Шпаргалка по нейропсихологии

14.  Основні характеристики ВПФ як функціональних систем

Функциональная  система – морфофизиоло-гическое понятие, заимствованное из концепции функциональных систем П.К. Анохина для объяснения мозговых механизмов ВПФ; совокупность афферентных и эфферентных звеньев, объединенных в единую систему для достижения конечного результата. Функциональные системы, лежащие в основе психической сознательной Деятельности человека, характеризуются большей сложностью (более сложным составом звеньев, иерархической организацией и т.п.) по сравнению с функциональными системами, лежащими в основе физиологических функций и даже поведенческих актов животных. Различные по содержанию ВПФ (гностические, мнестические, интеллектуальные и др.) обеспечиваются качественно разными функциональными системами.

Высшие психические функции — сложные психические процессы, прижизненно формирующиеся, социальные по своему происхождению, опосредствованные по психологическому строению и произвольные по способу своего осуществления. В. п. ф. — одно из основных понятий современной психологии, введенное в отечественную психологическую науку Л. С. Выготским и далее развитое А. Р. Лурия, А. Н. Леонтьевым, А. В. Запорожцем, Д. Б. Элъкониным, П. Я. Гальпериным и др.

Высшие психические  функции в концепции А.Р. Лурия

В основе лежит  взгляд на психическую функцию как  на функциональную систему (Бернштейн, Анохин).

Психическая функция как  функциональная система обладает следующими свойствами:

• имеет многозвеньевую структуру (каждая психическая функция представляет собой набор входящих в неё элементов)
• каждая психическая функция направлена на какой-то результат и имеет свой продукт
• функциональные структуры (звенья) находятся в определённой иерархии; есть более важные, которые фундируют функцию, есть менее важные
• есть звенья вариативные и инвариантные (некоторые звенья могут быть заменены)
• все психические функции имеют в своём составе звенья, обеспечивающие обратную афферентацию (каждая психическая функция располагает способами саморегуляции; есть свои собственные механизмы ауторегуляции)

Восприятие, память, мышление, восприятие, речь, движение, воображение и др.

Кроме того психические функции имеют свои собственные признаки:

• прижизненное формирование
• формирование в культурно-историческом контексте; социальное происхождение
• функции инструментальны; опосредствованы (всякая психическая функция всегда и обязательно опосредствована, существуют внутренние инструменты, с помощью которых достигается результат или продукт; такими инструментами являются не только знаки, слова, семантические конструкции, связанные с понятиями, но и межфункциональное взаимодействие между разными психическими процессами, в т.ч. и межмодальное)
• произвольность (произвольная регуляция, рефлексия, самонаблюдение, возможность обращения к самому себе с целью посмотреть, что́, как, где и когда я делаю)

В Луриевской традиции разговор ведётся  о высших психических функциях. Те психические действия, которые осуществляются на произвольном уровне. Перед человеком  ставится определённая задача, которую  он должен решать целенаправленно, используя  произвольный контроль. 

Функциональная  система (в т.ч. психическая функция) – это единица интегративной  деятельности организма, включающая в  себя афферентные и эфферентные  звенья, объединённые для достижения полезного для организма приспособительного результата. Всякая функциональная система  направлена на результат.

Когда мы говорим  система, мы имеем в виду, что её элементы (звенья) сорасположены относительно друг друга, находятся в определённых отношениях в пространстве и времени.

Звенья находятся  в определённой иерархии. Есть вариативные  и инвариантные звенья. Всё это  некий внутренний пространственный контур психической функции. Таким  образом, в самой конструкции  ВПФ можно увидеть пространственное расположение.

Локализация понимается в концепции Лурия  не слишком узко, оно не должно сводиться  к «точечному» взгляду.

Психическая функция не может быть сведена  в одну точку. Она состоит из набора звеньев. Локализуется не функция, а  составляющие её звенья. Как функциональная система психическая функция  размещается по мозгу, а отдельные  её составляющие локализуются.

Отдельно по системной  и динамической составляющим теории

Системное строение ВПФ

Любая ВПФ  является сложной функциональной системой, реализация которой обеспечивается целым комплексом совместно работающих аппаратов мозга, каждый из которых  вносит свой вклад в обеспечение  этой функциональной системы. Функциональная система в целом может нарушаться при поражении большого числа  зон, причём при различных по локализации  поражениях она нарушается по-разному.

Функциональная  система (в т.ч. психическая функция) – это единица интегративной  деятельности организма, включающая в  себя афферентные и эфферентные  звенья, объединённые для достижения полезного для организма приспособительного результата. Всякая функциональная система  направлена на результат.

Когда мы говорим  система, мы имеем в виду, что её элементы (звенья) сорасположены относительно друг друга, находятся в определённых отношениях в пространстве и времени.

Звенья находятся  в определённой иерархии. Есть вариативные  и инвариантные звенья. Всё это  некий внутренний пространственный контур психической функции. Таким  образом, в самой конструкции  ВПФ можно увидеть пространственное расположение.

15. Системна будова ВПФ. Первинні і вторинні симптоми.

Общепсихологическую основу современной  нейропсихологии составляет положение  о системном строении высших психических  функций и их системной мозговой организации.

Высшие психические функции (мышление, память, речь и т.д.) — это сложные  формы сознательной произвольной психической  деятельности. Этим они качественно  отличны от других психических явлений, которые имеются и у животных. Высшие психические функции представляют собой особые "психологические системы", которые создаются "путем надстройки новых образований над старыми", а старые образования становятся соподчиненными новым (Выготский Л.С., 1960 и др.). Например, у животных имеются такие низшие ("натуральные") психофизиологические функции, как моторная, мнемическая и другие. У человека же появляются произвольные, т.е. высшие формы этих функций: человек может заставить себя запомнить некоторый материал, обратить внимание на какой-то предмет, организовать свою умственную деятельность.

По мнению Л.С. Выготского, общение  в процессе совместного труда  породило у людей речь. Возможно, что первыми словами были слова-приказы  — "возьми это" или "пойди туда", а далее человек научился обращать слова-приказы на самого себя. Человек  говорит себе "встань" — и  встает; он говорит себе "я должен это сделать" — и делает. Возможность  приказывать себе, управлять собой, т.е. произвольность психики, возникла в процессе общественного, культурного  развития человека. Таким образом, основной закономерностью формирования высших психических функций является то, что они первоначально существуют как форма взаимодействия между  людьми (т.е. как интерпсихологический процесс) и лишь позже — как  полностью внутренний (интрапсихологический) процесс.

По мере формирования высших психических  функций происходит процесс превращения  внешних средств осуществления  функции во внутренний, психический  план. Превращение интерпсихологических (межличностных) отношений в интрапсихологические (отношения с самим собой) Л.С. Выготский назвал процессом интериоризации. Вначале высшие психические функции  представляли собой развернутую  форму внешней предметной деятельности, которая опиралась на элементарные сенсорные и моторные процессы, а  затем эти действия и процессы "свертываются", приобретая характер автоматизированных умственных действий.

В онтогенезе наблюдаются принципиально  те же стадии интериоризации. Первая: взрослый действует словом на ребенка, побуждая его что-то сделать. Вторая: ребенок  перенимает от взрослого способ обращения  и начинает воздействовать словом на взрослого. И третья: ребенок начинает воздействовать словом на самого себя.

Внешние материальные действия, совершаемые  ребенком, представляют исходный материал для развития высших психических  функций. В период младенчества эти  познавательные действия доступны наблюдению: младенец манипулирует предметами, зрительно  их обследует. С возрастом они  видоизменяются под влиянием "свертывания" и "погружения" — число видимых  компонент познавательных действий уменьшается, так как они превращаются во внутренние мыслительные операции.

Таким образом, у ребенка в процессе формирования постепенно происходит смещение акцентов: сначала он познает мир  благодаря действиям, затем —  в образах, а далее у него формируется  и символическое представление  о мире через язык и мышление.

А.Р. Лурия (1962) дополнил понимание  высших психических функций представлениями  о мозговых функциональных системах. Под функциональной системой в нейропсихологии  понимается психофизиологическая основа высших психических функций. В их состав входит набор афферентных (настраивающих) и эфферентных (осуществляющих) звеньев. Согласно этим представлениям, психические  функции, например речь, обеспечиваются деятельностью в мозге человека единой функциональной системы, отдельные части которой локализованы в различных участках мозга, начиная с корковых отделов и заканчивая стволом. Ограниченное поражение одной из частей такой системы обычно не может полностью вывести ее из строя, так как сохранные части системы продолжают функционировать, компенсируя в известной степени возникшие нарушения. Тем не менее, поражение некоторых отдельных участков функциональной системы может привести к определенным расстройствам. Более стабильными в плане функциональной определенности являются участки мозга, связанные с деятельностью анализаторов. На настоящем этапе динамическую локализацию функций мозга следует более расценивать как подвижную локализацию функциональных систем в относительно стабильных морфологических системах анализаторов (Кукуев Л.А., 1974).

Формируясь прижизненно, под влиянием социальных воздействий, высшие психические  функции человека меняют свою психологическую  структуру и соответственно свою мозговую организацию. Например, речевые  области у ребенка вначале  твердо еще не фиксированы и начинают развиваться одновременно в обоих  полушариях, причем если в раннем детстве какой-либо из центров речи повреждается, он компенсируется формированием функционального аналога в другой части коры, что свидетельствует об изначально пластичной структуре "пустого" (в смысле социальной информации) мозга. Однако по мере развития ребенка речевые функциональные центры как бы мигрируют из правого полушария в левое, а места их первичной дислокации приобретают иное функциональное значение.

В процессе развития левое полушарие  берет на себя функции речи и логического  мышления, а правое — управление координацией движения, а также фиксацию геометрических связей объектов, интуитивного понимания смысла, эмоций. В правом полушарии производится обработка  первичной информации об образе, в  нем же порождаются представления  объектов, которые на первом этапе, во внутренней модели мира у человека замещают объекты внешнего мира. Первичные  образы могут быть затем преобразованы левым полушарием в символы, а их отношения при дальнейшей формализации — в логические конструкции. Эти конструкции отчасти могут быть вновь наглядно представлены в правом полушарии и т.д.

В клинике нарушения межполушарного взаимодействия возникают у больных  при поражении мозолистого тела, объединяющего оба полушария. Симптоматика поражений мозолистого тела сходна с той, которая описана как "синдром  расщепленного мозга". Для всех больных с частичной перерезкой мозолистого тела характерны явления аномии (невозможность называния предметов, воспринимаемых левой половиной поля зрения или левой рукой), игнорирование левой половины тела и левой половины зрительного пространства, явления дископии — дисграфии (больные могут писать только правой, а рисовать — только левой рукой, хотя до операции они могли выполнять оба действия обеими руками) и ряд других особенностей.

Таким образом, высшие психические  функции системны по своему психологическому строению и имеют сложную многокомпонентную  психофизиологическую основу. Эти положения  являются центральными для теории системной  динамической локализации высших психических  функций — теоретической основы современной нейропсихологии. Системная  локализация высших психических  функций предполагает иерархическую  многоуровневую мозговую организацию  каждой функции, что вытекает из сложного многокомпонентного состава систем, на которые они опираются.

Теория системной динамической локализации высших психических  функций сформировалась в борьбе с двумя основными направлениями  в решении проблемы "мозг и  психика" — узким локализационизмом (психоморфологическое направление) и антилокализационизмом (концепция эквипотенциальности мозга).

В психоморфологическом направлении  локализация психической функции  непосредственно связана с определенной мозговой структурой. Кора полушарий  рассматривается как совокупность различных "центров", и их поражение ведет к необратимому нарушению (или выпадению) соответствующей функции.

Еще в самом начале XIX века австрийский  анатом Франц Иосиф Галль высказал мысль, что сложные "способности" человека связаны с ограниченными  участками мозга, которые могут  быть определены по расположению выпуклостей  на его черепе. Френологические "карты  способностей" Ф. Галля сейчас представляют лишь историческую достопримечательность, однако последующие исследования на основе наблюдений за поведением людей  с ограниченными повреждениями  мозга принесли немало фактов в пользу психоморфологического направления. Достаточно лишь привести в качестве примера открытие в 1861 году французским  анатомом П. Брока центров моторной речи (нижняя треть лобной извилины левого полушария — 44-е поле), а 1974 году немецким психиатром К. Вернике  центра понимания слышимой речи (задняя треть верхней височной извилины левого полушария — 41-е поле).