Метод электроэнцефалографии

Часть 1. Метод электроэнцефалографии

 

Электроэнцефалография (ЭЭГ, от греч. «enkephalos» - головной мозг и «grapho»-писать) - это способ исследования электрической активности отдельных участков мозга человека и животных и всего мозга в целом, возникающих в процессе его работы.

В качестве результата исследования врач получает графическую кривую, которая называется электроэнцефалограммой. При регистрации электроэнцефалографии на кожу головы пациента помещаются электроды, количество и расположение которых определяется целями исследования.

Результат электроэнцефалографии может зависеть от таких факторов, как концентрация внимания на чем-либо, поступление к головному мозгу импульсов от внешних раздражителей. Правильное поведение пациента во время проведения ЭЭГ - исследования - это еще один фактор, влияющий на достоверность результата. Необходимо сразу поставить пациента в известность о том, как будет проходить процедура и какое время она продлится. Необходимо, чтобы во время ЭЭГ у исследуемого были закрыты глаза, так как при этом мигательные движения, которые могут повлиять на кривую, становятся реже. В таком расслабленном спокойном положении регистрируется особый тип волн, который носит название альфа-ритма (в норме основной ритм электроэнцефалографии).

После того, как получен альфа-ритм ЭЭГ, переходят к следующей части исследования - осуществляют стимуляцию при помощи световых и звуковых раздражителей, пациента просят глубоко подышать, открыть и закрыть глаза несколько раз. Все виды раздражителей используют дозировано. Если пациент находится в коме, то можно использовать при записи ЭЭГ болевые раздражители, например, надавить своим ногтем на ногтевое ложе указательного пальца пациента.

При помощи электроэнцефалографии можно выявить очень большое количество разнообразных видов патологий в центральной нервной системе. Например, данный метод диагностики является ведущим при эпилепсии.

Также метод электроэнцефалограммы позволяет контролировать глубину наркоза при хирургических операциях.

Электрическая активность мозга мала и выражается в миллионных долях вольта; её можно зарегистрировать лишь при помощи специальных высокочувствительных приборов и усилителей, которые называются электроэнцефалографами. Регистрация ЭЭГ осуществляется наложением на голову металлических пластинок (электродов), которые соединяют проводами со входом аппарата.

Электроды бывают нескольких разновидностей:

Мостовые - применяются при обследовании пациентов, способных определенное время находится в состоянии сидя или полулежа и выполнять команды нейрофизиолога (обычно взрослых или детей старше 3-5 лет, находящихся в сознании и поддерживающих контакт с окружающими)

Чашечковые - применяются для обследования маленьких детей, больных с нарушением сознания, при долговременных записях и исследовании ЭЭГ сна. Имеют форму диска с приподнятыми краями, крепящегося к покровам головы при помощи специальной шапочки.

Игольчатые - применяются во время хирургических операций для оценки состояния нервной системы и глубины наркоза. Вкалываются непосредственно в покровы головы пациента. При нейрохирургических операциях на головном мозге электроды устанавливаются непосредственно в мозговую ткань. На выходе получается графическое изображение колебаний разности биоэлектрических потенциалов живого мозга.

Электроэнцефалограмма - сложная кривая, состоящая из волн различных частот и амплитуд. В зависимости от частоты на ЭЭГ различают волны, обозначаемые греческими буквами:

Альфа-активность выявляется при проведении электроэнцефалограммы в состоянии пассивного бодрствования и представляет собой синусоидальные колебания частотой 8-13 Гц и амплитудой 40-100 мкВ. б-активность зрелого мозга обычно модулирована в веретена и преобладает преимущественно в затылочных областях (связана с функционированием зрительного анализатора).

У здорового человека ритмы ЭЭГ могут различаться в зависимости от физиологического состояния (сон и бодрствование, восприятие зрительных или слуховых сигналов, разнообразные эмоции и т. п.). ЭЭГ здорового взрослого, находящегося в состоянии относительного покоя, обнаруживает два основных типа ритмов: б-ритм и в-ритм.

Началом клинического применеия ЭЭГ считают середину 30-х годов, когда в США ученые Хэлоовел Девис, Герберт Джаспер и Фредерик Эндрю Гиббс обнаружили специфические проявления на ЭЭГ у больных с малыми эпилептическими припадками.

ЭЭГ эпилептиков наиболее информативно. Оно является первым и часто единственным неврологическим амбулатораторным исследованием, которое проводится при эпилептических приступах.

В первую очередь ЭЭГ помогает отличить эпилептические приступ от неэпилептических и классифицировать их.

С помощью ЭЭГ можно: установить участки мозга, участвующие в провоцировании приступов; следить за динамикой действия лекарственных препаратов; решить вопрос о прекращении лекарственной терапии; идентифицировать степень нарушения работы мозга в межприступные периоды.

Лучшее время для проведения ЭЭГ - не ранее чем через неделю после приступа. Электроэнцефалограмма, сделанная вскоре после приступа, может не показать никаких изменений.

Электроэнцефалография используется не только при диагностике эпилепсии, но и при диагностике новообразований - опухолей, поражений мозга. Если опухоль располагается близко к поверхности мозга и воздействует преимущественно на кору и подкорковые структуры, на ЭЭГ возникают изменения на стороне поражения. Отмечаются локальные патологические изменения в зоне проекции опухоли - угнетение альфа-ритма, увеличение амплитуды дельта-волн.

Внутримозговые опухоли вызывают значительные общие изменения ЭЭГ, маскирующие очаговые нарушения биопотенциалов.

С помощью ЭЭГ можно следить за динамикой действия лекарственных препаратов; оценить степень нарушения работы мозга; исследовать функциональное состояние мозга у людей, у которых структурные методы исследования показывают, что мозг "нормален", но дисфункция мозга очевидна клинически.

Каковы же преимущества ЭЭГ? Некоторые из них очевидны: ЭЭГ довольно проста в использовании, дешева и не связана с воздействием на испытуемого. ЭЭГ может быть зарегистрирована около кровати пациента и использоваться для контроля стадии эпилепсии, длительного мониторинга мозговой активности. Процедура может показать один из основных параметров работы нервной системы - свойство ритмичности, которое отражает согласованность работы разных структур мозга. Электроэнцефалографические обследования позволяют раскрыть, как человеческий мозг использует свои функциональные резервы.

 

Часть 2 Исследование сердечного ритма

У здорового человека сердце сокращается ритмично — пульсовые волны следуют друг за другом через одинаковые промежутки времени и имеют одинаковую высоту.

Таблица 1 «Описание деятельности»

Вид деятельности	Интервал с шагом 1 час	Сердечный ритм
Просыпаюсь, завтракаю, собираюсь на работу, выезжаю на работу	09:00	60
Отправляю «отчет о приходе»	10:00	62
Ознакомление с документами	11:00	61
Консультирование клиентов, заявка на кредит	12:00	65
Одобрение кредита, подписание документов	13:000	65
Иду на обед	14:00	59
Занесение документов в компьютер	15:00	67
Составление отчета о прошедшем рабочем дне	16:00	65
Отпраление отчета «об уходе»	17:00	60
Собираюсь домой, захожу в магазин покупаю продукты, еду домой	18:00-19:00	61
Прихожу домой , ужинаю смотрю телевизор, ложусь спать	20:00-21:00	59

 

График сердечного ритма

 

 

 

 

 

 

 

 

Результат:

Частота нормального ритма колеблется у человека в широких пределах в зависимости от состояния физической активности и нервной регуляции. Нижний предел нормальной (минимальной) частоты примерно 40 ударов в минуту, редкий пульс нормален в состоянии расслабления, физического покоя, ночного сна, это называют синусовой брадикардией. Синусовый ритм — это нормальный ритм сердца, при котором электрические сердечные импульсы создаются в синусовом узле, распространяются через предсердия, атриовентрикулярный узел и желудочки, вызывая сокращения сердца. При энергичной физической нагрузке пульс должен учащаться более 100 в минуту, при волнении, беспокойстве, прочих эмоциях он тоже закономерно учащается (синусовая тахикардия).

Естественно, что неоднократные учащения ритма в течение дня (и ночи), в пределах от минимальной частоты к максимальной, даже и не в столь выраженном диапазоне, характеризуются переходами - замедлением или ускорением ритма сердца - т.е., синусовой артимией, это нормально. Нормальной она является даже во время одного дыхательного цикла, учащаясь и замедляясь в зависимости от фазы дыхания - вдоха или выдоха. Что и называется дыхательной синусовой аритмией.

 

         Вывод:

Проанализировав свой рабочий день, что сердечный ритм в течение всего дня был нормальным. Серьёзной нагрузки на организм не наблюдается. Сердечный ритм чаще всего возрастает при физической нагрузке и к концу дня, когда появляется усталость и раздражение. С такими показателями видно что нагрузка  во время рабочего дня не постоянна.

 

Часть 3 Исследование НПУ и эмоционального интеллекта

 

Вопросы психологической устойчивости личности имеют огромное

практическое значение, поскольку устойчивость охраняет личность от дезинтеграции и личностных расстройств, создает основу внутренней гармонии,полноценного психического здоровья, высокой работоспособности.

Дезинтеграцию личности понимают как потерю организующей роли высшего уровня психики в регуляции поведения и деятельности, распад иерархии жизненных смыслов, ценностей, мотивов, целей. Психологическая

устойчивость индивидуума непосредственно определяет его жизнеспособность, психическое и соматическое здоровье.

Психологическая устойчивость личности является интегральным

показателем, в котором отражается опыт взаимодействия с окружающей средой

 

Тест «Определение нервно-психической устойчивости    (НПУ) работника»

 Прочтите утверждения и дайте ответ «да» или «нет».

1. Иногда мне в голову приходят такие нехорошие мысли, что лучше о них никому не рассказывать.

      - Да 

2. В детстве у меня была такая компания, где все старались всегда и во всём стоять друг за друга.  - Да

3. Временами у меня бывают приступы плача и смеха, с которыми я никак не могу справиться. - Да

4. Бывали случаи, когда я не сдерживал свои обещания. - Нет

5. У меня часто болит голова. - Нет

6. Иногда я говорю неправду. - Да

7. Раз в неделю или чаще я без всякой видимой причины внезапно ощущаю жар во всём теле.   - Нет

8. Бывало, что я говорил о вещах, в которых не разбираюсь. - Нет

9. Бывает, что я сержусь. - Да

10. Теперь мне трудно надеяться на то, что чего-нибудь добьюсь в жизни.  

 - Нет

11. Бывает, что я откладываю на завтра то, что нужно сделать сегодня. - Нет

12. Я охотно принимаю участие во всех собраниях и других общественных мероприятиях.   - Да

13. Самая трудная борьба для меня – борьба с самим собой.   - Да

14. Мышечные судороги и подёргивания у меня бывают очень редко.   - Да

15. Иногда, когда я неважно себя чувствую, я бываю раздражительным. - Да

16. Я довольно безразличен к тому, что со мной будет. - Нет

17. В гостях я держусь за столом лучше, чем дома. - Да

18. Если мне не грозит штраф, и  машин поблизости нет, я могу перейти улицу там, где инее хочется, а не там, где положено.   - Да

19. Я считаю, что моя семейная жизнь такая же хорошая, как и у большинства моих знакомых. - Нет

20. Мне часто говорят, что я вспыльчив. - Нет

21. Запоры у меня бывают редко.   - Да