Понятие и источники санитарии и гигиены. Санитарный надзор

В настоящее время Роспотребнадзор проверяет деятельность организаций и индивидуальных предпринимателей на предмет выполнения санитарного законодательства в соответствии с административным регламентом, вступившим в действие с 4 марта 2007 г., Федеральным законом от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Федеральным законом от 8 августа 2001 г. № 134-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора)».

Существует два вида мероприятий  по контролю: плановые и внеплановые. Продолжительность проверок не может  превышать один месяц. В определенных случаях по распоряжению руководителя Роспотребнадзора или его территориального органа допускается продление срока проведения проверок.

Плановые проверки проводятся не чаще 1 раза в два года. Что же касается субъектов малого предпринимательства, то проверять их можно не ранее  чем через три года с момента  государственной регистрации. Роспотребнадзор разрабатывает план проведения проверок. Эти планы ежегодно составляются каждым территориальным органом Роспотребнадзора и утверждается приказом руководителя не позднее чем за месяц, предшествующий календарному году. При необходимости в этот план вносятся изменения. Срок проверок устанавливается в плане и не зависит от сроков проведения внеплановых проверок организаций и индивидуальных предпринимателей.

Внеплановые проверки проводятся:

• по инициативе должностных лиц Роспотребнадзора для контроля жалоб и обращений граждан и организаций, а также в связи с поступлением информации об изменениях или о нарушениях технологических процессов, о выходе из строя сооружений, оборудования, которые могут непосредственно причинить вред жизни, здоровью людей, окружающей среде;
• по обращениям органов государственной власти или органов местного самоуправления, если они узнают о случаях нарушений санитарного законодательства со стороны организаций или частных предпринимателей;
• в случае сообщения об аварийных ситуациях, которые привели или могут привести к изменению санитарно-эпидемиологической обстановки на объекте или территории, возникновению угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнению окружающей среды, повреждению имущества;
• в целях контроля исполнения предписаний об устранении выявленных при плановом мероприятии нарушениях.

При поступлении жалоб  на возникновение инфекционных, массовых неинфекционных заболеваний (пищевых  отравлений) внеплановые проверки проводятся немедленно. При поступлении жалоб  на недоброкачественную продукции в течение 3-х дней, в остальных случаях в течение месяца.

К акту прилагаются акты об отборе образцов (проб) продукции, протоколы (заключения) проведенных исследований (испытаний, экспертиз), объяснения должностных  лиц учреждений, уполномоченных осуществлять госсанэпиднадзор (работников, на которых возлагается ответственность за нарушение обязательных требований), и другие документы или их копии, связанные с результатами мероприятия по контролю.

Один экземпляр акта с  копиями приложений вручается руководителю юридического лица или его заместителю  и индивидуальному предпринимателю  или их представителям под расписку, либо направляется посредством почтовой связи с уведомлением о вручении, которое приобщается к экземпляру акта, остающемуся в деле органа, уполномоченного осуществлять госсанэпиднадзор.

Если при проверке выявлены нарушения санитарного законодательства или существует угроза возникновения  и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (пищевых отравлений), руководитель или заместитель территориального органа Роспотребнадзора в течение 24 часов выдает юридическим лицам или индивидуальным предпринимателям предписания:

• об устранении выявленных нарушений санитарных правил;
• о прекращении реализации не соответствующей санитарным правилам или не имеющей санитарно-эпидемиологического заключения продукции, в том числе продовольственного сырья и пищевых продуктов;
• о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
• о проведении лабораторного обследования граждан, контактировавших с больными инфекционными заболеваниями, и медицинского наблюдения за такими гражданами;
• о выполнении работ по дезинфекции, дезинсекции и дератизации в очагах инфекционных заболеваний, а также на территориях и в помещениях, где имеются и сохраняются условия для возникновения или распространения инфекционных заболеваний.

За нарушение санитарного  законодательства устанавливается  дисциплинарная, административная и  уголовная ответственность в  соответствии с законодательством  Российской Федерации. Административная ответственность устанавливается  в соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях. Кодекс предусматривает наложение  административного штрафа:

• за нарушение действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
• за нарушение санитарно-эпидемиологических требований к организации питания населения в специально оборудованных местах (столовых, ресторанах, кафе, барах и других местах), в том числе при приготовлении пищи и напитков, их хранении и реализации населению;
• за нарушение санитарно-эпидемиологических требований к торговле пищевыми продуктами;
• за невыполнение предписания должностного лица. Осуществляющего мероприятия по контролю.

Предложение о наложении  административного штрафа за нарушения  санитарного законодательства, отправляемые в суд, подписывает главный врач (или его заместитель) территориального органа (учреждения), осуществляющего  госсанэпиднадзор. Предложение составляется на основании акта по результатам мероприятий по контролю и протокола об административных правонарушениях, в которых имеются указания на данное нарушение санитарного законодательства.

К мерам административного  принуждения относятся также  приостановление работы пищевого объекта  и отстранение от работы больных  или бактерионосителей.

Приостановление работы пищевого объекта осуществляется в судебном порядке при наличии обоснованной угрозы причинения вреда жизни и  здоровью населения, например при неисправности  холодильного оборудования, неудовлетворительном состоянии объекта, отсутствии санитарно-эпидемиологического  заключения на соответствующую деятельность. Возобновление работы объекта возможно лишь при безусловном устранении причин, повлекших его закрытие.

Отстранение от работы больных  или бактерионосителей осуществляется до их полного излечения, подтвержденного двукратным отрицательным результатом лабораторных исследований.

Полученные в ходе мероприятия  по контролю данные включают в материалы  статистических наблюдений для обеспечения  санитарно-эпидемиологического благополучия населения на федеральном уровне и подлежат государственному учету (инфекционные, профессиональные заболевания, массовые неинфекционные заболевания (отравления), связанные с вредным  воздействием факторов среды обитания) в целях формирования государственных информационных ресурсов.

Государственный санитарно-эпидемиологический надзор в области гигиены питания  осуществляется в следующих формах:

• статус-контроль;
• производственный контроль;
• чрезвычайный контроль.

Статус-контроль предполагает исчерпывающий комплекс мероприятий  по санитарно-эпидемиологическому  надзору, осуществляемый врачом при  проведении планового контроля работающего  пищевого объекта. При проведении статус-контроля объект подвергается санитарному обследованию в полном объеме требований, предусмотренных действующими санитарными номами и правилами. Статус-контроль также является обязательным этапом при вводе в эксплуатацию любого пищевого объекта после его строительства, реконструкции, ремонта, переоборудования. По результатам статус-контроля выдается санитарно-эпидемиологическое заключение, разрешающее данный вид деятельности.

Производственный контроль — это основная форма текущего контроля, организуемая производителем в соответствии с программой, утвержденной территориальным органом, уполномоченным осуществлять госсанэпиднадзор. Производственный контроль проводится регулярно по критическим контрольным точкам производства — стадиям, на которых возможно осуществление контроля, имеющим решающее значение для предотвращения или удаления опасного фактора или уменьшения его до приемлемого уровня.

Система критических контрольных  точек производства позволяет определить, оценить и проконтролировать  опасные факторы, влияющие на безопасность пищевой продукции. Программа производственного  контроля включает последовательную, регулярно повторяющуюся серию  наблюдений и измерений для проверки соответствия состояния критической  контрольной точки установленным  требованиям.

Чрезвычайный контроль проводится в порядке внепланового надзора  и связан с возникновением непредвиденной ситуации (пищевого отравления) или  обоснованного подозрения на нарушения  санитарной ситуации на пищевом объекте (жалобы населения, сообщение индивидуального  предпринимателя или юридического лица, осуществляющего производство и оборот пищевой продукции, указание вышестоящего учреждения, уполномоченного  осуществлять госсанэпиднадзор, решение суда или арбитража).

Мероприятия в плане чрезвычайного  контроля предполагают возможность  проведения обследования (расследования, экспертизы, исследования, оценки) не только на первоначально обозначенном пищевом  объекте, но и на других объектах, вовлеченных  в процесс производства, хранения или реализации некачественной пищевой  продукции. При проведении чрезвычайного  контроля деятельность пищевого объекта, как правило, приостанавливается до получения результатов, позволяющих  принимать окончательные решения.

Гигиеническая характеристика факторов внешней среды

Влияние окружающей̆ среды на жизнедеятельность  человека

Здоровье человека является одним из определяющих факторов государственной экономической и социальной политики. Профилактика нарушений состояния здоровья человека стала приоритетным направлением всех гигиенических и природоохранных мероприятий. Большинство гигиенических мероприятий, включая гигиеническое нормирование воздействия факторов окружающей среды, предусматривает либо полное устранение вредного фактора, либо снижение его воздействия до безопасного уровня.

Факторы окружающей среды могут оказывать сложное и разнонаправленное влияние на состояние здоровья человека. По своей природе, они подразделяются на химические, физические(шум, вибрация, ультразвук, инфразвук, тепловые, ионизирующие и др. излучения), биологические( бактериальное, паразитарное, вирусное и др.), а также, социальные( образ жизни, условия производства и быта.

Среда обитания человека — это совокупность объектов, явлений и факторов окружающей̆ среды, определяющее условия жизнедеятельности человека.

К основным факторам среды  обитания человека относятся атмосферный воздух, вода и почва.

По данным Ю. П. Лисицина (1987) окружающая среда влияет на состояние здоровья человека на 17–20%. В крупных городах, реальные нагрузки на состояние здоровья населения обусловливают социальные факторы и образ жизни — 30,2%, биологические факторы на 11%,городская и внутрижилищная среда — на 16,5%, производственная среда — на 18,5%(Ю. Д. Губернский и др.1985). По данным Агентства по охране окружающей̆ среды США, факторы окружающей̆ среды играют ведущую роль в развитии половины всех случаев злокачественных новообразований.

Современная гигиеническая  наука при обосновании профилактических мероприятий исходит из представления  о первичной̆ роли факторов среды  обитания в этиологии заболеваний человека. Санитарное законодательство Россиискои Федерации декларирует право граждан на благоприятную среду обитания, обеспечивающую благоприятные условия жизнедеятельности.

Гигиенические нормативы  — это диапазон от максимальных до минимальных допустимых значений, полученных в ходе исследований, характеризующих  отдельный фактор состояния окружающей среды как безопасный для жизнедеятельности  человека. В настоящее время существуют множество технологий позволяющих  соблюдать или даже снижать требования гигиенических нормативов.

В соответствии со статьей 42 и статьей 58 Конституции Российской Федерации:

Каждый имеет право  на благоприятную окружающую среду, достоверную информацию о ее состоянии  и на возмещение ущерба, причиненного его здоровью или имуществу экологическим  правонарушением.

Гигиена воздушной̆ среды

Воздушная среда является наиболее важной природной средой. Воздух в той или иной степени  участвует во всех биологических  циклах и системах. С воздухом, наиболее быстро и на большие расстояния переносятся  вредные вещества и микроорганизмы. Воздушная среда самым активным образом участвует в образовании  климата. Даже незначительное изменение  состава атмосферы способно принести значительный вред экологическим системам. А так как жизнедеятельность  человека, в настоящее время, наиболее сильный фактор влияющий на состав атмосферного воздуха то необходимо очень тщательно следить за соблюдением гигиенических норм определяющих его качество.

 Так же повышенное  содержание углекислого газа  в воздухе приводит к возникновению  различных заболеваний как у людей так и у животных, а существенное уменьшение лесов в ходе хозяйственной деятельности человека уже не справляется с поглощением углекислого газа. Помимо выбросов углекислого газа ко вредным выбросам можно отнести и выбросы летучих химических соединений в атмосферу в случае аварий на производствах с химическими процессами к которым можно отнести и некоторые пищевые производства.