Психосоциальная помощь людям, прошедшим вооружённые конфликты

Идея, заложенная в  этом названии, предполагает, что получивший психическую травму человек должен изменить свое поведение так, чтобы  слиться с основной массой сограждан. Под "основной массой" подразумевается  умеренное большинство граждан, которые придерживаются в целом  сходных взглядов на то, какое поведение  социально приемлемо, а какое  нет.

Однако "социальная адаптация" вряд ли поможет человеку, пробывшему долгое время в экстремальных  условиях, вернуть душевный покой  и радость жизни. Такой подход может внушить ветерану, что для  выздоровления он должен изменять свое поведение, чтобы стать как все, "нормальным", а значит, перестать  действовать, думать и чувствовать  по-своему, "не как все".

У большинства ветеранов, пытающихся адаптироваться, приучить себя к "нормальному" поведению, главные  трудности возникают из-за того, что им в качестве лечения предлагают попросту забыть прошлое. А это часто  означает, что из памяти будут выброшены  не только уродливые образы войны, но также уроки благородства, дисциплины, чести и мужества. Такой путь не ведет к целостности.

Фактически, этот подход предлагает лечить симптомы заболевания, а не его причину, и целью такого лечения должно быть не здоровье, а  соответствие общепринятым нормам поведения. Поэтому можно предположить, что  путь "социальной адаптации" неспособен привести к истинному выздоровлению.

Для многих ветеранов  прошедшая война до сих пор  присутствует в их жизни. Связанные  с войной переживания и воспоминания для них реальны здесь и  сейчас. А значит, чтобы выполнить  рекомендацию "будь здесь и сейчас", им необходимо вспомнить то, что  было раньше.

Жизненный опыт - богатейший источник знаний о наших собственных  сильных и слабых сторонах.

Истинное физическое и душевное здоровье состоит не в  том, чтобы соответствовать чьим-то нормам и стандартам, а в том, чтобы  прийти к согласию с самим собой  и реальными фактами своей  жизни.

Другим отрицательным  следствием такого подхода будет  то, что поверившие в него пациенты, не сумев заставить себя действовать, думать и чувствовать так, как "принято" в нашем обществе, придут в отчаяние и потеряют веру в выздоровление. В действительности же на пути к  истинному, а не иллюзорному исцелению, не столь важно вести себя "как  все", но зато очень важно быть предельно честным с самим  собой, оценивая то, что происходит в жизни в настоящий момент. Если сегодня на обстоятельства жизни  большое влияние оказывают волнующие  воспоминания, поведение, образ мыслей и чувств, пришедшие в наследство из прошлого, очень важно честно признать их существование, даже если кому-то это покажется "ненормальным". Постепенно узнавая, каким образом "травмирующие события" повлияли на вашу жизнь, вы одновременно придете  к пониманию того, что исцеление - процесс глубоко личностный и  охватывает почти все сферы вашей  жизни, а значит не может сводиться к одной лишь "социальной адаптации".

Подобным же образом  и "социально-адаптационный" подход к проблемам людей, побывавших за гранью нормального человеческого  опыта, удерживает в рамках тех стандартов ценностей, которые присущи обычной, далекой от опасности жизни. Правильные действия требуют нарушения искусственных  границ, которые мы сами поставили: болезненные явления, порожденные  экстремальной ситуацией, следует  лечить нестандартными методами, выйдя  за пределы искусственной схемы "социальной адаптации".

Самое, важное, что  следует знать о посттравматическом стрессе: даже после долгих лет смятения, страха и депрессии, можно вновь  обрести жизненное равновесие, если поставить перед собой такую  цель и настойчиво идти к ней. Это  доказано на примере многих людей, переживших травму и долго страдавших от посттравматических болезненных явлений. Научившись распознавать последствия пережитых экстремальных  обстоятельств, люди понимают, что они  вполне нормальны, что болезненные  явления - естественный результат тяжелых  событий в прошлом. Такое понимание  приводит к внутреннему принятию того, что произошло в жизни, и к примирению с самим собой.

Исцеление именно и  состоит в том, чтобы примириться  с самим собой, увидеть себя таким, как есть на самом деле и, внося  изменения в свою жизнь, действовать  не вопреки своей индивидуальности, а в союзе с ней. Это и  есть истинная задача исцеления. Изменить прошлое человек не в силах: его  не сделаешь более прекрасным или хотя бы менее безобразным, но его настоящие чувства, представления о себе, о прошлом, о том, какой смысл заложен в нем, - могут стать другими.

.

Список  литературы

1. Александровский  Ю.А., Лобастов О.С., Спивак Л.И., Щукин Б.П. Психогении в экстремальных условиях. - М., 1991.

2. Андрющенко А.  В., Посттравматическое стрессовое  расстройство при ситуациях утраты  объекта экстраординарной значимости http://www.consilium-medicum.com

3. Большова Т.Е.  Военнослужащие // Российская энциклопедия  социальной работы. М., 1997.

4. Диагностика и  лечение тревожных расстройств  (Руководство для врачей). Под  ред. Ю.А. Александровского и др. Copyright 1989 by American Psychiatric Press, Inc.

5. Дмитриева Т.Б., Коханов В.П., Краснов В.Н. Безопасность России. М., 1999;97-160.

6. Закон Российской  Федерации от 11 февраля 1993г. О воинской обязанности и военной службе с изменениями и дополнениями от 6 марта 1998 года.

7. Закон Российской Федерации от 12 февраля 1993г. О пенсионном обеспечении лиц, проходившие военную службу, службу в органах внутренних дел, и членов их семей.

8. Закон Российской  Федерации от 6 марта 1998г. О  статусе военнослужащих.

9. Китаев-Смык Л.А.  Психология стресса. - М.: "Наука", 1983.

10. Козлов В. В.  «Социальная работа с кризисной  личностью», Ярославль, 1999, 303 с.

11. Колодзин Б. «Что такое посттравматический стресс или Как жить после психической травмы» . Copyright 1999 by American Psychiatric Press, Inc.

12. Павленок П.Д. «Основы социальной работы: Учебник» М:1998 - 270 с.

13. Пергаменщик Л.А. Список Робинзона Мн., 1996

14. Подберезкин А.  И. "Россия: на щите или со  щитом?", "Правда", 09.02.1994.

15. Положение о  прохождении воинской службы  офицерским составом Вооруженных  Сил (приказ Министра обороны  1985г. №100).

16. Принципы терапии  и коррекции ПТСР// WWW.PSYHELP.RU

17. Семенец Н.Я. Проблемы социальной защиты военнослужащих, граждан, уволенных с военной службы, и членов их семей // Социальные проблемы развития человеческих ресурсов. Саратов, 1997. С. 153-160.

18. Соловьев С.С.  Трансформация ценностей военной  службы // Социс. 1996. № 9.

19. Суркова И.  Переобучение и профориентация  военнослужащих // Социальные проблемы  образования. Саратов, 1998.

20. Требухов С.Н., Трифонов Б.А., Бунькова О.А. «К вопросу о типах психологического реагирования у раненых с признаками боевой психической травмы. // Сборник «Актуальные вопросы терапии психических заболеваний», Челябинск, 2002.

21. Усынин Ю.К. Ценностные ориентации офицеров современной Российской армии. Саратов, 1998.

22. Фонтана Д.  Как справиться со стрессом: Пер.  с англ. - М.: "Педагогика - Пресс", 1995

23. Юрьева Л.Н.. "История,  культура, психические и поведенческие  расстройства" Издательство сфера  2002 г.

24. Ядов В.А. Структура  и побудительные импульсы социально-тревожного  сознания // Социологический журнал. 1997. № 3.

25. Ярская В.Н. Антропология социальной политики // Человеческие ресурсы. 1998.

26. Аствацатуров М.И. Душевные болезни в связи с условиями военной службы, I. Статистические данные о душевных заболеваниях в различныхармиях // Воен.-мед. журн. - 1912. - Т. CCXXXV. - С.68-88.

27. Хорошко В.  К. О душевных расстройствах  вследствиефизического и психического потрясения на войне // Психиатр. газета -1916. -N 1. -С. 3-10.