Кастрация жеребцов

А. Удаление   семенников   посредством  откручивания  семенных  кана-

тиков, фиксированных кастрационными щипцами Занда. После разъединения влагалищной связки, тыльной стороной ладони левой руки отодвигают мошонку к брюшной стенке, чтобы дать возможность помощнику наложить щипцы на нужном участке канатика - на 7—10 (12) см выше семенника. В щипцы можно захватить и оба канатика сразу, но при этом следует покрыть участок раны между канатиками салфеткой, и только после этого сдвигают мошонку ладонью. Инструмент продвигают сзади наперед, свободным концом затвора вниз и винтом наружу (наложение щипцов со стороны живота менее удобно). Перекручивать канатик не рекомендуется из-за опасности последующего разрушения тромба. Нужно следить, чтобы в щипцы не попали окружающие ткани или стенка мошонки. Убедившись в правильном наложении щипцов, их постепенно сжимают (сдавливать канатики сильно нельзя, иначе культи их подвергаются омертвению) и затем передают помощнику, тут же приступая к откручиванию каждого семенного канатика в отдельности.

На семенной канатик, на расстоянии 2 см от щипцов, накладывают артериальный зажим или острые раневые щипцы. При помощи фиксационного инструмента, а также сжимая канатик пальцами, медленно поворачивают последний слева направо, до полного отделения культи. Чтобы легче откручивать канатик, следует обернуть его вблизи щипцов марлевым тампоном (можно откручивать и без зажима). Обычно для этого достаточно 8— 10 поворотов. В момент скручивания канатик не натягивают, предупреждая этим его преждевременный обрыв. Оставшаяся культя должна иметь форму конуса, длиной около 1-2 см. Если культя получается длинная, ее откручивают вторично, но ни в коем случае не отрезают, так как из-за этого теряется все значение откручивания как способа гемостаза. По окончании откручивания культю припудривают стрептоцидом (или смачивают 3—5% настойкой иода) и тотчас же осторожно раскрывают и снимают щипцы.

После снятия щипцов мошонку оттягивают вниз, стараясь, чтобы культя канатика переместилась вглубь, во влагалищный канал.

Б. Удаление семенников посредством раздавливания семенных канатиков каст рационными щипцами. Щипцы накладывают так же, как при откручивании, но на каждый семенной канатик отдельно, и постепенно (чтобы не рассечь канатик) сжимают до максимума. Периферическую часть семенного канатика отрезают непосредственно под щипцами скальпелем или ножницами. Щипцы оставляют на канатике 3, а у жеребцов сырой конституции 4—5 минут, придвигая их, по возможности, ближе к брюшной стенке; этим предотвращают разрывы семенного канатика во время резких движений лошади. Щипцы снимают, медленно раскрывая бравши, чтобы не разрушить тромб. Этот способ нередко осложняется кровотечением, особенно у старых жеребцов. Удлинение срока выдержки щипцов до 8—10 минут не устраняет этой опасности.

В. Удаление семенников эмаскулятором. Инструмент накладывают сразу на оба семенных канатика перпендикулярно к ним, режущей частью к семеннику, лучше в направлении спереди назад, чтобы сосудистая часть располагалась ближе к шарниру и сильнее ущемлялась. Затем постепенно сжимают инструмент, наращивая силу давления, пока канатик не отделится полностью. Если острая часть эмаскулятора не перерезает канатика, удаляют семенник путем медленного откручивания. Эмаскулятор снимают через 3—4 минуты. Удаление семенников эмаскулятором может применяться только у молодых жеребцов, так как у взрослых животных достаточной гарантии гемостаза этот способ не дает. Пользуются эмаскулятором очень редко.

Г. Удаление семенников посредством наложения на семенной канатик лигатуры можно использовать у лошадей лишь в том случае, когда употребляют рассасывающийся шовный материал (кетгут). В противном случае лигатура, как инородное тело, часто служит у лошадей местом развития нагноения и лигатурных свищей. На семенной канатик накладывают обычную, непрошивную лигатуру, завязывая ее хирургическим или морским узлом, или в виде кастрационной петли.

Для соблюдения тщательной асептики, при наложении лигатуры надевают стерильные резиновые напальчники. Лигатуру затягивают настолько, чтобы нить врезалась в ткани и не могла соскользнуть. Семенной канатик перерезают на 1,5 - 2 см ниже лигатуры, где он расширяется.

Техника закрытого способа кастрации.

Мошонку рассекают так же, как при открытом способе кастрации. Общую влагалищную оболочку не разрезают, а отслаивают от стенки мошонки (фасции) тупым путем—при помощи стерильного марлевого тампона или закрытых ножниц. Отделение оболочки легко осуществляется ввиду рыхлой ее связи с мошонкой; лишь в заднем отделе у старых жеребцов соединение их более прочное, и имеющуюся здесь фиброзную перемычку (мошоночную связку) приходится рассекать ножницами. Общую влагалищную оболочку отслаивают вместе с покрывающим ее наружным напрягателем семенника как можно выше, до уровня шейки мошонки.

Семенники при закрытом способе кастрации удаляют двумя способами: путем размозжения семенных канатиков лещетками или посредством наложения лигатуры.

1. Удаление семенников путем размозжения семенных канатиков лещетками. Перед операцией лещетки стерилизуют кипячением или в автоклаве, просушивают и смазывают соприкасающиеся поверхности их тонким слоем (до 1 мм) сулемовой пасты, приготовленной по прописи: Hydrargyri bichlorati corrosivi, Gummi arabici aa 5,0; Aquae destillatae q. s. ut fiat pasta. Вместо пасты употребляют также сулемовый коллодий по прописи: Collodii elastici 85,0; Hydrargyri bichlorati corrosivi 15,0. M. f. Sol.

   От имевшей большое распространение меднокупоросной пасты в настоящее время практики отказались ввиду того, что медный купорос легко растворяется в тканевой жидкости и, всасываясь, может вызвать отравление животного, не говоря о том, что, диффундируя в ткани семенного канатика, он создает неблагоприятные условия для заживления раны. Сулема же, при соприкосновении с тканевой жидкостью, содержащей белок„ образует плохо растворимый ртутный альбуминат, безопасный в смысле отравления.

Лещетки, предварительно связанные на одном конце, накладывают на отделенную в области шейки мошонки общую влагалищную оболочку (и содержащийся в ней семенной канатик) спереди назад, отдельно на каждый канатик, продвигая их перпендикулярно к семенному канатику на 6 - 8 см выше семенника, чтобы случайно не ущемить его придаток. Канатики, за исключением случаев, когда оперируют по поводу мошоночной грыжи, предварительно не перекручивают. Они должны располагаться между лещетками равномерно, в виде пластинки.

Убедившись в правильном наложении лещеток, не связанные противоположные концы их постепенно сближают кастрационным винтом Обиха или специальными щипцами для лещеток до максимума, стараясь расплющить семенной канатик до тонкой пленки. После этого через жолоб лещеток пропускают прочную лигатуру из шпагата в виде кастрационной

петли, закрепляемой двойным морским узлом. Семенной канатик вместе с общей влагалищной оболочкой отрезают на 2—2,5 см ниже лещеток. Культю обрабатывают раствором иода или припудривают антисептическим порошком, а лещетки обертывают со всех сторон стерильным марлевым бинтом. Во избежание слипчивого воспаления полость кастрационной раны смазывают стерильным вазелиновым маслом, эмульсией Вишневского или какой-либо антисептической мазью.

Наложенные лещетки выдерживают на культе: в случае кастрации жеребцов с неизмененными половыми органами и паховыми кольцами – 1 - 2 суток; при наличии патологических процессов – 4 - 5 суток; у жеребцов с предрасположением к грыжам и грыженосителей—9—10 дней или, еще лучше, до самопроизвольного полного или частичного отделения культи с лещетками (через 14 - 16 дней).

Перед   снятием  лещеток   животное   фиксируют   в   стоящем   положении; на губу   его  накладывают  закрутку.  Края  кастрационной  раны  вытирают

бензином или спиртом, удаляя корки, а затем смазывают раствором иода. Омертвевшую культю семенного канатика отрезают ножницами или скальпелем непосредственно по нижней поверхности лещеток и только после этого снимают лигатуры с лещеток Если при этом последние не отпадают сразу же сами собой, их осторожно снимают, раздвигая и потягивая вниз. Струп, образовавшийся в виде тонкой пленки на месте прилегания лещеток. не отрезают из-за риска вызвать обильное кровотечение; он отторгается через некоторое время самопроизвольно.

Снятие лещеток заканчивают смазыванием краев раны ихтиоловой или какой-нибудь другой антисептической мазью. В дальнейшем рану лечат по общим правилам, следя, чтобы она оставалась открытой, пока не отпадет размозженная лещетками часть семенного канатика.

Подобный способ удаления семенников применяют только у животных, предрасположенных к грыжам, и у грыженосителей. В других случаях его рекомендовать не следует из-за частых осложнений, связанных с раздражением раны лещетками (послекастрационных отеков, фуникулитов и np.),  а также потому, что заживление таких кастрационных ран обычно затягивается на 3—4 недели. Снятие лещеток, особенно раннее, само по себе может обусловить вторичную инфекцию ран и кровотечение.

2. Удаление семенников посредством наложения на семенной канатик лигатуры. Этот способ при употреблении лигатуры из рассасывающегося материала и тщательном наложении ее более рационален, чем кастрация лещетками. Нужно, однако, помнить, что его самым опасным осложнением является выскальзывание семенного канатика вверх, вследствие чего лигатура, оставаясь только на общей влагалищной оболочке, ослабевает, из сосудов канатика начинает вытекать кровь, которая накапливается сначала во влагалищном канале, а затем свободно изливается в брюшную полость. Обычно эти случаи при запоздалом вмешательстве оканчиваются смертью от большой кровопотери (внутреннее кровотечение).

Это осложнение предупреждают, используя прошивную лигатуру, а еще лучше двойную: сначала накладывают лигатуру на семенной канатик

покрытый общей влагалищной оболочкой, в виде кастрационной петли. Затем на 1,5—2 см ниже ее перерезают только общую влагалищную оболочку и перевязывают обнаженный канатик второй лигатурой. На 1,5 см ниже последней канатик отрезают. Концы обеих лигатур связывают вместе, чтобы семенной канатик не ускользнул вверх.

3. Удаление семенников путем откручивания семенных канатиков с покрывающей их общей влагалищной оболочкой при помощи кастрацион-ных щипцов—способ, который с успехом может быть применен у старых жеребцов, особенно при наличии периорхита, водянки оболочек или варикозного утолщения семенного канатика. Удаление общей влагалищной оболочки снижает процент послекастрационных осложнений, так как обеспечивает хорошее скручивание семенного канатика и образование спайки между ним и общей влагалищной оболочкой. Тем не менее у грыженосителей и животных, предрасположенных к грыжам, этот способ использовать нельзя из-за опасности разъединения спайки и последующего выпадения кишечника.

Особенности кастрации стоящего жеребца

В этом положении животное можно кастрировать только открытым способом (тщательно выполнить операцию закрытым способом удается с трудом).

После укрепления лошади в стоящем положении хирург становится от нее с левой стороны, впереди, и, по возможности, дальше от бедра, во всяком случае не ближе чем на 20 см сбоку от коленной чашки левой конечности. Чтобы затруднить лягание, голову животного поднимают и поворачивают влево. Важно помнить, что при захватывании мошонки жеребец стремится ударять не назад, а по-коровьи - впереди наружу.

Когда лошадь укреплена с раздвинутыми тазовыми конечностями, оператор занимает место непосредственно сзади и слева от животного и, просунув левую руку между конечностями, может захватить мошонку и оттягивать ее назад.

На подтянутую мошонку помощник, становясь с другой стороны, накладывает резиновую трубку. Затем следуют подготовка операционного поля и местное обезболивание. Перед разрезом шейку мошонки, не снимая с нее резиновой трубки, охватывают левой рукой и оттягивают вниз и вперед, поворачивая область разрезов к себе. Когда оперируют сзади, мошонку подтягивают назад и вниз.

Разрезы (на всю длину семенников) делают в два приема, рассекая с каждой стороны одним движением скальпеля все слои стенки мошонки и общую влагалищную оболочку (послойные разрезы в четыре приема противопоказаны, как удлиняющие операцию). Повреждение семенников, часто сопутствующее одномоментным глубоким разрезам, не имеет значения, так как кровотечение из рассеченных семенников при быстром оперировании не опасно. В момент рассечения животное отвлекают усиленным сдавлива-ванием губы закруткой (если анестезия оказалась неполной).

Разъединив ножницами влагалищную связку (и сняв резиновую трубку) оба семенных канатика захватывают кастрационными щипцами, а затем откручивают их. У молодых жеребцов семенники удаляют при помощи эмаскулятора, выдерживая его 3 - 4 минуты.

Во время рассечения связки и особенно наложения на семенной канатик инструмента, жеребец иногда делает попытку лечь или прыгнуть вперед. Воспрепятствовать этому можно в станке путем подвода ремней под живот, а у столба - высокой и короткой привязью головы. С этой же целью животное перед операцией оглушают хлоралгидратом или морфином.

Кастрация стоящей лошади имеет много преимуществ: она устраняет опасности и осложнения, связанные с повалом; требует небольшое количество вспомогательного персонала; подготовка животного и сама операция занимают мало времени; при этом способе жеребец не так сильно возбуждается, как при повале; создаются лучшие условия для асептического оперирования, так как возможность загрязнения операционного поля и раны на стоящем жеребце менее значительна, чем на лежащем. Однако успех такой операции оказывается сомнительным, когда жеребец ложится во время кастрации. Поэтому на фиксацию животного и обезболивание нужно обращать особое внимание.