Методология ценообразования в здравоохранении

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 2 Исследовательская работа

Расчет на услугу в физиотерапевтическом отделении поликлиники МУЗ «ЦРБ Читинского района» произведен по «Методике расчета тарифов на медицинские услуги, оказываемые по программе обязательного медицинского страхования г. Москвы», утвержденной МГФОМС и Комитетом здравоохранения г. Москвы от 06.02.98.

Трудоемкость услуги: врача — 1,5 УЕТ, среднего медицинского персонала — 2,0 УЕТ (1УЕТ=10мин).

По штатному расписанию в физиотерапевтическом отделении утверждены 2,0 ставки врача-физиотерапевта и 6,5 ставки медицинской сестры.

Годовая норма рабочего времени медицинского персонала — 1925 ч.

Месячная норма рабочего времени медицинского персонала — 160,4 ч (962,4 УЕТ).

Коэффициент эффективности использования рабочего времени медицинского персонала на проведение процедур в физиотерапевтическом отделении составляет: для врача — 0,923, для медицинской сестры — 1,12.

По тарификационному списку фонд заработной платы врачебного персонала в месяц — 6663,47 руб., в том числе:

0,5 ставки — 15-й разряд  — 2189,50 руб.

1,5 ставки — 11-й разряд — 4473,97 руб.;

среднего медицинского персонала в месяц — 14173,02 руб., в том числе:

1,5 ставки — 10-й разряд  — 2938,43 руб.

2,0 ставки — 9-й разряд  — 4167,50 руб.

1,5 ставки — 8-й разряд  — 4030,27 руб.

0,5 ставки — 7-й разряд  — 861,92 руб.

1,0 ставка (вакансия) —  8-10-й разряд — 2174,90 руб.

Фонд основной заработной платы основного персонала подразделения (З_ос) = = 6663,47 руб.+ 14173,02 руб. = 20836,49 руб.

Среднемесячная зарплата врачебного персонала (З_т) = фонд заработной платы врачебного персонала в месяц / количество ставок врачебного персонала =6663,47 руб. : 2,0 = 3331,74 руб.

Среднемесячная зарплата среднего медицинского персонала (З_{т ср}) = фонд заработной платы среднего медицинского персонала в месяц / количество ставок среднего медицинского персонала = 14173,02 руб.: 6,5 = 2180,46 руб.

Определяем стоимость 1 УЕТ медицинского персонала в  физиотерапевтическом отделении с учетом коэффициента эффективности использования рабочего времени:

Стоимость 1 УЕТ врача = среднемесячная заработная плата врачебного персонала / месячная норма рабочего времени х коэффициент эффективности использования рабочего времени:

3331,74 руб. : 962,4 УЕТ х  0,923 = 3,75 руб.

Стоимость 1 УЕТ среднего медицинского персонала = среднемесячная заработная плата среднего медицинского персонала / месячная норма рабочего времени х коэффициент эффективности использования рабочего времени среднего медицинского персонала:

2180,46 руб. : 962,4 УЕТ х  1,12 = 2,02 руб.

Фонд основной заработной платы основного персонала поликлиники — 137398,00 руб.

Фонд основной заработной платы общеучрежденческого  персонала поликлиники — 28854,00 руб.

Фонд дополнительной заработной платы персонала поликлиники  — 21613,00 руб.

Фонд основной заработной платы всех категорий  персонала:

137398,00 руб. + 28854,00 руб. = 166252,00 руб. 

Коэффициент дополнительной заработной платы всех категорий персонала:

К_д = 21613,00 руб. : 166252,00 руб. = 0,13.

Коэффициент заработной платы общеучрежденческого  персонала:

Ку = 28854,00 руб.: 137398,00 руб. = 0,21.

Основная  заработная плата основного персонала  в стоимости услуги:

где З_т и З_{т с} — фонд заработной платы соответствующей категории персонала за расчетный период; Ф_р и Ф - фонд рабочего времени соответствующей категории персонала за расчетный период, в УЕТ; t_Bp и t_cp — время оказания медицинской услуги соответствующей категорией персонала, УЕТ.

(3,75 руб. х 1,5) + (2,02 руб.  х 2,0) = 9,66 руб.

Расчет расходов на оплату труда по услуге:

Зт.ус= Зос.ус х (1+ Ку) х (1 + Кд)

где Ку — коэффициент  заработной платы общеучрежденческого персонала; Кд — коэффициент дополнительной заработной платы.

З_{т ус} = 9,66 руб. (1+0,13) + 9,66 руб. х 0,21 (1+0,13) = 13,21 руб.

Расчет начислений на оплату труда:

Нус = Зт.ус х х 0,359 = 13,21 руб. х 0,359 = 4,74 руб.

Расчет коэффициента списания мягкого инвентаря в отделении:

Киос = Ио / Зо = 625 руб. / 20836,49 руб. = 0,03,

где И_о — начисляемый износ на мягкий инвентарь в основном подразделении за расчетный период; З_ос — заработная плата основного персонала отделения, выполняющего услугу.

Сумма затрат мягкого инвентаря на услугу рассчитывается по формуле:

Иус = Зос.ус х Киос = 9,66 руб. х 0,03 = 0,29 руб.

Расчет коэффициента списания затрат на медикаменты и  перевязочные средства:

Кмос = Мо / Зос = 8545 руб. / 20836,49 руб. = 0,41,

где М — фактические  расходы на медикаменты.

Затраты на медикаменты  на услугу рассчитываются по формуле:

 Мус = Зос.ус х Кмос = 9,66 руб. х 0,41 = 3,96 руб.

Расчет коэффициента по списанию затрат на спецпитание  медицинского персонала:

Кпос = По / Зос = 87,5 руб. / 20836,49 руб. = 0,0042,

где П_о — фактические расходы на спецпитание.

Затраты на спецпитание  медицинского персонала на услугу рассчитываются по формуле:

Пус = Зос.ус х Кпос = 9,66 руб. х 0,0042 = 0,04 руб.

Расчет тарифа на медицинскую услугу осуществляется по формуле:

Т = Зт.ус + Нус + Мус + Пус + Иус.

Тариф = 13,21 руб. + 4,74 руб. + 3,96 руб. + 0,04 руб. + 0,29 руб. = 22,24 руб.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вывод

В данной работе мы рассмотрели  методологию ценообразования в  здравоохранении на медицинскую услугу, а также произвели ценообразование на сестринскую медицинскую услугу физиотерапев-тического отделения поликлиники МУЗ «ЦРБ Читинского района» из чего следует сделать вывод:

1. При расчете цен на сестринскую медицинскую услугу мы использовали методологию ценообразования.
2. Расчет на услугу в физиотерапевтическом отделении поликлиники МУЗ «ЦРБ Читинского района» использовали «Методику расчета тарифов на медицинские услуги, оказываемые по программе обязательного медицинского страхования г. Москвы», утвержденной МГФОМС и Комитетом здравоохранения г. Москвы от 06.02.98.
3. Тариф на сестринскую медицинскую услугу в ФТО поликлиники МУЗ «ЦРБ Читинского района» составил 22,24 руб. 1 УЕТ.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список  используемой литературы

1. Алексеева В.М., Орлова О.Р., Шамшурина Н.Г. Экономический анализ эффективности альтернативных методов медицинской помощи (на примере лечении фокальной дистонии) // Здравоохранение. – 2001. - №3. – с. 19-30.
2. Баканов М.И., Шеремет А.Д. Теория экономического анализа. – М.: Финансы и статистика, 2000. – 416 с.
3. Вялков А.И., Райзберг Б.А., Шиленко Ю.В. Управление и экономика здравоохранения. Учебное пособие / Под ред. А.И. Вялкова. – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2002. – 328 с.
4. Вахрушина М.Н. Вопросы эффективности управленческих решений // Экономика здравоохр. – 2000. - №1 – с.28-30.
5. Гопоненко А.Л. Стратегия социально-экономического развития: страна, регионы, город: Учеб. пособие. – М.: Изд-во РАГС, 2001. – 223 с.
6. Комаров Ю., Лебедева Н., Семенов В. И др. Совершенствование управления системой здравоохранения в Российской Федерации. – М.: ТЕИС, 2001. – 353с.
7. Решетников А.В. Социально-экономическое прогнозирование и планирование в системе обязательного медицинского страхования // Экономика здравоохранения. – 2000. - № 11. – с. 5-9.
8. Салтман Р.Б., Фигейрас Дж. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий. – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2000. – 659 с.
9. Экономика здравоохранения: Учебное пособие / Под общ. ред. А.В. Решетникова. – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2003. – 272 с.
10. Шеенко Ю.А., Воропаева И.М. Прогрессивные экономические механизмы финансового менеджмента в ЛПУ // Современные технологии управления в практическом здравоохранении в рыночных условиях. – Курск: КГМУ, 2000. – с. 70-75.