Практика экспедирования и перевозок опасных грузов

10. Меры, принимаемые после дорожно-транспортного  происшествия при перевозке опасных грузов

10.1. Поведение человека в жизнеопасных ситуациях

Существует целый ряд профессий, для которых вероятность попадания в экстремальную (жизнеопасную) ситуацию является вполне реальным элементом профессиональной деятельности. К таким профессиям относится и профессия водителя, перевозящего опасные грузы. В связи с этим чрезвычайно важным при подготовке водителя для перевозки опасных грузов является обучение его правильному поведению в критических ситуациях, поскольку именно от поведения водителя в первые мгновения инцидента зависит его собственная жизнь, жизнь окружающих его людей, сохранность груза, экологическая безопасность и т.п. 
С позиции современной физиологической науки комплекс реакций человека на жизнеопасную ситуацию является набором психологических, физиологических и поведенческих реакций любого живого существа на стрессорное (повреждающее, угрожающее повреждением) воздействие.  
В научной литературе понятие стресса определяется как общая инстинктивная или врожденная реакция организма, биологический смысл которой – защита от неблагоприятных изменений в окружающей среде. 
Когда человек или животное неожиданно сталкивается с обстоятельствами, угрожающими жизни, им, чтобы спастись, необходимо моментально мобилизовать физические ресурсы всего организма. Под воздействием специальных веществ, вырабатываемых мозгом и называемых гормонами, происходит почти мгновенное перераспределение запасов крови. Кровеносные сосуды рук и ног расширяются, печень выбрасывает дополнительную резервную порцию крови (в нормальных условиях не участвующую в общем кровообороте организма), а сосуды области желудка и кишечника резко сужаются, выталкивая кровь к голове, рукам и ногам. Первый момент человек воспринимает это как «уход сердца в пятки», почти буквально выражая его физиологическую сущность (отток крови к ногам). Дыхательная система пытается приспособиться к новым условиям кровообращения, дыхание становится неритмичным, задерживаясь непроизвольно то на выдохе, то на вдохе, то убыстряя, то замедляя свой темп. То же самое происходит и с сердцебиением. Возникает сухость во рту и в горле, потливость, дрожь. Затем появляется ощущение напряженности во всем теле и стремление либо совершать резкие движения (бежать, прятаться и т.п.), либо не двигаться вообще. Часто поддаваясь такому состоянию (его называют состоянием аффекта), человек делает совсем не то, что следовало бы сделать в данный момент. У некоторых людей в этом состоянии наблюдается повышенная активность: бесцельное, беспорядочное метание, множество нецелесообразных движений – «двигательная буря». Другой тип реакции на жизнеопасную ситуацию – пассивный. Ситуация оценивается в этот момент как безвыходная – гибель неизбежна. Инстинктивно человек старается в этом случае защитить самые уязвимые части тела – голову, грудную клетку и живот. Ноги становятся ватными или подкашиваются. Человек застывает на месте, принимает «эмбриональную позу», весь сжимается, стараясь уменьшиться, садится на корточки, закрыв голову руками – наступает состояние «ступора». Кроме того, в ситуации крайней опасности у многих происходит непроизвольная эвакуация внутренних сред кишечника и мочевого пузыря, чтобы освободить организм от шлаков и снизить тем самым последствия возможного проникающего ранения. Характерным является также изменение ощущения времени, течение которого замедляется и длительность острого периода представляется увеличенной в несколько раз. Меняется восприятие пространства, искажается расстояние между предметами, их размеры и формы. Возникают и длительно сохраняются кинестатические иллюзии (ощущение качающейся земли, полета, плавания и т.д.). Речь становится отрывистой, неестественно громкой, в основном состоящей из отдельных восклицаний, в ряде случаев возникает потеря голоса. 
В чем причина развития у человека именно таких явлений при внезапной крайней опасности? Дело в том, что весь описанный выше набор реакций сформировался за миллионы лет развития животного мира, это – инстинкт самосохранения, в основе которого лежит блокада способности к рассуждениям и сомнениям: «Спасение любой ценой. Потом разберемся, что произошло. Если ... выживем». 
По существу при любой осознаваемой человеком опасности у всех без исключения возникает растерянность и страх. Не бывает бесстрашных психически нормальных, в общепринятом понимании этого слова, людей. Все дело в длительности периода времени, необходимого для преодоления чувства испуга и растерянности и начала активных, адекватных ситуаций, действий. 
Это время зависит от глубины испуга, от интенсивности развертывания реакции человека на стресс и, естественно, от степени самой опасности произошедшего события. Оно составляет от нескольких секунд до 10–15 минут. 
В этом плане интерес представляют наблюдения военных специалистов, показавших, что длительность так называемого «артиллерийского шока», даже, если живая сила противника надежно укрыта и потерь нет, зависит от плотности огня в единицу времени: так, при залповом огне «катюш» период молчания противника составляет 5–8 минут, при воздействии ствольной артиллерии – 1–3 минуты. Полная боеспособность восстанавливается лишь через 10–15 минут. 
Можно ли как-то преодолеть страх? Исследования военных специалистов во время второй мировой войны и психологов, обследовавших и опрашивавших людей, пострадавших в крупномасштабных катастрофах последних лет (авария на Чернобыльской АЭС, Спитакское землетрясение и т.п.), позволяют сделать следующие основные заключения. 
1. Практически все люди (99 %), оказавшиеся в жизнеопасных ситуациях испытывают страх, ужас и все соответствующие этим чувствам физиологические реакции.  
2. Сохраняют самообладание, правильно оценивают обстановку и способны четко действовать в этих условиях от 12 до 25 % людей.  
3. Подавляющее большинство людей (75–88 %) после внезапно возникшей жизнеопасной ситуации, даже при отсутствии физических повреждений, в первые моменты оказываются практически нетрудоспособными, именно, вследствие специфического комплекса реакции страха или испуга.  
Огромная масса собранных фактов свидетельствует, что те люди, которые сохранили самообладание в экстремальных ситуациях, во-первых, очень твердо знали, что они должны делать при возникновении ситуации и при ее дальнейшем развитии, т.е. были соответствующим образом к ней подготовлены, и во-вторых, что несомненно является следствием первого – думали не только о собственном выживании, но и об ответственности за необходимость исправления случившегося и о спасении жизни окружающих. 
Таким образом, есть единственный путь к победе над страхом и сохранению работоспособности водителя в экстремальной ситуации – это его соответствующая подготовка, т.е. обучение правильному поведению в этих условиях. 
В связи с этим основная задача обучения и состоит в том, чтобы сформировать у водителя соответствующий набор действий, доведенных до автоматизма. Из времени с момента начала катастрофы или инцидента до момента начала сообразных ситуации действий должно быть, по возможности, сокращено до минимума время на обдумывание ситуации и принятие решения. Инстинктивные действия «по спасению жизни любой ценой» должны быть в процессе обучения «вытеснены» почти рефлекторными действиями, необходимыми для выхода из опасной ситуации.  
Из опыта военной педагогики следует, что такое обучение начинается с теоретической подготовки. Преподаются основы теоретических знаний по психологии и физиологии стресса. Далее следует тщательное изучение соответствующих инструкций по необходимым действиям в случаях инцидентов с опасными грузами (оповещение соответствующих организаций, применение средств индивидуальной защиты, меры личной безопасности, меры экологической безопасности, меры первой доврачебной помощи, и т.п.). Необходимы также некоторые сведения по методам психологической самопомощи, заключающей в себе основы аутотренинга (саморасслабления) в условиях стресса. 
Однако, основной упор должен быть сделан на продолжительных, доходящих до «муштры», тренировок навыков поведения при различных инцидентах с опасными грузами. Для этих целей могут быть предложены всевозможные компьютерные программы, позволяющие изучить развитие ситуации в динамике и отмечать реакции обучаемого на развитие ситуации. При отсутствии таких программ можно использовать статические картинки, где поэтапно изображаются типичные ситуации при инцидентах с опасными грузами. 
Следующим этапом являются тренажерные тренировки, где по возможности создаются условия, приближающие обучаемого к реальным условиям инцидента. Затем следуют практические занятия – тренировки на автодромах с максимальной имитацией этапов развития аварийных ситуаций с опасными грузами. 
Во всех случаях, важнейшим показателем освоения обучаемым правильных действий при инциденте является время, которое он затрачивает с момента начала развертывания ситуации до начала действия, соответствующего обстановке. 
Сокращение этого времени путем тренировок до самого минимального значения не должно являться единственной целью всей системы обучения. Время должно быть сокращено до разумных пределов в зависимости от характера инцидента. Как показывает опыт обучения военных специалистов, это время должно быть в пределах времени сенсоречевой реакции (примерно, 0,7–1,0 сек.), оно может быть даже и немного больше, но оно должно стать стабильным для данного индивидуума. Подобно тому, как при подборе стрелков-снайперов, предпочтение в военной практике отдается не тому, кто иногда попадал в цель 10 раз из 10 случаев, а тому, кто всегда, при любых условиях и в любом состоянии попадает 8 и только 8 раз (можно, конечно, больше, но не меньше). 
Итак, человек считается освоившим навыки правильного поведения в жизнеопасной ситуации, если он начинает показывать изо дня в день стабильный результат. 
Если попытаться до предела упростить результат обучения, то совет водителю в момент инцидента должен сводиться к следующему: «Ты испугался. Пугаются все. В этом нет ничего стыдного. Нужно привести себя в «чувство»: расслабить мышцы лица, особенно челюстные, разжать челюсти, открыть рот и наладить сбившееся дыхание, задерживая его на выдохе. На счет 1 – вдох, на счет 2...8 – продолжительный выдох. Повторить 6 раз. Начать действовать согласно инструкции». 
За кажущейся простотой этого совета скрывается многодневный систематический и упорный труд человека, если он хочет с достоинством выйти из жизнеопасной ситуации, спасти себя, других и выполнить свои профессиональные обязанности. 
Как правило, у переживших сильный стресс наблюдается снижение настроения, ухудшение аппетита, общая слабость и вялость, плохой сон, усиленное сердцебиение, сухость во рту и в горле, запоры. При этом больные «поглощены» пережитой ситуацией, отдельные эпизоды случившегося без конца всплывают в памяти, мучают больного и усугубляют его состояние. 
В некоторых случаях возникают, так называемые, истерические психозы: сознание периодически заполняется яркими зрительными и слуховыми образами пережитого. Эти образы бывают настолько «реальными», что отражаются на мимике и поведении человека. На лице возникает выражение ужаса, больной беззвучно плачет, пытается спрятаться, закрывает голову руками и т.п. Однако это состояние периодически проходит и больной вполне нормально может оценить обстановку и спокойно рассказать о своих переживаниях. Истерические психозы более опасны, нежели депрессивные формы и требуют длительного лечения в стационаре. 
Водители, обнаружившие после аварии у себя описанные признаки депрессивного или истерического психоза, должны незамедлительно обратиться к соответствующему медицинскому специалисту. Попытки самолечения или сокрытия признаков заболевания из-за ложной стыдливости могут привести к серьезнейшим последствиям, вплоть до стойкой утраты трудоспособности (инвалидности).

10.2. Меры безопасности в случае инцидента или аварии

Перед рейсом водитель должен внимательно ознакомиться со значением кода экстренных мер (КЭМ) и с аварийной карточкой системы информации об опасности перевозимого груза.  
Особое внимание необходимо обратить на: 
– правильное и полное заполнение всех пунктов аварийной карточки, сопровождающей груз; 
– на соответствие имеющегося на автомобиле комплекта аварийного оборудования и средств индивидуальной защиты водителя, опасности перевозимого им груза; 
– на наличие и содержание аптечки первой помощи. 
Водитель должен знать, что он имеет право отказаться от выполнения рейса, если нарушены Правила перевозки опасных грузов автомобильным транспортом и требования аварийной карточки не выполнены полностью.  
Возможный порядок действия водителя при инциденте или аварии с опасным грузом.  
1. Выключить двигатель. При помощи двухполюсного выключателя отключить аккумулятор от электрической цепи. 
2. Убрать источники возможного воспламенения (емкости с горючими жидкостями, ветошь, пропитанную ГСМ и т.п.) НЕ КУРИТЬ! 
3. Эвакуировать пострадавших членов экипажа из опасной зоны, держась с наветренной стороны. Оказать им первую доврачебную помощь. 
4. Иметь при себе все сопроводительные документы и аварийную карточку системы информации об опасности (карточка должна находиться в кабине водителя на видном, легко доступном месте). 
5. Покидать кабину, держась только с наветренной стороны. 
6. Выставить перед автомобилем и позади него знаки аварийной остановки (красный треугольник на белом фоне или красный мигающий фонарь). 
7. Определить степень опасности происшедшей аварии. Изолировать опасную зону в радиусе минимум 10 метров. Величина зоны находится в зависимости от опасности перевозимого груза (указано в аварийной карточке). В Российской Федерации опасная зона ограждается знаком «въезд запрещен». 
8. В странах ЕС такими знаками являются два желтых фонаря (ДОПОГ Rn 10.260). 
9. Удалить из зоны посторонних людей.  
10. Любым, возможным в создавшейся ситуации видом связи, сообщить в близлежащие к месту происшествия органы ГАИ о случившейся аварии, ее месте, характере и размерах. 
11. Надеть индивидуальные средства защиты. 
12. Приступить к ликвидации последствий аварийной ситуации до прибытия аварийных служб строго в соответствии с указаниями в аварийной карточке и в коде экстренных мер. 
Действия при просыпании или утечке. 
1. Не прикасаться к пролитому или просыпанному веществу. 
2. Приостановить утечку, заткнув щель или отверстие, если они не слишком велики, любыми подручными средствами (ветошью, тампонами из полиэтиленовых пакетов, деревянной пробкой и т.п.). 
3. Устранить все источники огня и искр. 
4. Использовать распыленную воду для осаждения пара (если это не запрещено в аварийной карте и в коде экстренных мер). 
5. Небольшие утечки засыпать песком, землей или другими негорючими впитывающими веществами и огородить земляным валом (обваликовать). 
6. Места водостоков оградить земляным валом или другим подобным материалом. 
7. Большие утечки оградить земляным валом, залить большим количеством воды (если не запрещено аварийной карточкой и кодом экстренных мер). 
8. Большие просыпания сухого вещества смочить водой (см. аварийную карточку) и оградить земляным валом. 
Действия при пожаре и возгорании. 
1. С начинающимся пожаром бороться самостоятельно. 
2. Применять огнетушители соответствующей марки согласно указаниям аварийной карточки и только с близкого расстояния. 
3. Не передвигать груз или транспортное средство. 
4. Гасить огонь только с наветренной стороны и в направлении от себя. 
5. Гасить огонь снизу вверх. 
6. При горении масла или бензина в открытой емкости ни в коем случае не направлять сильную струю огнегасящего средства сверху вниз. 
7. Гасить огонь малыми порциями наполнителя огнетушителя, сохраняя резерв огнегасящего вещества. 
8. Облако огнегасящего средства равномерно распределить по горящему  объекту. 
9. При возможности тушить пожар несколькими огнетушителями одновременно, привлекая к пожаротушению свободных членов экипажа.

10.3. Классификация средств пожаротушения и правила их применения 
в зависимости от особенностей опасного вещества

В зависимости от применяемых при пожаротушении веществ различают следующие виды пожаротушения: водотушение, пенотушение, газотушение и тушение специальными огнегасительными средствами. 
При водотушении применяют:

 
– компактную воду – при возгорании твердых горючих веществ и материалов, тяжелых нефтепродуктов, а также для создания водяных завес и охлаждения объектов, находящихся вблизи очага пожара; 
– распыленную воду с размером капель менее 100 мкм при горении твердых горючих веществ и материалов, легковоспламеняющихся жидкостей, а также для быстрого снижения температуры в зоне пожара и осаждения дыма; 
– воду со смачивателями при горении плохо смачивающихся веществ и материалов (древесина, хлопок, сажа и т.п.); 
– водяной пар – при тушении небольших очагов пожара, как правило, при возникновений пожара на территории АТП. 
При пенотушении используют: 
– химическую пену из пеногенераторных порошков ПГП и ПГПС; пену из ПГП используют при тушении нефтепродуктов, а пену из ПГПС, обладающую гидрофобными свойствами, применяют для ликвидации пожаров, растворимых в воде жидкостей (спиртов, ацетонов и др.); 
– воздушно-механическую пену, обладающую более эффективным действием, чем химическая и вырабатываемую в пенообразующей аппаратуре водных растворов пенообразователей. 
При газотушении используют: 
– обезвоженный углекислый газ для тушения небольших очагов пожара. На тлеющие материалы не оказывает гасящего действия; 
– инертные газы (азот, аргон, гелий и т.п.), огнегасительное действие которых основано на понижении концентрации кислорода в зоне горения; 
– газоизолированные углеводороды, представляющие собой газы или легкоиспаряющиеся жидкости и являющиеся высокоэффективными средствами тушения в результате торможения химической реакции горения.

 
Последнюю группу образуют специальные огнегасительные средства, которые подразделяются по составу на порошковые и комбинированные. 
Порошковые составы предназначены для тушения металлов (калий, натрий, литий, магний и др.), а также для тушения нефтепродуктов и других горючих веществ. Нефтепродукты рекомендуется тушить, применяя порошковые составы совместно с воздушно-механической пеной. Эти составы в зону горения подаются через специальные «успокоители» в целях равномерного и спокойного покрытия металлов и поверхности нефтепродуктов. 
Выпускаемые отечественной промышленностью огнетушители имеют следующие марки ОП – огнетушители порошковые, ОПУ – огнетушители порошковые унифицированные, ОУ – огнетушители углекислотные, ОХП – огнетушители химические пенные, ОВП – огнетушители воздушно-пенные, ОХ – огнетушители хладоновые. Если марка огнетушителей обозначена как ОП-5, это означает, что объем огнегасящего вещества в нем составляет 5 л и т.п. 
Наибольшее распространение в настоящее время получили порошковые огнетушители (ОПУ) объемом 2, 5 и 10 литров. 
Для первичной ликвидации пожаров в случае инцидента применяют огнетушители, которыми укомплектовывают транспортные средства, согласно аварийной карте и характеру перевозимого груза. 
Согласно действующим рекомендациям «Использование огнетушителей на автотранспортных средствах», утвержденным в 1986 году Главным управлением пожарной охраны (ГУПО МВД СССР) и разработанной ВНИИПО, автомобили должны быть оснащены огнетушителями ОПУ-5 или ОП-5 (для автобусов и грузовых автомобилей) и ОП-5 или ОП-10 (для бензовозов). Причем транспортные средства, перевозящие опасные грузы укомплектовываются двумя огнетушителями, один из них укрепляется на шасси автомобиля, второй – на кузове с опасным грузом. 
На примере модели огнетушителя ОП-10 рассмотрим устройство и принципы действия ручных огнетушителей. Огнетушитель состоит из корпуса для хранения пеногенерирующего порошка, пускового устройства для прокола баллона с газом, ручки, закрепленной на крышке огнетушителя, и шланга с пистолетом для прерывистой подачи струи. Огнетушитель приводится в действие выдергиванием предохранительной чеки и нажатием ладонью на колпак, который, в свою очередь, нажимает на иглу, в результате чего и происходит прокалывание мембраны баллона. Газ по трубке поступает в нижние слои порошка, аэрируя его равномерно по всему объему. Для пуска порошка необходимо нажать на рычаг пистолета. При тушении порошковую струю направляют на горящую поверхность.

10.4. Извлечение пострадавшего из транспортного средства  
и способы эвакуации его из зоны поражения

Извлекать пострадавшего из транспортного средства надо осторожно, за доступные и неповрежденные части тела. Хорошо, если это делают два или три человека. Целесообразно извлекать пострадавшего из машины, удерживая его под мышки или подведя свои руки под мышки пострадавшего и захватывая ими предплечье неповрежденной руки извлекаемого. 
Для установления тяжести состояния пострадавшего следует проверить наличие: 
– пульса (на сосудах шеи, над лучезапястным суставом с ладонной стороны выше основания большого пальца, в средней трети плеча на внутренней его поверхности, в средней трети бедра с внутренней его стороны и в других местах); 
– дыхания, которое может быть слабым и частым (обычно здоровый человек производит 16–20 дыхательных движений в минуту); 
– кровотечения из ран. При значительном кровотечении одежда пропитывается кровью, иногда очень быстро в месте ранения. 
При автомобильных авариях нередки повреждения головы или грудной клетки. Открытые переломы черепа могут сопровождаться сильным кровотечением или выпадением мозга. При тяжелых травмах черепа бывают кровотечения из ушей и носа. При тяжелой травме грудной клетки наблюдаются беспокойство, учащение пульса, иногда кровохарканье, одышка, посинение кожи лица, резкая боль в груди. 
Закрытая травма живота сопровождается болезненностью, напряжением брюшной стенки, тошнотой и рвотой. Для повреждения позвоночника характерна боль в области травмы, усиливающаяся при попытке пострадавшего сделать движение. Иногда при повреждении спинного мозга развивается паралич ног с потерей чувствительности. При переломах костей таза наблюдается боль в месте перелома, невозможно сесть и встать; пострадавший часто принимает положение с полуразведенными и полусогнутыми ногами. 
Для уточнения локализации травмы и оказания первой доврачебной помощи следует снять часть одежды. Зимой пострадавшего не раздевают, а разрывают или разрезают одежду в том месте, где находится рана или предполагается повреждение. Сначала снимают одежду со здоровой руки, затем с поврежденной. Снимают при необходимости и обувь. 
Переноска и укладывание пострадавшего при тяжелой травме имеют существенное значение как первый этап оказания медицинской помощи. 
Укладывание пострадавшего на какую-нибудь площадку после извлечения его из автомашины для оказания первой помощи играет немалую роль. Правильно проведенная, она содействует устранению болей, создает условия для улучшения дыхательной функции или сердечной деятельности. 
Положение пострадавшего после укладывания зависит от его состояния и повреждений. При бессознательном состоянии наиболее удобно положение пострадавшего на боку с полусогнутой ногой. Положение больного на спине в этих случаях опасно, так как содержимое желудка может попасть в верхние дыхательные пути (трахею, бронхи). 
Одностороннее повреждение грудной клетки, характеризующееся болью на соответствующей стороне, усиливающейся при ощупывании, сопровождается жжением этой стороны грудной клетки при дыхании; при этом пострадавшего укладывают на поврежденный бок. При таком положении здоровая половина грудной клетки свободно двигается и больной дышит. 
При двустороннем повреждении грудной клетки описанные симптомы определяются с обеих сторон. При этом для пострадавшего удобное положение полусидя. 
При переломе позвоночника пострадавшего укладывают на спину или живот на ровную жесткую поверхность (доска). 
При отсутствии у пострадавшего пульса, бледности (в связи с кровопотерей) его укладывают с низким положением головы и приподнятыми ногами. 
При повреждении брюшной полости пострадавшего укладывают на спину в горизонтальное положение с подложенным под ноги валиком.

10.5. Оказание первой доврачебной помощи

10.5.1. Оказание первой доврачебной помощи при острых отравлениях

Острые отравления обычно рассматривают как «химическую травму», развивающуюся вследствие внедрения в организм ядовитого (токсического) химического вещества. 
Последствия, связанные со специфическим воздействием на организм ядовитого вещества, наиболее ярко проявляются в ранней стадии острых отравлений, когда вещество находится в организме пострадавшего в количестве, способном оказывать отравляющее воздействие. 
В организм ядовитые вещества могут поступать тремя путями. 
Через дыхательные пути.Поступление ядов через дыхательные пути характеризуется наиболее быстрым их поступлением в кровь. Это объясняется большой поверхностью всасывания в легких и быстрым током крови через них. Всасывание летучих ядов начинается уже в верхних дыхательных путях (во рту, носовой полости, в бронхах), но наиболее полно осуществляется в легких. Некоторая часть ядовитых веществ может попадать со слюной в желудок. 
Через ротовую полость. Некоторые вещества всасываются и поступают в кровь уже из полости рта (некоторые жирорастворимые соединения, цианиды). Кислоты легко всасываются в желудке, но в основном всасывание ядовитых веществ происходит в тонком кишечнике. 
Через кожу. Проникновение ядов происходит через микроскопические отверстия в коже, волосяные мешочки, выводные протоки потовых и сальных желез. Затем разносятся кровью. Механические повреждения кожи (ссадины, царапины, раны), термические и химические ожоги также способствуют проникновению этих веществ в организм. 
Первая доврачебная помощь при острых отравлениях включает следующие мероприятия. 
1. Прежде всего, необходимо прекратить дальнейшее поступление ядовитого вещества в организм. При отравлении через дыхательные пути следует вынести (вывести) пострадавшего из пораженной атмосферы на свежий воздух. При попадании токсического вещества на кожу удалить его ватным тампоном и промыть проточной  водой. При попадании в глаза – промыть проточной водой. Если токсическое вещество попало в желудок, можно дать пострадавшему выпить несколько стаканов холодной воды и вызвать рвоту, надавливая пальцами или ложкой на корень языка. При попадании в желудок жирорастворимых токсических веществ (анилин, хлорированные углеводороды, фосфорорганические соединения) нельзя давать пить молоко, растительное масло, алкоголь, которые могут ускорить всасывание в кровь указанных ядов. Категорически противопоказано пытаться поить пострадавшего. 
2. Если больной без сознания, его следует положить так, чтобы голова была опущена ниже туловища, повернуть его набок, что позволит избежать возможности попадания желудочного содержимого в дыхательные пути при самопроизвольной рвоте.  
3. При попадании через легочные пути и через ротовую полость яда прижигающего действия пострадавшему следует закапать в нос по 3–4 капли любого растительного масла и давать пить это масло маленькими глотками до 100 мл. Если позволяют условия – сделать ингаляцию с содой (1 ст. ложка соды на 1 л горячей воды). Если у пострадавшего началась рвота с кровью – положить лед на живот (верхнюю половину), давать проглатывать кусочки льда. 
4. Пострадавшему, у которого наступила остановка сердца и дыхания, следует проводить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Такие методы искусственного дыхания, как «рот в рот» или «рот в нос» при острых отравлениях лучше не применять, ввиду опасности отравления спасающего токсическим веществом, всасывающимся через слизистые оболочки дыхательных путей (фосфорорганические соединения, дихлорэтан, анилин и др.).