Шпаргалка по "Анатомии"

Роговица, влага передней камеры, хрусталик, влага задней камеры, стекловидное тело

2.   Симптомы     повреждения     в    области     верхнеглазничной     щели     при черепномозговой  травме.

Проходят глазодвигательные  нервы, в среднюю черепную ямку сообщение. Птоз,  отсутствие подвижности глазного яблока  (тетраплегия); широкий зрачок (мидриаз), не реагирующий на свет, анестезия кожи век и роговицы, экзофтальм, венозный застой.

3.  Величина и методы  определения остроты зрения у  детей в первые месяцы жизни.

0,05-0,1

Устойчивое бинокулярное слежение и бинокулярная фиксация предметов  различной величины, удаленных от глаза на различные расстояния, узнавание на небольшом расстоянии матери и близких с общей двигательной активностью

4.  Что такое застойный  диск зрительного нерва, как  он выявляется и при какой  патологии может встречаться?

Это отек диска зрительного нерва невоспалительного характера, обусловлен повышением внутричерепного давления (при абцессах, паразитарных кистах,  гидроцефалия, травмы черепа). Увеличение диска во всех плоскостях, гиперемия, кровоизлияния.При выраженных застойных дисках наблюдаются гиперемия, увеличение диска зрительного нерва, размытость границ. Вены расширены, извиты, появляются кровоизлияния, белые очажки.

5.  Основные принципы  местного и общего лечения  увеитов.

Местно: противовоспалительные (кортикост и салицилаты) и рассасывающая терапия, антибиотики. Общая – специфич антибиотики и витамины, мидриатики!

дицинон - ангиопротектор, дексазон - кортикостероид, гордокс - ингибитор протеолитических фермантов

аб, противовиирусные, нестероидные противоспалительные;

нейротрофическая терапия

В1, В6

6.   Первая врачебная  помощь при ожоге глаза анилиновыми  красителями.

Удаление ожогового  агента. Закапывание анестетиков. Инстилляции 27% р-ра танина, он образует с анилиновыми  красителями нерастворимые соединения. Сульфацил натрия, рыбий жир Вводят 0.5 мл столбнячного анатоксина. Форсированные инстилляции новокаина, антибиотиков, тауфона (для предупрежд инфицирования и улучш регенерации). Закладывают ч/з каждые 30-60 мин за веки мазь с вит и а/б.

7.  Содружественное  косоглазие. Сроки появления, причины развития, методы профилактики.

Постоянное или периодическое  отклонение одного из глаз от совместной точки фиксации и нарушение функции  бинокулярного зрения.

Подвижность глаза в  полном объеме, равенство первичных  и вторичных углов отклонения, отсутствие двоения и головокружения. Проявляется в первые 3 года.

Причины: аметропия, врожден  и приобрет заб-я ЦНС, инфекционные б-ни, все заб-я ведущие к значительному  снижению остроты зрения, нет бинокулярного  зрения, нарушения чмн, отсутсвие согласованности конвергенции и аккомодации. Профилактика : раняя диагностика аметропии и тд

8.  Применение лазерных  терапевтических и хирургических  методов лечения в офтальмологии.

Лечение миопии, гипермиопии, астигматизма, кератоконуса, амблиопии, лазерная коагуляция глазного дна.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

БИЛЕТ 4

1.  Особенности строения орбиты  у детей и их клиническое  значение.

Очень маленькая. Имеет 3-хгранную форму (экзофтальм проявляется раньше).

2.  Величина остроты зрения  и методы её определения у детей   в   первые месяцы жизни.

0,05-0,1

Устойчивое бинокулярное слежение и бинокулярная фиксация предметов  различной величины, удаленных от глаза на различные расстояния, узнавание  на небольшом расстоянии матери и  близких с общей двигательной активностью

3.  Пресбиопия.     Время   возникновения  и особенности  ее проявления  при эмметропии, миопии,  гиперметропии.

Пресбиопия. Это постепенное  ослабевание аккомодационной способности  глаза с возрастом засчет изменение  хрусталика. Это обусловлено изменением физико-химического состава хрусталика, обеднением его водой, уплотнением в связи с формированием ядра, потерей эластичности, гиперкоррекцией миопии. Обычно после 40 лет +1 дптр. У миопов создается иллюзия, что они лучше видят.Проявление в коррекции.

4.  Клиника и лечение  ячменя и халазиона.

На веках.

Ячмень:строе воспаление сальной железы, на переднем ребре  векас припухлость, покраснение, боль, уплотнение, а затем абсцедирование, изъязвление и рубцевание. Лечение  – Внутрь: антибиотики, сульфаниламиды, местно: прижигание спиртом, зеленкой, УВЧ., антисепиики

Халазион:вялопротекающее  почти безболезненное воспаление мейбомиевой  железы. гиперемия, припухлость, уплотнения с четкими контурами в области  мейбомиевой железы. Лечение –  массаж век с антибиот мазями, при неэффективности – хирургическое удаление или введение кортикостероидов внутрь халазиона.

5.   Первая врачебная  помощь при солнечных ожогах  глаз.

Анестетики (димексид, новокаин), форсированные инстилляции антибиотиков, хинина, масляных витаминов.

6.  Этиология и симптомы паралитического косоглазия,

Недоразвитие, повреждение  или нарушение иннервации глазодвигательных  мышц.

Отсутствие или ограничение  подвижности глаза в сторону  нефунк или малофунк глазной м., первичный  угол девиации меньше вторичного, девиация постоянная, двоение предметов, поворот головы в сторону действия пораженной мышцы. (при нарушении ф-й верхней косой м – глазная кривошея).

7.  Опишите общие  и глазные проявления синдрома  Альпорта.

Глазные и внеглазные изменения. Глазные – недоразвитие хрусталика, дегенеративные измнения на сетчатке. Не глазные – глухота двусторонняя, гематурия, почечная недосточность у мальчиков, у девочек – очень редко и очень тихо протекает.

8.   Методы профилактики  прогрессирования школьной близорукости.

Выявление групп риска. Улучшение режима и условий занятий и отдыха. Правильная посадка в классах. Обучение правильной посадке и чтению. Санатории. Отдых через 15 минут.

 

БИЛЕТ 5

1.   Внутриглазные мышцы и их иннервация.

сфинктер зрачка - парасиматика (3 глазодвигательный нерв), дилататор - симп, аккомадационная мышца - вегетативная.

(4 прямые и 2 косые.  Кнаружи – латеральная прямая, нижняя и верхняя косые, а  кнутри – медиальная прямая, верхняя  и нижняя прямые. Вверх – верхняя  прямая и нижняя ксая. Вниз  – нижняя прямая и верхняя косая. Все прямые и верхняя косая начинаются от общего сухожильного конца вокруг зрительного нерва. Кровоснабжение: ветви глазной артерии. Иннервация: верхняя, нижняя, медиальные прямые и нижняя косая – глазодвигательный нерв, латеральная прямая – отводящий, верхняя косая – блоковый. )

2.  Методы определения  остроты зрения у детей до 6 месяцев жизни.

Новорожденные:

Прямая и содруж реакция  зрачков на свет, рефлекс Пейпера  на освещение каждого глаза, кратковременное  слежение за предметом, передвигаемым на расстоянии 20-30 см.

2-3 нед:

Слежение и кратковрем фиксация передвигаемого предмета каждым глазом, общая двигательная реакция  на световое раздражение каждого  глаза.

1-2 мес: 

продолжительная бинокулярная фиксация двигающихся ярких предметов, условно рефлекторное смыкание век при приближении яркого предмета, активная реакция при виде груди матери

3 мес:

Устойчивое бинокулярное слежение и бинокулярная фиксация предметов  различной величины, удаленных от глаза на различные расстояния, узнавание  на небольшом расстоянии матери и близких с общей двигательной активностью

6 мес:

Различительная реакция  на разнообразные простые геометрические фигуры, игрушки. Узнавание близких  лиц, знакомых животных на различном  удалении от глаза.

3.  Признаки острого  бактериального конъюнктивита,    выпишите рецепт на одно из лекарственных средств для его лечения

сначала на одном глазу, после переходит на другой. отделяемой слизсто-гнойное

- гиепермия и отек конъюнктивы , поверхностная инъекцция глазного яблока ( в процесс вовлекаются поверхностно расположенные сосуды, локализуется на периферии глазного яблока, если надавить глазной палочкой, то она исчезнет, также исчезновение происходит при закапывании сосудосуживающих капель, блефориты), микрокровоизлияния

- жжение, боль, зуд, ощущение инородного тела

- корнеальный синдром (блефароспазм, слезотечение и светобоязнь)

- различное отделяемое из конъюнктивальной полости, пленки

- снижение зрительных функций

 

Принципы лечения бактериальных  конъюнктвитов.

Диагностика - мазок на флору

Промывание дезинфицирующими растворами,

при наличии роговичного синдрома - инстилляция анестетиков,

аб препараты , сульфаниламиды в виде капель , мазь

при наличии отека - противоаллергические препараты

инстилляции до 3-4 раз в день, мазь накладывается за нижнее веко перед сном

 

Ромендации

Дезинфицирующие препараты : р-р фурациллина 1:5000, отвар ромашки, раствор "спитой чай"

Анестетики: р-р новокаина 2,0-5,0%

Антисептики и аб :колларгол, витабакт, левомицетин,  тобрамициг, фуциталмик

Десенсебилизирующеи препараты

 

4.   Наиболее частая  этиология увеитов у детей.

Туберкулез, вирусные, бактериально-вирусная этиология

5.   Первая врачебная  помощь при тупой травме глаза.

Холод на область глаза (глазницы),  гипогидратационная и  гемостатическая терапия (общая), анестетики (местно).

6.  Симптомы паралитического  косоглазия.

Отсутствие или ограничение  подвижности глаза в сторону  нефунк или малофунк глазной м., первичный  угол девиации меньше вторичного, девиация постоянная, двоение предметов, поворот  головы в сторону действия пораженной мышцы. (при нарушении ф-й верхней косой м – глазная кривошея). Паралитическое косоглазие - постоянное отклонение одного из глаз общей точки фиксации в результате паралича какой-то мышцы.

Признаки:

- ограничение подвижностли в сторону парализованной мышцы

- диплопия

- глазной тортиколиз ( для компенсации диплопии)

- головокружение

- первичный угол косоглазия меньше чем вторичный 

 

7.   Начальные признаки  врожденной глаукомы.

???***???расширение лимба!, отек рогвоицы, миопическая рефракция Застойная инъекция, голубые склерыувеличение размеров роговицы и глаза, широкий зрачок, глубокая передняя камера, высокое ВГД, снижение зрительных функций

8.   Меры профилактики  школьной близорукости.

улучшение режима и условий  занятий и отдыха. Выяснение наследственности и определение рефракции до 1.5 лет. Правильная посадка в классах. Обучение правильной посадке и чтению. Санатории.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

БИЛЕТ 6

1.  Перечислите основные источники  питания прозрачных структур  глаза.

Роговица: из кровеносного сплетения  у ее края, из водянистой влаги передней камеры, слеза

Хрусталик: из водянистой влаги

Стекловидное тело: из водянистой влаги через стекловидную мембрану.

2.   Признаки,  по которым   можно решить,     что у  4-х месячного здорового ребенка  хорошее зрение.

Устойчивое бинокулярное слежение и бинокулярная фиксация предметов  различной величины, удаленных от глаза на различные расстояния, узнавание на небольшом расстоянии матери и близких с общей двигательной активностью

3.  Симптомы миопии и методы  профилактики ее прогрессирования.

Ухудшение зрения вдаль, снижение остроты  зрения. Склера истончается, роговица тоже. Углубляется передняя камера. На глазном дне: околодисковые световые дуговые рефлексы, миопические конусы, истинные стафиломы, изменения области пятна сетчатки, кистовидные дегенерации.

Профилактика: улучшение  режима и условий занятий и  отдыха. Выяснение наследственности и определение рефракции до 1.5 лет. Правильная посадка в классах. Обучение правильной посадке и чтению. Санатории.

4.   Увеиты.   Основные   клинические   проявления   передних   (иридоциклит)   и  задних (хориоретинит) увеитов. Особенности  течения увеитов у детей. Дети: слабо выражен болевой синдром,  двусторонний процесс, процесс  подострый, хронический; вовлечение  в процесс стекловидного тела, диска зрительного нерва и макулы;