Организация дошкольного образования детей с нарушением речи

Оценка к серии заданий 

3  балла – подъем  мягкого неба сформирован в  полной мере, голос чистый, без  назального оттенка.

2 балла недостаточно  подвижно или откланяется в  сторону при произношении гласного, в голосе присутствует легкая гиперназальность.

1 балл – мягкое  небо провисает в голосе присутствует  выраженная гиперназальность. 

Серия II «Исследования тембра голоса и  умения изменять его по высоте»

1.  «Беседа»

Первоначально тембры голоса определялись в процессе беседы с детьми. Беседа может вестись на любую тему,  которую ребенок  готов  поддержать.

Ответы детей анализируются  с учетом наличия ими отсутствия огрубленности, осиплости, истощаемости голоса, полетности, звонкости, плавности, в соответствии со следующими критериями:

1 уровень (0 баллов) – ярко выраженная огрубленность, охриплость голоса;

2 уровень (1 балл) – присутствие  слово выраженных признаков огрубления, сиплости, хрипоты голоса; 

2.  «Теремок»

Цель: определить возможности изменения  тембра голоса и его высоты.

Оборудование: аудиозапись сказки, картинки с изображением животных.

Организация исследования: детям предлагается прослушать сказку и рассказать ее пересказывая в голосе особенности  голосов животных. Отличились способностью изменять голос от самого высокого до самого низкого.

Критерии оценки:

0 баллов ( 1 уровень) – неспособность  изменять голос

1 балл (2 уровень) – способность  говорить только низким или  только высоким голосом.

2 балла (3 уровень) – способность  изменить голос от самого низкого до самого высокого

Занятия с детьми можно проводить  фронтально. Детям предлагается пересказать  сказку по ролям, постепенно меняясь  ролями, для этого детям выдаются картинки с тем животным, голос  которого он должен имитировать.

3. «Медведь  и ёлка».

Цель. Исследование, умения  изменять голос по высоте говорить нормальным и низким голосом передавать коммуникационный тип предложения (повествовательное, вопросительное).

Оборудование. Картинки с изображением волка и медведя. Аудиозапись с диалогом.

Организация исследования. Экспериментатор  выбирает двух  детей: один будет медведем, другой, например, волком. Из разных концов комнаты они должны идти навстречу друг другу. При встрече между ними происходит диалог:

Волк. Ты куда идешь, медведь?

Медведь. В город, елку приглядеть.

Волк. Да на что тебе она?

Медведь. Новый год  встречать пора.

Волк.   Где поставишь  ты ее?

Медведь. В лес возьму, в свое жилье.

Волк. Что ж не вырубил  в лесу?

Медведь. Жалко. Лучше  принесу.

Произнося, этот диалог, дети должны подражать голосам зверей, т. е. изменять силу голоса. Кто наиболее удачно это сделает,  поощряется.  Игру  повторяют,  но медведь может повстречаться с другим зверем.

Серия III «Исследование силы голоса»

1. «Вьюга»

Цель. Особенности исследования силы голоса и речевого дыхания. Оборудование. Сюжетная картинка «Вьюга».

Организация исследования. Экспериментатор  показывает картинку, на которой нарисована вьюга. Дети, сидящие в ряд, изображают вьюгу, воющую в ненастный вечер. По сигналу логопеда «Вьюга начинается»  тихо говорят: у-у-у...; по сигналу «Сильная вьюга» громко говорят: у-у-у...; по сигналу «Вьюга кончается» говорят тише; по сигналу «Вьюга кончилась» замолкают. Желательно, чтобы дети меняли силу голоса за один выдох не менее 2-3 раз. В этом случае удобнее словесные указания, заменить дирижированием: плавное движение руки вверх - дети говорят громче, плавное движение руки вниз - дети говорят тише [9].

2. « Идет бычок качается»

Для этого детям дается следующая  инструкция: расскажи стихотворения  слоненку, а теперь расскажи это же стихотворения, но представь, что ты находишься в комнате, где спит мама, чтоб ее не разбудить расскажи его тихо. Теперь расскажи громко, как будто ты выступаешь на сцене и тебе нужно говорить громко. Оценивается способность ребенка изменять силу голоса в соответствии  с ситуацией.

Оценивание осуществляется с учетом следующих критерий:

1баллов (1 уровень) – не способность  изменять голос по силе;

2 балл (2 уровень) – способность  говорить только тихим или  только высоким голосом;

3 балла (3 уровень) – способность изменять голос от тихого к громкому.

По итогам данного обследования логопед выносит диагноз.

Для предупреждения различных  голосовых расстройств  очень  важна охрана и воспитание голоса с раннего детства. Каждый педагог  должен знать, что развитие голоса идет постепенно, что детский голосовой аппарат еще слаб и форсирование голоса может нанести непоправимый вред. Крикливое пение в диапазоне, не соответствующем детскому голосу, вызывает перенапряжение голосового аппарата, что может привести к функциональным н органическим нарушениям. Дети с раннего возраста должны слышать мягкие мелодичные голоса с точными и выразительными интонациями. Обладая большой подражательностью, они легко усваивают интонацию и способ голосоподачи окружающих их взрослых. Основными профилактическими мерами предупреждения патологии голоса являются закаливание организма, овладение навыками наиболее рационального диафрагмального дыхания и мягкой атаки голосоподачи.

Вторичная профилактика состоит в  предотвращении дефектов и наслоений, являющихся следствием голосовой патологии. Это в первую очередь невротические реакции на дефект, которые отягощают развитие основного нарушения.

Профилактические мероприятия  проводятся и после завершения восстановления голоса. Продолжается диспансерное наблюдение у врача и логопеда для контроля за состоянием голосового аппарата и качеством голоса.

Все закончившие курс восстановления получают рекомендации по соблюдению голосового режима. Соблюдение профилактических мер, регулярное диспансерное наблюдение у специалистов предотвращает рецидивы голосовых расстройств, обеспечивает устойчивость достигнутых результатов [10].

Восстановление голоса у детей при органических заболеваниях гортани - сложный и длительный процесс. Трудности логопедической работы с этими детьми обусловлены несколькими отрицательными факторами, из которых основное значение имеет нарушение анатомической целостности гортани в результате операций, а также раннее наступление заболевания гортани (чаще до трех лет) и его неблагоприятное влияние на психофизическое и речевое развитие ребенка. Все указанные факторы диктуют необходимость   проведения   логопедических   занятий   с учетом особенностей развития детского организма, с использованием основных дидактических принципов педагогики: наглядности, доступности, постепенного усложнения материала. Ребенок младшего возраста подчас не понимает предъявляемых ему требований, не проявляет интереса к занятиям. Поэтому его нужно заинтересовать ярким, наглядным материалом, все объяснения давать в простой, образной и понятной форме, широко использовать игры.

Положительный результат  логопедической работы достигается  благодаря большим компенсаторным возможностям детского организма. Как  известно, у ребенка компенсаторные возможности к восстановлению утраченной функции организма выше, чем у взрослых, и последняя восстанавливается быстрее и лучше при создании соответствующих благоприятных условий развития, воспитания и обучения. Так, у детей с органическими нарушениями голоса в результате логопедических занятий роль деформированных или отсутствующих истинных голосовых складок берут на себя ложные складки, образуя ложносвязочный голос.

При восстановлении голоса целесообразно применять так  называемую «щадящую» терапию. Один из представителей этого метода - Г. Шоппе еще в 1888 г. указал на важность проведения массажа, который действует на  мускулатуру и на слизистую оболочку гортани, регулирует кровообращение, уменьшает количество слизи.

Методика занятий при  расстройствах голоса  меньше всего разработана в логопедии. В последнее время над разрешением этой проблемы начали работать совместно логопеды, врачи-отоларингологи и фониатры.

Что касается органических нарушений голоса у детей, то единичные  клинические наблюдения не исчерпывают сущности проблемы и не указывают на наиболее целесообразный и щадящий путь восстановительного обучения. Между тем без специальных логопедических занятий эти дети редко овладевают звучной речью, что ограничивает возможности их общения, задерживает полноценное развитие личности.

Поэтому перед специалистами  встала задача разработать методику восстановления голоса у детей при  органических заболеваниях гортани, пользуясь  наиболее гуманными, не травмирующими  ребенка методами.

В процессе педагогического эксперимента специалисты пришли к выводу, что комплексный медико-педагогический и логопедический подход к нарушениям голоса создает наиболее благоприятные возможности для воздействия на личность ребенка и восстановления его голосовой функции. Следовательно, это заключается в сочетании ортофонических упражнений с психотерапией, лечебной физкультурой и рядом других лечебных мероприятий.

Ортофония - специальный  метод лечения расстройств голосовой  функции артикуляционными, дыхательными и голосовыми упражнениями. Цель ортофонического лечения - восстановление нарушенного автоматизма в работе гортани, в функциях дыхания и артикуляции. Основы этого метода были заложены еще в конце XIX в. Впоследствии отечественные и зарубежные специалисты углубили и расширили содержание этого метода.

Д.К. Вильсон предлагает свою методику коррекции нарушений  голоса.

Она состоит из четырёх  фаз.

В первой фазе «Введение  в голосовую терапию» автор предлагает решить две основные задачи:

- проанализировать результаты  вспомогательных исследований

- осуществить аудио  и видеозаписи речи ребёнка

Ребенку объясняют сущность нарушений его голоса и обсуждают  в общих чертах программу лечения. Заводят специальную голосовую  тетрадь.

Во второй фазе «Анализ  голоса» завершают тщательный анализ голоса ребенка. Для оценки голосовых характеристик и определения задач терапии применяют систему Баффало III, состоящую из 10 карт. Составляют расписание сеансов терапии и прогнозируют результаты.

Третья фаза «Изменение голосового поведения» включает тщательно продуманные мероприятия по лечению нарушений голоса. Перед проведением 10-ступенчатой терапии ребенку объясняют ее сущность. Сама терапия включает тренировку слухового восприятия и негативную практику. Обсуждают проявления различных форм перенапряжения голоса и осуществляют программу, направленную на их устранение или уменьшение. Целью каждой лечебной процедуры является изменение определенных характеристик голоса: улучшение ларингеального тона, ротового и носового резонанса, изменение громкости, высоты тона, темпа и разборчивости речи, а также просодических параметров речи. Необходимо постоянно подчеркивать достигнутые изменения голоса и речи и закреплять новые навыки общения.

И, наконец, четвёртая  фаза «Постановка хорошего голоса»  включает в себя использование специальных технических приемов. В этой фазе создают основу для правильного использования голоса, включающую уменьшение гипертензии и достижение сбалансированного мышечного тонуса; применяют специфические упражнения для повышения тонуса голоса. Тщательно следуя 10-ступенчатой схеме тренировки слухового восприятия, добиваются изменения голоса и формирования новых голосовых навыков [4].

Рассмотрим подробней  методику восстановления голоса, предложенную К.С. Алмазовой. Курс логопедических занятий по восстановлению голоса состоит из двух этапов - подготовительного и восстановительного и  включает   психотерапию,   артикуляционную,   дыхательную, гимнастику и голосовые упражнения.

В подготовительном этапе  логопедических занятий необходимо получить анамнестические сведения о ребенке, а также систематизировать и обобщить данные клинического, психолого-педагогического и логопедического обследования. Голос и речь ребенка записываются на магнитофоне, дыхание - на кимографе.

У детей с заболеваниями  гортани часто выявлено  астеническое состояние организма, изменения в строении функции нервно-мышечного аппарата гортани, нарушение эмоционально-волевой сферы, задержка речевого развития и длительное расстройство голосовой функции. Все эти сведения дают возможность вскрыть особенности развития ребенка, выработать пути и средства восстановительной работы, начальным звеном которой является психотерапия.

Одновременно с психотерапией  проводится артикуляционная гимнастика. Как отмечалось, артикуляции придается  важное значение в процессе фонации. Именно здесь оформляется тембр голоса, формируются гласные и согласные звуки. Кроме того, чем лучше и точнее артикуляция, тем целесообразнее и точнее функция голосовых складок. Цель артикуляционной гимнастики - выработать четкость, ловкость, правильность движений всех частей артикуляционного аппарата и координированную его работу с органами дыхания и голосообразования. Необходимо, с одной стороны, освободить артикуляционные мышцы от напряженности, скованности или, наоборот, от вялости, слабости, паретичности.

Для снятия напряжения артикуляционного аппарата и повышения его тонуса применяется гигиенический массаж. Производится поглаживание кончиками  пальцев:

а)  от середины лба  к вискам и вокруг глаз до переносицы,

б)  от переносицы к  околоушной впадине,

в)  от кончика носа по его спинке вверх и обратно,

г) винтообразные движения вокруг кончика носа с переходом  на верхнюю и нижнюю губу.