Медицинское и фармацевтическое товароведение

Северный Государственный Медицинский Университет

 

 

 

 

Контрольная работа №1

Вариант № 3

по дисциплине «Медицинское и фармацевтическое товароведение»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2008 г.

 

Оглавление

 

 

Изделия из стекла, используемые в медицине и фармации: способы производства, ассортимент, требования и оценка качества.

Стекло является одним из дешевых материалов вследствие того, что изготовляется из сырья, широко распространенного в природе: кварцевого песка, соды, доломита, мела и др. Стекло представляет собой сплав различных окислов с кремнеземом: n₃R₂ ∙ O ∙ n₂ ∙ RO ∙ n₁R₂O₃ ∙ nSiO₂, где R₂O - окись Na или К; RO – окислы Са, Mg, Ba, Zn и Pb; R₂O₃ – окислы Al, Fe и В; n_1, n_2, n_3, n –коэффициенты, выражающие число молекул окислов на одну молекулу кремнезема.

Стекло варится в специальных печах. В стекловаренной печи песок при температурах 1350-1600⁰ сплавляется с другими веществами, имеющими в своем составе окислы щелочных щелочноземельных металлов. Чем больше в шихте SiO₂ (кварцевый песок содержит 98% SiO₂), тем выше температура плавления. Чистый кварцевый песок можно расплавить при температуре около 2000⁰. Стекло, состоящее почти из чистого SiO₂, называется кварцевым.

Кварцевое стекло обладает очень малым  коэффициентом линейного расширения (5,8 ∙10^-7 1:⁰С) и вследствие этого имеет очень высокую термостойкость. Достаточно сказать, что раскаленное докрасна стекло при погружении в воду не растрескивается. Это стекло применяется в изделиях медицинской техники. Например, из кварцевого стекла делаются горелки к лампам для ультрафиолетового облучения, так как кварцевое стекло пропускает ультрафиолетовые лучи.

Чаще используется стекло с содержанием  SiO₂ 75-80%. Из такого стекла вследствие его высокой термостойкости изготовляются, например, цилиндры шприцев, которые должны выдерживать так называемую сухожарную стерилизацию при температуре до 200⁰.

Поскольку основным компонентом стекла является кремнезем, а окислы натрия, калия, кальция и другие, образуют с ним сложные соединения, называемые силикатами, неорганические стекла часто  называют силикатными.

Наибольшее применение для изготовления медицинских изделий из стекла, а  также ампул, флаконов и аптечной посуды находят три вида стекла, в которых содержание SiO₂ лежит в пределах 68-73%:

Нейтральное (марки НС-1, НС-2, 192, 208);

Щелочное бесцветное стекло (марки АБ-1, МТ и др.);

Щелочное оранжевое стекло (марки  ОС).

Нейтральное стекло применяется для  изготовления ампул, в которых хранятся растворы медикаментов. Нейтральным  оно названо потому, что химически  наиболее устойчиво, малорастворимо и  водная вытяжка из него имеет почти нейтральную реакцию. Это гарантирует длительную сохранность препаратов в ампулах из нейтрального стекла.

Нейтральное стекло обладает высокой  химической и термической стойкостью и применяется для изготовления ампул, флаконов для антибиотиков, сосудов для крови, склянок для бактерийных препаратов и др.

В изделиях из нейтрального стекла не допускаются крупные пузырьки и  капилляры, грубая свиль (прозрачные нитевидные включения, обнаруживаемые невооруженным  глазом) и инородные включения. Изделия должны выдерживать испытание на термостойкость с температурным препаратом в 120⁰. Сдвиг рН при автоклавировании не должен превышать 0,6.

Щелочное стекло идет для изготовления всех видов аптечной посуды; банок  и склянок с притертой пробкой  и без пробки для медикаментов, штангласов, флаконов для пенициллина, медицинских бутылей, а также предметов ухода за больными.

В зависимости от назначения изделий  они изготовляются из обесцвеченного стекла или стекла зеленоватого оттенка. В изделиях из щелочного стекла не допускаются крупные и  продавливающиеся пузыри, шамотные включения и грубая, ощутимая рукой, свиль. Они должны выдерживать испытание на термостойкость с температурным перепадом 100⁰, должны быть химически-устойчивыми: сдвиг рН не должен превышать 3,5.

Щелочное стекло оранжевого цвета  обладает такими же физико-химическими  свойствами, как и щелочное бесцветное стекло. Это стекло также идет на изготовление аптечной посуды и специальных  медицинских изделий, требующих  светозащитного стекла.

Требования к стеклянной лабораторной посуде стандартизированы (ГОСТ 235-58, ГОСТ 9499-60, ГОСТ 10394-63, ГОСТ 10515-63). Она должна изготовляться из прозрачного, бесцветного стекла. Допускаются следующие дефекты стекла:

Свиль, ощутимая рукой, без наличия  узлов и не искажающая показаний измерительных приборов – в ограниченном количестве;

Мошка (пузырьки размером по наибольшему  измерению до 0,8мм) – в несосредоточенном  виде;

Воздушные пузырьки (растянутые бесцветные полости) - в несосредоточенном виде,  не придавливающиеся стальной иглой, по наибольшему измерению до 3 мм, в ограниченном количестве;

Капилляры вдоль стенок изделий  – не более 2 штук на каждом изделии  размером по длине до 8 мм и по наибольшему  поперечному размеру до 0,5 мм;

Инородные включения – при условии, что они не выступают на поверхность, размером не более 3 мм по наибольшему измерению, в количества не более 3 штук.

Совершенно недопустимы щелочные пузырьки (растянутые полости, заполненные  беловатым содержимым).

Посуда должна быть термически стойкой  и не должна давать трещин при испытании, заключающемся в погружении в расплавленный парафин (температуры 200-240⁰) на 3 минуты с последующим переносом в воду комнатной температуры (18⁰).

Посуда должна быть химически стойкой  по отношению к действию щелочей, кислот и дистиллированной воды. Химическая стойкость определяется по потере в весе и регламентируется ГОСТ.

Оптическое стекло. Применяется для изготовления линз для очков и элементов медицинских оптических приборов, например для офтальмологии и лабораторных целей.

Оптическое стекло производится в  основном из тех же материалов, что  и указанные выше виды стекла, но из более чистых, не содержащих соединений железа и хрома, окрашивающих стекла и уменьшающих их светопропускание, а также сульфатов и хлоридов, вызывающих помутнение стекла.

Оптическое стекло должно быть однородным, что достигается перемешиванием стекломассы в процессе производства, а также специальным отжигом, снимающим внутренние напряжения. Для  оптического стекла особенно недопустимо  наличие пузырей. Требование к оптическому стеклу в отношении пузырности очень жесткие: например, в центральной зоне очковой линзы не допускаются пузыри диаметром более 0,15 мм. Количество пузырей должно быть не более трех при расстоянии между ними не менее 5 мм.

Оптические свойства стекла зависят от химического состава. В отличие от обычного некоторые типы оптического стекла совершенно не содержат кремнезема (ФК, БФ) или щелочей (ТК), а другие содержат обычно применяемые окислы в весьма больших количествах. Например, тяжелые флинты содержат до 80%. PbO особые флинты – до 20% окиси сурьмы.

Светотехническое стекло. В изделиях медицинской промышленности применяется довольно широкий ассортимент так называемых светотехнических стекол, которые предназначены для изменения светового потока. Эти стекла, как правило, цветные, обладают избирательным поглощением, т.е.поглощают отдельные участки спектра. Однако оно сложно в производстве (требует высокой температуры варки) и применяется для изготовления лишь сравнительно небольших изделий. Увиолетовое используется также в качестве оконного для медицинских учреждений. Обычное оконное стекло имеет  границу пропускания световых волн 280-320 ммк. Между тем ультрафиолетовые лучи с длиной волны 280-320 ммк крайне необходимы для организма, особенно детского, способствуя образованию витамина D. Поэтому выпускается увиолетовое стекло, пропускающее ультрафиолетовые лучи указанной длины волны. Эти стекла в основе известково-натриевые, с содержанием окислов железа не более 0,01%.

Важную группу стекол, применяющих при изготовлении медицинских изделий, составляют защитные стекла, предназначенные для защиты организма от вредных или слишком ярких излучений. К ним относятся теплозащитные стекла, поглощающие тепловые инфракрасные лучи, темные защитные стекла, применяемые для защиты глаз при работах, связанных со сваркой, плавлением металлов и пр., защитные стекла, поглощающие лучи Рентгена и гамма-лучи. Теплозащитные стекла применяются, в частности, как фильтры теплового излучения в светильниках для освещения операционного поля. Для получения эффекта поглощения теплового излучения в стекло вводится закись железа, которая, поглощая инфракрасные лучи, одновременно по сравнению с другими окислами хорошо пропускает весь световой спектр. Небольшое содержание закислов железа (1,5% FeO) полностью поглощает инфракрасные лучи, пропуская при этом 90% видимых лучей.

Качественное стекло имеет чистый голубой цвет. Зеленоватый оттенок  характерен для стекла пониженного  качества.

Стекла для защиты глаз или защитные светофильтры изготовляются путем добавления в стекло различных красителей: СаО, NiO, FeO, , Fe₂O₃ и другие, что дает возможность получать различную степень поглощения видимых лучей. Так, солнцезащитные очковые стекла изготовляются с коэффициентом пропускания 10,20,30,40,50,70 и 80% (коэффициент пропускания указывает, какая часть в процентах светового потока, падающего на стекло, пропускается им).

Виды светофильтров и марки  стекла, из которых они изготовляются, установлены государственными стандартами (ГОСТ 9497-60, ГОСТ 9496-60). Светофильтры для работы у различных печей (сталеплавильных, доменных) окрашиваются кобальтом и закисью железа и имеют синий цвет; светофильтры для сварщиков получают введением в шихту 5-8% окислов железа – они имеют желто-зеленый цвет.

Светофильтры выпускаются в виде круглых дисков для очков диаметром от 35 до 60 мм и прямоугольных пластинок.

2. Инструменты и аппараты для  антропометрии: назначение, ассортимент,требования  к качеству и методы его  контроля.

Антропометрия - измерение основных физических показателей человека. Включает в себя взвешивание, измерение длины тела, окружности груди и живота. В ряде случаев измеряют основные показатели дыхания (спирометрия) и силу мышц (динамометрия).

Для измерения длины тела используют ростомер, представляющий собой вертикальную планку с нанесенной на ней сантиметровой шкалой, укрепленную на площадке. По вертикальной планке движется вверх-вниз планшет с горизонтально расположенным козырьком. Пациента ставят на площадку спиной к вертикальной стойке так, чтобы он касался стойки пятками, ягодицами, лопатками и затылком. Голова находится в таком положений, чтобы наружный слуховой проход и глаз были на одном уровне. Планшет опускают на голову. Цифры на шкале у нижнего края планшета указывают длину тела больного.

Взвешивание производят на медицинских  весах, правильно установленных  и отрегулированных. Для регулировки  грузы на верхней и нижней планках  коромысла (граммы и килограммы) ставят в нулевое положение, открывают  защелку коромысла и с помощью  двигающихся на винте балансировочных грузиков балансируют коромысло. Пациент должен становиться на площадку весов при закрытой защелке коромысла.

Окружность грудной клетки измеряют мягкой сантиметровой лентой. Сзади  она должна располагаться под  лопатками, спереди - на уровне IV ребра. Измерение производят при спокойном дыхании, на максимальном вдохе и выдохе.

Окружность живота особенно важно  измерять при асците. Измерение производят утром, желательно после дефекации  и освобождения мочевого пузыря. Мягкую сантиметровую ленту располагают сзади на уровне Ш поясничного позвонка, спереди - на уровне пупка.

Для спирометрии используют прибор (спирометр), состоящий из двух 6-7-литровых цилиндров, вставленных один в другой. Наружный цилиндр наполнен водой, а  уравновешенный грузом внутренний опрокинут вверх дном. Воздушное пространство внутреннего цилиндра над водой соединено трубкой с наружным воздухом. На эту трубку надевают резиновый шланг со сменяемым стеклянным или пластмассовым наконечником. После спокойного отдыха (5—10 мин) больной закрывает нос рукой или салфеткой и производит глубокий вдох через рот, а затем медленно выдыхает в трубку спирометра; фельдшер отмечает на шкале деление, соответствующее максимальному подъему. При отсутствии спирометра можно определить жизненную емкость легких (ЖЕЛ) методом счета на выдохе. В норме взрослый человек может на выдохе громко и отчетливо сосчитать от 30 до 40. Если больной может сосчитать только до 10 или менее, это указывает на снижение ЖЕЛ примерно до 30% нормальной величины.

Жизненная емкость в норме у здоровых мужчин — от 3,5 до 4,5 л, у здоровых женщин — от 2,5 до 3,5 л, у здоровых детей — зависит от возраста, степени тренированности, окружности груди и других факторов.

Больной совершает глубокий вдох и, зажав нос, выдувает воздух через наконечник трубки в полость внутреннего цилиндра, который при этом поднимается. Специальная шкала показывает объем выдохнутого воздуха.

Динамометрию проводят с помощью  специальных пружинных, ртутных, гидравлических и электрических приборов со шкалой, показывающей силу мышц.

3. Хирургические инструменты для расширения ран: назначение, товарные виды, особенности конструкции, оценка качества, условия хранения.

Во время операции после первого  разреза обычно необходимо остановить кровотечение и осмотреть рану, для чего требуется развести ее края. В дальнейшем по ходу операции ассистенты стремятся создать хирургу наилучший доступ и видимость. Для этой цели в хирургии применяют различные инструменты, с помощью которых раздвигают края раны, оттягивают отдельные органы и ткани, обеспечивая, таким образом, необходимые условия работы. Наиболее употребительными и простыми для расширения ран являются крючки хирургические.

Крючки хирургические (по Фолькману). Бывают двух-, трех- и четырехзубчатые, острые и тупые. Выпускаются из нержавеющей стали марки Х18Н9Т. Острые крючки удобнее применять для удержания более плотных тканей, так как тупые в этом случае нередко соскальзывают. Тупые крючки обычно накладывают на более нежные ткани. Крючки хирургические острые трех- и четырехзубчатые выпускаются двух размеров: малые и средние. Крючки хирургические тупые четырехзубчатые выпускаются трех размеров: малые, средние и большие. Инструмент должен обладать достаточной прочностью на изгиб, так как нередко усилия при растяжении тканей раны достигают нескольких килограммов. Крючки имеют рациональную, формы «падающей капли», рукоятку, позволяющую прочно фиксировать инструмент (указательный палец пропускается через кольцо) и удерживать его в продолжение всей операции. Крючки изготовляют цельноковаными. Промежутки между зубцами зачищены, а края нерабочей части затуплены.