глицирризиновой кислоты в препарате должно быть не менее 14%. Хранение. В стеклянных банках с пробками, залитыми парафином, в сухом месте.
Расчеты проводятся до изготовления пилюль
Оборотная сторона ППК
Фенобарбитал – 0,5
Кофеин-бензоат натрия – 2,0
Предполагаемая масса пилюль:
0,2*40=8,0.
А) Расчет количества экстракта солодки сухого:
8,0*1/4=2,0.
Масса порошка корня солодки:
8,0–(0,5+2,0+2,0)=3,5.
Воды глицериновой:
(10-30% от сухого экстракта)=0,2-0,67.
Б) Расчет количества экстракта солодки густого:
Расчет количества экстракта солодки сухого:
8,0*1/3=2,66≈2,7.
Масса порошка корня солодки:
8,0–(0,5+2,0+2,7)=2,8.
Лицевая сторона ППК выписывается после изготовления пилюль
Лицевая сторона ППК
Дата ППК к рецепту № 2А
Phenobarbitali 0,5
Coffeini natrii benzoatis 2,0
Extracti Glycyrrhizae sicci 2,0
Pulveris radicum Glycyrrhizae 3,5
Aquae glycerini 0,2 – 0,67
пилюли № 40
M общ. Теор.=8,2-8,67,
m 1 пил. Теор.=0,21.
Подписи:
Дата ППК к рецепту № 2 Б
Phenobarbitali 0,5
Coffeini natrii benzoatis 2,0
Extracti Glycyrrhizae spissi 2,7
Pulveris radicum Glycyrrhizae 2,8
пилюли № 40
M общ. Теор.=8,0,
m 1 пил. Теор.=0,2.
Подписи:
Норма допустимого отклонения (приказ № 305 до 0,3±10%, более 0,3±5%).
0,2–100%,
Х–0,02 (0,2± 0,02),
Х=10%.
Технология изготовления пилюль с сухим экстрактом солодки (вариант А)
Измельчение и смешивание ЛВ.
Отвешивают 3,5 порошка
корней солодки и частью этой массы
затирают поры ступки, отсыпают на капсулу.
В ступку получают фенобарбитал (0,5)
у провизора-технолога и
2. Дозирование
Формирование стержня (правильная геометрическая форма цилиндра, в сечении круг)
Дозирование стержня (образование насечек) Возвратно-поступательным движением ножа пилюльной машинки и осторожным надавливанием стержень разрезают.
Формирование пилюль (формируются круглые шарики одинаковой формы при помощи ролика). Определяют число пилюль с помощью металлического треугольника:
3. Упаковка
Готовые пилюли укладывают в стеклянную банку с завинчивающейся крышкой с предварительно добавленным ликоподием.
4. Оформление (маркировка)
На коробку
наклеивают основную этикетку “Внутреннее”,
предупредительные надписи “
Технология изготовления пилюль с густым экстрактом солодки (вариант Б)
1 Измельчение и смешивание ЛВ.
В ступку отвешивают 2,8 порошка корней солодки и частью этой массы затирают поры ступки, отсыпают на капсулу. Получают фенобарбитал (0,5) у провизора-технолога и добавляют 2,0 кофеин-бензоат натрия, измельчают, смешивают. Добавляют примерно 2,7 экстракта корней солодки густого, перемешивают. К полученной вязкой массе добавляют частями порошок корня солодки до получения пилюльной массы. Пилюльную массу энергично уминают до образования нужной консистенции. Массу взвешивают и отмечают на рецепте, сигнатуре и в ППК.
Далее см. пример № 2А
Теоретическая основа технологического процесса и обоснование его стадий.
1. Экстракт корня солодки сухой обладает хорошими пластифицирующими свойствами, его берут в количестве 1/4 от предполагаемой массы пилюль. Однако склеивающие свойства его проявляются только при добавлении вспомогательной жидкости – воды глицериновой (смеси равных количеств глицерина и воды), которую берут 10 – 30% от количества экстракта солодки сухого.
2. Экстракт солодки
густой является наиболее
Контроль на стадиях изготовления, контроль изготовленного препарата, контроль при отпуске.
Физический контроль: отклонение в массе укладывается в норму допустимого отклонения (согласно приказа МЗ №305 от 16.10.97 до 0,3±10%, более 0,3±5%).
0,2–100%,