Документирование деятельности учреждения здравоохранения

Так же есть меря уголовно-правового характера касающиеся принудительных мер медицинского характера.

Нормативно-правовое регулирование  деятельности юридических лиц коим является МБУЗ «ДЦРБ» нашло отражение и в Кодексе об административных правонарушениях Российской Федерации (КоАП РФ) (принят 20 декабря 2001 г.)

В КоАП РФ статья 2.1 посвящена административным правонарушениям юридических лиц. Так, например, кодексом устанавливаются:

1. Административным правонарушением  признается противоправное, виновное  действие (бездействие) физического  или юридического лица, за которое настоящим Кодексом или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

2. Юридическое лицо признается  виновным в совершении административного  правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

3. Назначение административного  наказания юридическому лицу  не освобождает от административной  ответственности за данное правонарушение  виновное физическое лицо, равно  как и привлечение к административной  или уголовной ответственности физического лица не освобождает от административной ответственности за данное правонарушение юридическое лицо

Правовая основа для деятельности медицинских учреждений на территории Пермского края более детально раскрыта в Федеральных законах.

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323 –ФЗ  «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» он определяет:

1) правовые, организационные и экономические  основы охраны здоровья граждан;

2) права и обязанности человека  и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав;

3) полномочия и ответственность  органов государственной власти  Российской Федерации, органов  государственной власти субъектов  Российской Федерации и органов  местного самоуправления в сфере охраны здоровья;

4) права и обязанности медицинских  организаций, иных организаций,  индивидуальных предпринимателей  при осуществлении деятельности  в сфере охраны здоровья;

5) права и обязанности медицинских  работников и фармацевтических работников.

Федеральный закон от 27.07.2010 № 192-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части повышения доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений». В статье 2 данного Федерального закона говорится, о внесении изменений в пункт 3, статьи 2 Федерального закона от 22 мая 2003 года № 54-ФЗ «О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении наличных денежных расчетов и (или) расчетов с использование платежных карт» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, № 21, ст. 1957; № 23, ст. 2776, № 29, ст. 3599) следующие изменения:

Дополнительно абзацем следующего содержания:

«Аптечные организации, находящиеся  в фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, расположенных в сельских поселениях, и обособленные подразделения медицинских организаций, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность (амбулатории, фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты, центры (отделения) общей врачебной (семейной) практики), расположенные в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, могут осуществлять наличные денежные расчеты и (или) расчеты с использованием платежных карт при продаже лекарственных препаратов без применения контрольно-кассовой техники."»

В Статье 3 Данного Федерального Закона указано: внести в Федеральный закон от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 16, ст. 1815) следующие изменения:

1) часть 2 статьи 52 изложить в  следующей редакции:

"2. Физические лица могут осуществлять фармацевтическую деятельность при наличии высшего или среднего фармацевтического образования и сертификата специалиста, высшего или среднего ветеринарного образования и сертификата специалиста, а также высшего или среднего медицинского образования, сертификата специалиста и дополнительного профессионального образования в части розничной торговли лекарственными препаратами при условии их работы в обособленных подразделениях медицинских организаций, указанных в части 1 настоящей статьи.";

2) в части 7 статьи 55 слова "лечебную  парфюмерно-косметическую продукцию"  заменить словами "парфюмерные  и косметические средства".

В Федеральном Законе от 08.01.1998 года № 3-ФЗ (ред. От 01.03.2012г.) «О наркотических средствах и психотропных веществах» оговаривается отпуск лекарственных средств списка I, списка II и  списка III. О выписке специальных рецептов на наркотические средства и психотропные вещества. О сроке действия рецепта на наркотические средства и психотропные вещества (приложение 1- приложение 15).

Постановление правительства РФ от 31.12.2009 № 1148 (ред. 22.12.20110) «О порядке хранения наркотических средств, психотротропных веществ и их прекурсоров» (вместе с «Правилами хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров»). Постановление утверждает правила хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров. В правилах устанавливается порядок хранения наркотических средств и психотропных веществ, включенных в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681, а также прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I указанного перечня.

(в ред. Постановления Правительства  РФ от 08.12.2011 N 1023) Хранение наркотических  средств, психотропных веществ  и прекурсоров осуществляется  юридическими лицами, имеющими лицензию  на деятельность, связанную с  оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, а также с правом их хранения. (в ред. Постановления Правительства РФ от 08.12.2011 N 1023)

Постановление Правительства Российской Федерации от 07.04.2008 № 241 «О внесении изменения в некоторые акты правительства Российской Федерации по вопросам лицензирования отдельных видов деятельности». «В нем указано внесение изменений в «Положение о лицензировании медицинской деятельности» от 22.01.2007г. № 30 изложена в следующая редакция:

В пункт 2 внести следующие изменения: Лицензирование медицинской деятельности осуществляют органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в части деятельности, осуществляемой организациями муниципальной и частной систем здравоохранения (за исключением деятельности по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи), а также Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития - в части деятельности, осуществляемой организациями государственной системы здравоохранения, а также деятельности, осуществляемой организациями муниципальной и частной систем здравоохранения по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи (далее - лицензирующие органы).";

Пункт 14 дополнить абзацами следующего содержания:

"Ведение единого реестра  лицензий, в том числе лицензий, выданных органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с переданными полномочиями, осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

Органы исполнительной власти субъектов  Российской Федерации ежемесячно, не позднее 10-го числа, направляют в печатном и электронном виде данные, содержащиеся в реестрах лицензий субъектов Российской Федерации, в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.";

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.03.2010 N 151н (ред. от 29.09.2011) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля и больным лепрой" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 13.04.2010 N 16881). В нем оговаривается, что больные с дерматовенерологическими заболеваниями получают первичную медико-санитарную и специализированную (в том числе высокотехнологичную) медицинскую помощь в медицинских организациях, осуществляющих свою деятельность в соответствии Положением об организации деятельности кожно-венерологического диспансера.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития  РФ от 29.09.2011 N 1087н)

(см. текст в предыдущей редакции)

 В рамках оказания первичной  медико-санитарной помощи в муниципальном  районе районная больница врачи-терапевты  участковые и врачи других специальностей при выявлении у пациентов на коже и/или слизистых оболочках высыпаний, кожного зуда или при подозрении на инфекции, передаваемые половым путем, при наличии жалоб и/или симптомов уретрита, вульвовагинита, цервицита направляют больного к врачу-дерматоловенерологу для установления диагноза и назначения лечения.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.09.2011 N 1087н "О внесении изменения в Порядок оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 г. N 151н" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 30.11.2011 N 22459)., от 31.01.2012 № 69н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях», от 18.01.2012г. № 17н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю нефрология».

Постановление Правительства РФ от 22.12.2011 № 1081 «О лицензировании фармацевтической деятельности» (вместе с «Положением о лицензировании фармацевтической деятельности»).

Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 29.11.2011 № 146 «О профилактике внутриутробных инфекций» (Зарегистрировано в Минюстре РФ 30.12.2011 № 22850).

Издано в целях предупреждения заболеваемости внутрибольничными инфекциями пациентов и медицинского персонала медицинских организаций, повышения эффективности государственного санитарно-эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями, мероприятиями по профилактике внутрибольничных инфекций, в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 19.08.2009 № 599н (ред. от 28.04.2011) «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля».

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.03.2011 N 233н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 12.05.2011 N 20715). В нем утверждается порядок оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях. В порядке регулируется оказание медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, за исключением оказания медицинской помощи водолазам и другим работникам, работающим в условиях повышенного давления окружающей газовой и водной среды, при заболеваниях и травмах, связанных с профессиональной деятельностью.

Медицинская помощь при острых и  хронических профессиональных заболеваниях оказывается в виде первичной  медико-санитарной помощи, скорой, в  том числе скорой специализированной медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2010 N 1224н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 31.01.2011 N 19640).  В порядке оказания медицинской помощи больным туберкулезом оговаривается, что медицинская помощь больным туберкулезом в рамках первичной медико-санитарной помощи оказывается врачами-фтизиатрами туберкулезных (фтизиатрических) кабинетов (отделений), а также медицинскими работниками амбулаторно-поликлинических подразделений медицинских организаций.

Медицинские работники любых специальностей медицинских организаций Российской Федерации выявляют симптомы туберкулеза. При подозрении какие на туберкулез органов дыхания в медицинских организациях проводится обследование на туберкулез.

Какие лица подлежат обследованию на туберкулез, сколько раз в год  нужно проходить обязательное обследование на туберкулез и т.д.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.02.2011 N 19645). В приказе так же утверждается порядок. В порядке оговаривается, в каких условиях оказывается помощь, в случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с заболеваниями терапевтического профиля, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

В век загрязненного климата и плохой экологии не стоит и забывать о онкологических заболеваниях.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.04.2010 N 255н (ред. от 07.06.2010) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 13.05.2010 N 17209).