Рекомендации и мероприятия по совершенствованию системы здравоохранения

Организация совместно с Главным военно-мобилизационным управлением области выполнения мобилизационного задания Правительства РФ по медицинскому обеспечению гражданского населения и Вооруженных Сил РФ, находящихся на территории области.

Мониторинг уровня здоровья населения области, деятельности организаций системы здравоохранения, их материально-технического и кадрового обеспечения.

Осуществление анализа, планирования, финансирования в пределах средств, выделенных из областного бюджета, и контроль финансово-хозяйственной деятельности подведомственных учреждений, за выполнением плана и бюджета, целевым использованием бюджетных ассигнований, основных и оборотных фондов, материальных запасов в государственных учреждениях и предприятиях здравоохранения, принятие мер по результатам ревизий и проверок.

Разработка предложений по совершенствованию работы учреждений здравоохранения, их финансированию, совершенствованию форм и методов взаимодействия медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

Определение порядка и условий непрерывности лечебно-диагностического процесса, функций и взаимодействия учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения на каждом этапе оказания медицинской помощи в соответствии с действующим законодательством об охране здоровья граждан.

Обеспечение методической и консультативной помощи организациям здравоохранения и фармацевтическим организациям в пределах своей компетенции.

Внесение предложений в департамент имущественных отношений области по передаче в аренду, отчуждению имущества, находящегося в оперативном управлении учреждений, подведомственных Департаменту.

Организация первичного учета и отчетности по медицинской статистике, работы и осуществления контроля по ведению бухгалтерского учета и отчетности. Внесение предложений по их совершенствованию, анализ бухгалтерских отчетов и составление сводных отчетов по подведомственным учреждениям.

Взаимодействие с медицинскими и фармацевтическими ассоциациями и иными общественными организациями по вопросам здравоохранения.

Координация работы по обеспечению социальной защищенности и созданию безопасных условий труда работников здравоохранения, по выполнению и соблюдению мер пожарной безопасности государственными учреждениями здравоохранения области.

Осуществление мер по обеспечению защиты государственной тайны, охране конфиденциальной информации, служебной, коммерческой и иной охраняемой законом тайны; в том числе осуществление технической защиты сведений, составляющих государственную тайну при проведении всех видов секретных работ, обращении с секретными документами.

Контроль за накоплением, сохранением и обновлением запасов материальных ценностей 2-ой группы, государственного мобилизационного резерва, в интересах мобилизационной подготовки здравоохранения области.

Организация отраслевого контроля за целевым и рациональным использованием бюджетных средств в пределах полномочий Департамента.

Организация приема и рассмотрения писем и обращений граждан по вопросам, отнесенным к полномочиям департамента.

Организация и проведение выставок, симпозиумов, конференций и другие мероприятия.

Осуществление начисления, учета, взыскания и принятия решений о возврате (зачете) излишне уплаченных (взысканных) платежей в бюджет, администратором поступлений которых является, пеней и штрафов по ним, а также контроль за правильностью их начисления, полнотой и своевременностью уплаты.

Решение иных вопросов в области охраны здоровья и лекарственного обеспечения, отнесенных к полномочиям Департамента действующим федеральным и областным законодательством.

Обеспечение деятельности департамента:

Департамент финансируется за счет средств областного бюджета;

Имущество Департамента является областной государственной собственностью и закрепляется за Департаментом на праве оперативного управления;

Директор и главный бухгалтер Департамента несут личную ответственность в соответствии с действующим законодательством за соблюдением порядка ведения и достоверности учета и отчетности, организацию, оформление и хранение финансовых документов, наличных денежных средств.

В процессе своей деятельности Департамент имеет право:

проводить экспертную оценку качества и эффективности организации медицинской и лекарственной помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения в соответствии с действующим законодательством;

запрашивать и получать информацию о деятельности учреждений, предприятий и организаций здравоохранения, необходимую для выполнения задач Департамента;

получать установленную статистическую, а также оперативную информацию по вопросам, входящим в компетенцию Департамента;

готовить обоснованные представления о создании, реорганизации и ликвидации областных государственных предприятий и учреждений здравоохранения;

разрабатывать проекты договоров, соглашений, обращений в органы государственной власти Российской Федерации и субъектов РФ;

формировать предложения по совершенствованию структуры управления здравоохранением, его функций, создавать комиссии, экспертные группы, консультативные и другие советы;

осуществлять самостоятельное планирование своей деятельности;

осуществлять взаимодействие с Министерством здравоохранения и социального развития РФ, федеральными агентствами, окружными и муниципальными органами управления здравоохранением, а также учреждениями, организациями и предприятиями по вопросам, относящимся к компетенции Департамента.

Руководство департамента.

Директор Департамента и его заместители назначаются и освобождаются от занимаемой должности Губернатором области.

Директор Департамента осуществляет:

общее руководство деятельностью Департамента;

координирует и контролирует деятельность подведомственных организаций;

представляет интересы Департамента в государственных, общественных и иных организациях в соответствии с действующим законодательством и настоящим Положением;

реализует полномочия по владению и пользованию имуществом, закрепленным за Департаментом на праве оперативного управления;

осуществляет прием и увольнение сотрудников, устанавливает надбавки и иные выплаты стимулирующего характера;

утверждает положения о подразделениях Департамента, должностные инструкции работников Департамента;

организует подготовку трудовых договоров с руководителями подведомственных организаций в соответствии с действующим законодательством и нормативно-правовыми актами области;

применяет меры поощрения и взыскания в отношении сотрудников департамента;

в пределах своей компетенции издает приказы, дает указания на основе и во исполнение законодательства РФ и области, подлежащие обязательному исполнению всеми подведомственными организациями и должностными лицами, проверяет их исполнение, выдает доверенности;

распределяет обязанности между своими заместителями.

На период отсутствия директора департамента его обязанности исполняет первый заместитель директора департамента.

Директор Департамента организует в рабочие дни прием письменных и устных обращений граждан, обеспечивает регистрацию и учет принятых по ним решений, организует контроль за их прохождением, ведет личный прием в установленные и доведенные до сведения граждан дни и часы.

Ответственность руководства департамента:

Директор Департамента и его заместители несут персональную ответственность за:

своевременное и качественное выполнение задач и функций, возложенных на Департамент;

своевременное выполнение федеральных и областных законов, указов Президента РФ, постановлений и распоряжений Правительства РФ, постановлений и распоряжений Губернатора области по соответствующим направлениям своей деятельности;

за организацию и состояние делопроизводства, соблюдение установленных правил и порядка работы с документами;

за своевременное и полное рассмотрение обращений, заявлений и жалоб граждан;

за обеспечение режима секретности, своевременную разработку и осуществление необходимых мероприятий по сохранению сведений, составляющих государственную тайну, руководствуясь Законом Российской Федерации "О государственной тайне".

 

 

2.3 Здравоохранение Москвы на современном этапе

 

 

В условиях глубоких политических и экономических изменений в России, формирования рыночных отношений, нестабильности привычного образа жизни состояние здоровья населения является одной из важнейших задач Правительства Москвы по социальной защите жителей города.

В Москве, как крупнейшем мегаполисе, эта проблема особенно остра в силу того, что из почти 9 миллионов жителей около половины составляет неработающее население (4,4 млн. человек), из которых более 2 миллионов – лица пожилого и старческого возраста (коэффициент демографической нагрузки составляет 702 на 1000 человек трудоспособного населения). Велика миграция в Москву лиц из других регионов России и ближнего зарубежья.

В течение минувшего десятилетия в демографической ситуации Москвы (как и страны в целом) произошли существенные негативные изменения – снижение рождаемости, рост смертности, приведшие к сокращению численности населения. Анализ данных за последние пять лет (1996-2000 гг.) свидетельствует о завершении острой фазы кризиса и начале оздоровления демографической ситуации в городе. С 1998 года приостановилось ежегодное сокращение численности населения. Впервые за последние годы отмечено некоторое увеличение рождаемости (с 7,8 до 8,4 на 1000 населения). В свою очередь анализ общих коэффициентов естественного движения населения Москвы позволяет заключить, что впервые за последнее десятилетие уровни рождаемости, смертности, естественной убыли населения в городе приблизились к средним по стране. Динамика общей смертности за период с 1990 по 2002 годы свидетельствует о прекращении резкого роста смертности и начале снижения этого показателя в 1995 году, однако с 1998 года вновь отмечена тенденция его роста. Основными причинами смерти москвичей являются болезни органов кровообращения, новообразования, травмы и несчастные случаи.

В 2002 году, впервые за последние 5 лет, отмечена тенденция к стабилизации общей и первичной заболеваемости всех групп населения Москвы – детей, подростков и взрослых. Структура заболеваемости по данным амбулаторно-поликлинических учреждений во всех возрастных группах в течение последних лет остается неизменной: болезни сердца и сосудов, органов дыхания и пищеварения. Незначительно снизилась распространенность инфекционных заболеваний, новообразований, травм и отравлений. При этом возросло количество психических расстройств, болезней нервной и эндокринной систем.

Москве удалось избежать многих кризисных явлений, характерных для других российских регионов. Однако имеющаяся в последние годы социально-экономическая нестабильность на могла не оказать негативного влияния на состояние здоровья населения. Обеспечение устойчивого функционирования медицинской службы столицы приобрело особую актуальность.

В течение последних лет деятельность органов здравоохранения и всей медицинской службы города была направлена на сохранение установленных объемов и уровня качества медицинской помощи для всех граждан города и обеспечение стабильной работы лечебно-профилактических учреждений. Решение указанных задач осуществлялось в рамках выполнения единых двухгодичных городских программ обеспечения медицинской помощью населения Москвы, утвержденных постановлениями Правительства Москвы.

Гарантированная медицинская помощь, оказываемая государственными учреждениями здравоохранения по системе бюджетного финансирования, остается одним из основных городских приоритетов, в связи с чем были разработаны и утверждены основные медико-экономические стандарты ее оказания, проведена корректировка показателей численности и контингентов населения, выполнялись городские и окружные целевые комплексные программы по различным видам медицинского обеспечения.

Совместно с Московским городским фондом обязательного медицинского страхования (МГФОМС) реализуется Московская городская программа обязательного медицинского страхования, сформирована и активно развивается бюджетно-страховая модель финансирования здравоохранения. В 2002 году удалось добиться эффективной работы фонда ОМС по учету и контролю за поступлением страховых взносов и совершенствованию тарифов за услуги.

В системе городского здравоохранения функционируют (2002 год):

стационары – 134 (с коечным фондом 78 552), из них:

научно-исследовательских институтов – 2,