Шпаргалка по "Логопедии"

1. Логопедия как научная дисциплина. Предмет и задачи логопедии.  Связь логопедии с другими  науками.

Логопедия — это наука о нарушениях речи, о методах их предупреждения, выявления и устранения средствами специального обучения и воспитания. Логопедия изучает причины, механизмы, симптоматику, течение, структуру нарушений речевой деятельности, систему коррекционного воздействия.

Предметом логопедии как науки являются нарушения речи и процесс обучения и воспитания лиц с расстройством речевой деятельности. Также к предмету относится диагностика, профилактика, коррекция, изучение речевых дефектов.

1. Изучение онтогенеза  речевой деятельности при различных  формах речевых нарушений.

2. Определение распространенности, симптоматики и степени проявлений  нарушений речи.

3. Выявление динамики  спонтанного и направленного  развития детей с нарушением  речевой деятельности, а также  характера влияния речевых расстройств  на формирование их личности, на психическое развитие, на осуществление  различных видов деятельности  поведения.

4. Изучение особенностей  формирования речи и речевых  нарушений у детей с различными  отклонениями в развитии (при  нарушении интеллекта, слуха, зрения  и опорно-двигательного аппарата).

5. Выяснение этиологии,  механизмов, структуры и симптоматики  речевых нарушений.

6. Разработка методов  педагогической диагностики речевых  расстройств.

7. Систематизация речевых  расстройств.

8. Разработка принципов,  дифференцированных методов и  средств устранения речевых нарушений.

9. Совершенствование методов  профилактики речевых расстройств.

10. Разработка вопросов  организации логопедической помощи.

Различают внутрисистемные  и межсистемные связи. К внутрисистемным относятся связи с педагогикой, различными отраслями специальной педагогики: сурдопедагогикой, тифлопедагогикой, олигофренопедагогикой; методиками обучения родному языку, математике; с логопедической ритмикой, общей и специальной психологией. К межсистемным связям относятся связи с медико-биологическими и лингвистическими науками.

 

2. Принципы анализа речевой патологии, выдвинутые Р. Е. Левиной 
В 60-е годы Левина разработала современные п-пы анализа речевой патологии: 
1. П-п развития. Основан на учении Л. С. Выготского «о первичном и вторичном дефекте». Этот п-п позволяет выявить этиологию речевых нарушений и определить адекватные, научно-обоснованные пути коррекционного воздействия (клиническая классификация).  
2. П-п системного подхода. П-п рассматривает речь как единую систему, все структурные компоненты которой взаимосвязаны и взаимообусловлены. В соответствии с этим принципом трудности формирования одного структурного компонента могут приводить к нарушениям развития двух других (пед классификация). 
3. П-п связи речи с другими сторонами психической деят-ти. Речь – это ВПФ, обладающая всеми свойствами и закономерностями формирования психических функций. Опираясь на этот п-п происходит комплектование контингента обучающихсяи воспитанников кор учреждений различного вида. 

 

3. Дизартрия. Неврологическая характеристика. Формы и проявления.

Дизартрия –  это нарушение в произносительной стороне речи в следствие органического поражения или недоразвития ЦНС. – это специфическая речевая патология, в структуру дефекта которой входят как речевые, так и моторные нарушения.

Причины:

• Пренатальные (Интоксикации плода, физическое воздействие на плод, инфекционные заболевания матери, хронич забол матери, тяжелый токсикоз)
• Натальные ( изменение времени протекания родов, родовые травмы)
• Постнатальные (социальные и биологические)

Симптомокомплекс:

- нарушение  двигательных актов (плавности,  точности, качества выполнения движений, либо параличи, парезы и нарушения  мышечного тонуса)

- нарушение  регуляции мышечного  тонуса (гопо, гипертонус, атония, спастичность, регидный тонус)

- нарушение  ощущений от движений органов  артикуляции и их положения.

- Нарушение  устной речи (первично страдает  звукопроизношение. 2но фонематические  процессы, лексика и грамматика)

- ВПФ страдают  в зависимости от тяжести и  локализации поражения ЦНС.

Классификация:

По степени тяжести неврологической  симптоматики: Анартрия, Дизартрия, Стертая форма дизартрии (легкая).

По структуре речевого дефекта: Только просодика; просодика + фнр; просодика + ффнр; просодика + онр.

По степени разборчивости речи (разработана для детей с дцп): Речь разборчива, трудности только при специальном обследовании; речь достаточно разборчива и понятно окружающим. Нарушения заметны даже не специалисту; речь неразборчива и понятна только близким и специалисту; речь неразборчива и непонятно никому, возможно отсутствие речи.

Неврологическая (по месту локализации дефекта): Корковая, подкорковая, бульбарная, псевдобульбарная, мозжечковая.

 

4. Псевдобульбарная дизартрия,  неврологическая симптоматика, структура  речевого дефекта.  
-нарушение произносительной стороны речи вследствие поражения проводящих путей ЧМН (до 80% из всех дизартрий). Симптоматика напрямую зависит от того, проводящие пути каких ЧМН поражены. Страдают произвольные движения.  
Лицевой нерв – (надъядерные , м/у ядрами и корковыми отделами) – нарушение регуляции мышечного тонуса в лицевой мускулатуре, в различных вариантах (парез, гипо-, гипертонус, спастика..). При повышении мышечного тонуса – насильственная улыбка (виден зубной ряд), ассиметрия лица (одна половина напряженна, вторая – подвижна – видем только по губам. Поражена та часть, которая более подвижна). При понижении мыш тонуса – сглаженность носогубных складок, опускание уголков рта, провисание щек, ассиметрия внешних уголков газ, открытая ротовая полость => наруш произн гласных звуков, особенно лабиализованных, наруш губно-губных и губно-зубных согласных звуков и боковой сигматизм.  
Тройничный нерв – (поражение проводящих путей; нижняя веточка – мыш тонус нижней челюсти) – провисание нижней челюсти, ограничение объема движения нижней челюсти, нарушение жевания, глотания => страдает произн гласных звуков; наруш произн переднеязычных, щелевых звуков; соливация. Ребенок не ест твердую пищу, предпочитает не пить из кружки, часть болеет простудными заболеваниями, т.к дышит ртом.  
Подъязычный нерв – страдают произвольные движения языка. При повыш тонуса – язык острый, напряженный, высунут из ротовой полости, либо комкообразный, оттянут вглубь ротовой полости. При пониж тонуса – язык большой, рыхлый, малоподвижный, иногда выходящий за границы ротовой полости. => наруш произн звуков, в организации кот участвует язык. Нарушение по типу искажения. Нарушен акт жевания и глотания, соливация.  
Языкоглоточный нерв – задняя часть спинки языка, корень языка, задние стенки глотки и мягкого неба. Наруш акт глотания (набирают большой объем еды в рот) => соливация, наруш произн заднеязычных звуков (к,г,х +мягк), гласного Ы, нарш просодики: назальный оттенок речи.  
Блуждающи нерв – отвеч за иннервацию мышечного дыхания и реч аппарата. => тяжелое наруш просодической стороны речи (тембр); ритм, плавность – относительно сохранны. Наруш произн звонких и глухих звуков речи на вдохе.  
Ведущий дефект в звукопроизношении в псевдобульбарной дизартрии – искажение. По структуре речевого дефекта возможны все варианты.

5. Логопедическая технология коррекции  нарушений речи у детей с  псевдобульбарной дизартрией.

Возникает при  двустороннем поражении двигательных корково-ядерных путей, идущих от коры ГМ к ядрам черепных нервов ствола. Является следствием перенесенного  во внутриутробном периоде, во время  родов или в раннем детстве  органического поражения мозга  как следствия энцефалита, родовых  травм, опухолей, интоксикации. Тонус  мышц может быть повышен по типу спастической гипертонии - спастическая, понижен - паретическая, смешанная. Глоточный и нижнечелюстной рефлексы усиленны. Паралич всегда двусторонний, хотя возможно его преобладание справа и слева. В результате у ребенка нарушается общая и речевая моторика., наблюдаются насильственные движения. Движения вялые, замедленные; не может довести движение до конца, затрудняется повторить его.Саливация.

Коррекционное обучение проводится по следующим направлениям:1.нормализация мышечного тонуса. 2.Развитие моторной сферы: развитие общемоторной сферы, развитие мимических мышц лица, развитие артикуляционной моторики, развитие мелкой моторики рук, нормализация мышечного тонуса; 3.Выработка контроля за  положением рта, борьба с саливацией; 4. Развитие речевого дыхания, развитие артикуляционных движений и артикуляционного праксиса, формирование быстрой переключаемости с одной артикуляционной позы на другую,;Нормализация просодической стороны речи: преодоление расстройств ритма, мелодической и интонационной стороны речи, голоса; Вторая часть занятия строится с учетом структуры речевого дефекта: ФНР – постановка, автоматизация; ФФНР – пост., автоматиз., дифференц.; ОНР – пост., автоматиз., дифференц., уточнение и активизация словаря, формирование грамматического строя речи.

 

6. Стертая форма псевдобульбарной  дизартрии, диагностика, структура  речевого дефекта.

Стертая дизартрия представляет собой сложное речевое расстройство. Ведущим симптомом в структуре  речевого дефекта являются фонетические нарушения, которые часто сопровождаются недоразвитием лексико-грамматического  строя речи. Нарушения фонетической стороны речи с трудом поддаются коррекции, отрицательно влияют на формирование фонематического, лексического и грам-ого компонентов речевой функциональной с-мы, вызывая вторичные отклонения в их развитии. Существует несколько видов дизартрий: подкорковая, экстрапирамидная, псевдобульбарная, мозжечковая (атактическая). Однако легкую (“стертую”) форму имеет только псевдобульбарная дизартрия. Симптоматика легкой (стёртой) формы псевдобульбарной дизартрии имеет неврологический характер, который проявляется в треморе, гиперметрии, гиперсоливации. Но при этом нет грубых нарушений произносительной стороны речи, просодики, голоса. Темп речи может быть ускорен до тахилалии. У детей со стертой формой дизартрии имеется нарушение функций мышц, иннервируемых нижней ветвью тройничного нерва, лицевым, подъязычным и языкоглоточным нервами. Нарушения функций тройничного нерва (V пара) проявляются в сужении объема движений нижней челюсти. При этом отмечается неточность, ограниченность движений, синкинезий губ и языка. Нарушения функции лицевого нерва (VII пара) - проявляются в сглаженности, асимметричности носогубных складок, недостаточном объеме мимических движений, движений губ при оскаливании. Нарушения иннервации подъязычного нерва (XII пара) проявляются в невозможности удержания статической позы, треморе кончика языка, трудностях поднятия языка вверх, гипер или гипотонусе мышц. Нарушения функции языкоглоточного нерва (IX пара) проявляются в недостаточном поднятии мягкого неба, назализованном оттенке речи, саливации, ограниченном объеме движений средней части и корня языка. Из-за повышенного внутричерепного давления впоследствии у ребенка страдает поведение, за которое отвечает лобная зона коры ГМ. Именно лобная зона коры головного мозга иннервирует программы волевых эмоций, чувство долга, ответственности, критическое отношение к своей деятельности, в том числе и речевой. По структуре речевого дефекта – любая.

 

7. Корковая дизартрия. Виды и  их характеристика.

Корковая  дизартрия. Определение, механизм нарушения, структура дефекта.

Представляет  собой группу моторных расстройств  речи   разного патогенеза, связанных  с очаговым поражением коры головного  мозга. Первый вариант  - эфферентная  корковая дизартрия -  связан с недостаточностью динамического кинетического праксиса (кинетическая апраксия), это наблюдается при поражениях коры доминантного полушария в нижних отделах премоторных областей коры. При нарушениях кинетического праксиса затруднено произнесение сложных аффрикатов, которые могут распадаться на составные части, наблюдаются замены щелевых звуков на смычные (з—д), пропуски звуков/слогов(элизии), перестановки(парафразии), слияние частей нескольких слов в одно(контаминации). Нарушен темп и плавность речи, ф.с. и ф.в., страдает ритмическое чувство. Отмечаются трудности при воспроизведении серии последовательных движений по заданию (по показу или по словесной инструкции). Структура дефекта: ФФНР, нет расстройств просодики.

Второй вариант  – афферентная корковая дизартрия -  связан с недостаточностью кинестетического праксиса (кинестетическая апраксия), что наблюдается при односторонних поражениях коры доминантного (обычно левого) полушария мозга в нижних постцентральных отделах коры. Не вырабатывает нужные артикуляционные уклады. В этих случаях страдает произношение согласных звуков, особенно шипящих и аффрикатов. Нарушения артикуляции непостоянны и неоднозначны. Поиск нужного артикуляционного уклада в момент речи замедляет ее темп и нарушает плавность. Отмечается трудность ощущения и воспроизведения определенных артикуляционных укладов. Меняется звуковая наполненность слова, нарушается связь «слово-предмет», искажение звуков. Не может удержать позу и повторить её, нужное движение заменяется на похожее, близкое. Отставание в раннем моторном развитии. Стр-ра дефекта: ФФНР, ФНР. Если у ребенка ОНР, то это моторная алалия.

 

8. Сравнительна характеристика  и диагностика детей со стертой  формой дизартрии и дислалией. Значение точного диагноза для теории и практики логопедии.  
Сравнительная характеристика дислалии(1) и стертой формы дизартрии(2). Значение точного речевого диагноза для теории практики логопедии.Впервые вопросы дифференциальной диагностики сформулировал Ляпидевский на 5 научной сессии по дефектологии. Дизартрию с неярко выраженной симптоматикой он назвал стертой формой дизартрии. Отмечал, что из-за незначительности неврологической симптоматики в практике часты диагностические ошибки: смешиваются данные дизартрии с функциональной дислалией. В результате дети с дизартрией не получают соответствующего лечения, сокращаются сроки коррекционной работы. Логопедические занятия объединяются в своей структуре, т.е. не включают те разделы работы, которые необходимы в связи с клинической симптоматикой. 
Этиологические признаки: 1. Время возникновения трудностей определить сложно, нет ярко выраженных причин. Выводы можно сделать только на основании внимательного изучения документов на ребенка. 2. Четкая локализация времени возникновения трудностей. Обязательно присутствуют факторы влияющие на развитие ЦНС: пренатальная патология, натальная, постнатальная. Неврологическая симптоматика: 1. неврологический статус в норме. Могут отмечаться трудности функционального характера: повышенная потливость, наруш сна, аппетита. 2. Общая напряженность в мышцах тела, гиперкенезы, соливация (регуляторн, наруш процесса глотания), сглаженность носогубных складок ( или мышечн тонус, парезы, параличи, ассиметрия в выполнении двигательных проб, тики – особенно в состоянии покоя, синкинезии, распад сформированных позиций). Повторение поз приводит к ухудшению. Поражение, чаще всего, одностороннее. Физический статус: 1. Ребенок находится в границах нормы. 2. Задержка в физическом развитии: позднее удержание головы, задержка формир основных двиг-х актов, наруш питания твердыми продуктами. Трудности в ориентации собственного тела в пространстве. Наруш движ пальцев рук. Трудности в формир-ии навыков самообслуживания (если нет с-мы обучения). Особенности речи: 1. Первично страдает звукопроизношение, вторично могут страдать фонематич процессы и понимание отдельных речевых оборотов. Может быть ФНР, фонематическое НР, ФФНР. 2. Первично страдает артикуляционная база движений. В речи страдают звукопроизн и просодика. В звукопроизн ведущим дефектом будут искажения, при корковых поражениях отмечаются наруш слоговой структуры. Вторично страдают фонематич процессы и лексико-грамматич сторона речи. Особенно затрудненно употр предлогов и сложноподчиненных грамм конструкцийпо структуре возможны все варианты. Псих-пед характеристика: 1. особых недостатков нет, ВПФ по возрасту, м.б. недостатки поведения связанными с особенностями воспитания. 2. особенности поведения связанны с условиями воспитания и зависят от степени выраженности цереброастенического синдрома, расстройство сна, ранний отказ от груди, трудности прикорма. Не переносят посторонние запахи. Чувствительны к дискомфорту. Пугливы, обидчивы. Утомляемы, низкая работоспособность, снижена активность памяти, мышления, внимания. Точность речевого диагноза очень важна для выбора адекватных методов коррекции нарушений. Динамика обучения: 1. Обучение длится максимум 6 мес, в независимости от степени наруш-я речи. Отсутствует распад сформир-ти речевых навыков. 2. Обучение длится от года и напрямую зависит от степени наруш-я речи и степени выраженности клинич-ой симптоматики. Основная задача лог работы – развитие артикуляционной базы речи. Под воздействием неблагоприятн факторов темп формир реч-х навыков снижается, сформир-ые навыки распадаются.

 

9. Мозжечковая  дизартрия, неврологическая симптаматика, структура речевого дефекта.

Развитие мозжечковой  дизартрии происходит в результате поражения мозжечка и нервных  волокон, осуществляющих его связи  с различными отделами ЦНС, а также  лобно-мозжечковых путей.

Характеризуется 3 основными сиптомами общей и артикуляционной моторики:

1. Атоническая – нарушение регулировки мышечного тонуса, тонус снижен, но не ослаблен.(язык тонкий, непостоянство мышечного тонуса, сложно удержать артикуляционную позу,мелкий тремор кончика языка.)
2. Аритмическая – нарушение ритмической организации движений.
3. Атоксическая – нарушение двиг. Координации.

Тяжело страдает просодика:1. Скандирированная речь(прерывиста с выкриками), 2.затухающая речь (непроизвольность ритмики, оглуш.звонкости)3. Дыхание поверхностное, мб. Речь на вздохе, монотонная речь)

По структуре речевого дефекта все вариации.

 

10. Подкорковая   дизартрия, невролгическая симптоматика, структура речевого дефекта.

Обусловлена поражением подкорковых узлов головного мозга. Подкорковые  образования  отвечают  за красоту, плавность, экономичность движений  артикуляционных органов. Созревание  подкорковых  узлов  происходит  в  3  - 4 года, затем они  формируются  до 7 – 8 лет. 

Нарушение просодической  стороны речи (темп, ритм, плавность, громкость, тембр, мелодика). Нарушение  звукопроизношения: искажения, либо отсутствие звуков, речь невнятна, нечленораздельна.

В моторике общей и мелкой видны нарушения в виду атонии или гипертонии.

 

11. Бульбарная  дизартрия, невролгическая симптоматика, структура речевого дефекта.

Бульбарная дизартрия обусловлена периферическим параличом или парезом мышц, принимающих участие в артикуляции, в следствие поражения языкоглоточного, подъязычного, блуждающего нервов или их ядер.

Избирательные вялые параличи мышц языка, глотки, дыхательных мышц и мышц, поднимающих нижнюю челюсть. Саливация. Атрофия и атония мышц (язык вялый, дряблый). Снижены или  отсутствуют глоточный и нижнеглоточный рефлексы. Расстройства непроизвольных и произвольных движений в этих группах  мышц.

Голос слабый, глухой, истощающийся. Тембр речи по типу гнусавости. Речь замедленная, монотонная, нарушена плавность, речь утомительна для больного.

 

12. Логопедическая  технология коррекции речевых  нарушений у детей с бульбарной дизартрией.

Коррекционная работа при бульбарной дизартрии включает: 
-массаж органов артикуляции; 
-артикуляционную гимнастику; 
-исправление произношения звуков речи; 
-нормализацию речевого дыхания и голоса; 
-работу над выразительностью речи.