Злокачественные новообразования у животных

   По клиническому течению опухоли разделяются на доброкачественные и злокачественные. Следует, однако, иметь в виду, что это деление относительное. Морфологическим критерием доброкачественности и злокачественности опухоли является характер их роста. Доброкачественные опухоли обладают так называемым экспансивным ростом: они не прорастают ткани, а раздвигают их, без нарушения целостности окружающих тканей. Злокачественные опухоли характеризуются инфильтративным ростом: они прорастают в окружающие ткани и разрушают их. Однако у животных явления инфильтрующего роста опухолей не всегда проявляются. В ряде случаев (аденокарцинома молочной железы v собак, ангиосаркома селезенки) злокачественные опухоли имеют выраженное отграничение и легко вылущиваются при оперативном удалении их. С инфильтративным ростом и деструкцией тканей связана и возможность метастазирования опухолей, характерная для злокачественных новообразований. Доброкачественные опухоли не метастазируют. Лишь в очень редких случаях наблюдаются метастазы морфологически доброкачественных опухолей. И наоборот, гистологически злокачественные опухоли у животных весьма редко дают метастазы. Например, саркома мочеполового преддверия и влагалища собак.

   Деление всех опухолей на доброкачественные и злокачественные, принятое с клинической точки зрения на основании вышеприведенных признаков, по существу является патологоанатомическим. Известно, что гистологически доброкачественная опухоль, расположенная в жизненно важном органе, например опухоль мозга, может представлять значительно большую опасность, чем опухоль, гистологически злокачественная при другой локализации, например рак кожи.

   Так называемая венерическая саркома собак по клиническому течению является доброкачественной, хотя гистологически она ничем не отличается от саркомы, протекающей весьма злокачественно при другой локализации.

   Предраковые состояния проявляются в форме доброкачественных опухолей или в виде гиперпластического процесса и не всегда переходят в злокачественную опухоль. В противоположность человеку у домашних животных предраковые состояния наблюдаются в меньшей степени, причем главные из них — доброкачественные опухоли. Не приходится сомневаться, что акантоз и папиллома предрасполагают к карциноме глаза у крупного рогатого скота и что папилломы кожи у крупного рогатого скота и у других животных иногда превращаются в карциному. Изменения в меланобластической активности, происходящие в коже старых лошадей по мере старения, вероятно, предрасполагают к развитию меланом, которые так часто наблюдаются в этом возрасте. Крипторхизм у собак нередко ведет к изменениям в тестикулярной ткани, которые предрасполагают к развитию семиномы или опухоли сертолиевых клеток. Крипторхизм у лошадей, вероятно, также предрасположен к тератомам.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Диагностика опухолей и способы лечения.

Как правило, опухоли, особенно в начале своего развития, не вызывают общих расстройств организма  и мало отражаются на поведении больного животного. Нередко сами владельцы  собак в силу своей некомпетентности считают, что лечение рака - дело безнадежное. Однако опыт показывает, что во многих случаях при рациональном распознавании и своевременном  лечении, даже в запущенных случаях, можно получить стойкое и длительное излечение больных животных.

При диагностике опухолей большое значение имеет анамнез. Необходимо выяснить время появления  опухоли, скорость и темп ее роста. Известно, что при гормонально зависимых  опухолях (молочной железы, анальных желез  у собак) наблюдается неравномерный  темп роста опухоли: прогрессирующий  рост иногда сменяется регрессией. Это обусловливается влиянием определенных гормонов, активность которых связана  с фазами полового цикла или с  нарушениями функции отдельных  звеньев гормональной системы. При  опросе владельцев животных важны сведения о патологических выделениях из естественных отверстий (влагалища, соскового канала, препуциального мешка, уха). Следует учитывать наличие рвоты, появление ее в зависимости от приема корма, повторяемость и проч.

При осмотре животного  следует обращать внимание на такие  важные детали клинической картины  болезни, как внешний вид опухоли, ее форма и величина (размеры). Пальпацией (ощупыванием) определяется консистенция, характер поверхности опухоли, границы  и ее связь с окружающими тканями, глубина залегания, сме-щаемость, наличие очагов некроза (язв, свищей). Твердая или плотная консистенция, бугристая поверхность и довольно четкие границы характерны для злокачественных новообразований (рис. 9).

Наличие опухолей брюшной  полости устанавливается методом  бимануальной пальпации. При этом обычно прощупываются плотные бугристые, безболезненные узлы, в резкой степени смещаемые в зависимости от их локализации. Так, опухоли селезенки, тонкой кишки характеризуются значительной смещаемостью; при опухолях печени, почки, простаты, тела матки и яичников их подвижность ограничена. Топография пораженных органов имеет решающее значение.

 
Рис. 9. Злокачественная опухоль у  собаки

Иногда опухоль может  вызвать патологические изменения  органа, которые принимаются за первичный  опухолевый рост. Так, сравнительно небольшая  опухоль мочевого пузыря собаки, расположенная  в области его шейки вызвала  обтурацию нижнего конца мочеточника, вследствие чего развился гидронефроз соответствующей почки. Собака поступила в клинику с «опухолью почки». (Рис. 10).

 
Рис. 10. Гидронефроз вследствие опухолевой обтурации мочеточника собаки: 1 - мочевой пузырь; 2 - опухоль; 3 - нормальная (здоровая) почка; 4 - нормальный мочеточник: 5 - больная почка (гидронефроз); 6 - измененный мочеточник

При некоторых локализациях как первичных опухолей, так и метастазов могут возникать парезы и параличи конечностей. Поэтому, обследуя больное животное, следует обращать внимание на признаки, свидетельствующие о нарушениях двигательной функции нервов, обусловливающих хромоту и потерю чувствительности соответствующих зон кожной чувствительности. Так, при развитии опухоли в аксилярной (подмышечной) области возникал паралич грудной конечности одноименной стороны.

Возникновение опухоли в  спонгиозной ткани тела позвонка и прорастание в спинно-мозговой канал, как правило, сопровождается параплегией грудных или тазовых конечностей в зависимости от поражения соответствующего сегмента. В этих случаях местные признаки обычно отсутствуют и нередко не устанавливаются даже рентгенологически до тех пора, пока кортикальный слой позвонка остается неразрушенным. В этих случаях диагноз ставится топически.

Важным объективным методом  диагностики опухолей является рентгеновское  исследование.

В некоторых случаях с  целью уточнения диагноза при  заболеваниях органов брюшной полости  необходима диагностическая операция. Так, при опухолях селезенки, кишки, матки, яичников выполняется спленоктомия (удаление селезенки), ампутация матки, резекция кишки, в результате обеспечивается та или иная продолжительность излечения в зависимости от вида опухоли, наличия метастазов и проч.

При диагностике злокачественных  новообразований следует учитывать  картину крови. В ряде случаев  данные гематологических исследований могут иметь определенное вспомогательное  диагностическое и прогностическое  значение.

Борьба с опухолевой болезнью является делом сложным и трудным. Если те или иные возбудители инфекционных болезней и закономерности развития инфекционного процесса известны, то возможны и разработка системы эффективных  мер профилактики, и ликвидация эпизоотии (эпидемии). Что касается злокачественных  новообразований, то меры профилактики при этом ограничиваются лишь ранним выявлением больных с последующим  детальным обследованием и решением вопроса о необходимости целесообразного  лечения.

Лечение больных животных проводится с учетом их хозяйственной  ценности и других полезных качеств, в зависимости от стадии бластоматозного процесса, наличия метастазов, состояния больного животного, перспектив дальнейшего использования и проч.

Несмотря на то что многое в проблеме рака остается не вполне решенным, клиническая онкология  в ряде случаев успешно проводит борьбу как в широком плане профилактики, так и лечение раковых больных. Современные принципы лечения основаны на комплексности использования различных препаратов и методов: хирургического, лучевого и лекарственного. В последние годы развертываются работы по клинической иммунотерапии.

Известно, что под влиянием внешних и внутренних факторов канцерогенеза  в организме возникают местные  поражения в виде опухолевых разрастаний, наступают определенные расстройства общего порядка (дисфункция нервной  системы, нарушения обмена веществ, эндокринной системы, дисгормональные явления и проч.). Клинический опыт показывает, что патогенетическое начало в значительной мере связано с самой опухолью и после разрушения или тотального удаления опухоли во многих случаях наступает стойкое и длительное излечение.

В ветеринарной практике хирургический  способ лечения является основным. Однако эффективность хирургического лечения, даже при соблюдении необходимого онкологически обусловленного радикализма, не всегда бывает высокой. Это объясняется тем, что оперативное лечение проводится с большим опозданием. В клиники доставляются собаки с опухолями в поздней стадии развития опухолевого процесса, спустя год-полтора после ее обнаружения. 'В течение этого времени она медленно прогрессировала и все это время владельцы (среди них и медики были!) не торопились с лечением своих питомцев. Использование лучевой терапии животных крайне ограничено по понятным причинам.

В настоящее время ведутся  интенсивные исследования по иммунотерапии  рака.

 

Хирургический способ лечения злокачественных новообразований  у животных является достаточно эффективным  при соблюдении следующих условий:

1. Опухоль должна экстирпироваться в пределах здоровых тканей; излечение возможно только после полного удаления или обезвреживания всех опухолевых элементов. Это означает, что опухоль необходимо удалять единым блоком вместе с регионарными лимфатическими узлами, с железой (например, молочной). Не следует рассекать или удалять опухоль частями.

2. Успех лечения больных  животных зависит не только  от радикального удаления опухоли,  но и одновременного (или предварительного) воздействия, направленного на  улучшение защитных реакций организма  или на восстановление нарушенных  состояний его. 

3. При проведении хирургической  операции необходимо соблюдать  правила абластики и антибластики с целью профилактики имплантационных рецидивов. Эти правила предусматривают: недопустимость повреждения опухолевой ткани в процессе удаления опухоли: частую смену инструментария или повторную стерилизацию его во время операции: тщательную остановку кровотечения, многократное обмывание рук 2-процентным раствором хлорамина или спирт-эфира.

4. Оперативное удаление  новообразовании должно проводиться под сочетанным наркозом или под местным обезболиванием. При этом раствор анестетика следует вводить только в окружающую опухоль ткани; при удалении экзофитно растущих опухолей (кожи, полового члена, влагалища, ротовой полости и др.) обезболивание осуществляется путем введения раствора под их основание. При экстирпации крупных, глубоко залегающих в тканях опухолей обезболивание следует проводить послойно, по мере отделения опухоли, избегая травмирования ее.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

   Злокачественные новообразования —проблема высокой социальной значимости. Тяжёлое течение, неблагоприятный прогноз многих нозологических форм злокачественных опухолей, обуславливают возникновение психологических, нравственных, финансовых проблем владельцев животных. Поэтому высококвалифицированная ранняя диагностика раковых и предраковых изменений могла бы значительно улучшить прогнозы для больных животных и их владельцев.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Литература

1.Дейвис Майк, Гериатрия  собак и кошек. — Москва: Аквариум, 2002.-С.173

2.Суховольский О.К. Комплексное  лечение новообразований молочной  железы и кожи у собак: автореф.дис.канд. с.-х. наук: 24.05.02./О.К.Суховольский. — Санкт-Петербург, 2002.-38 с.

3.Терехов П.Ф. Ветеринарная  клиническая онкология. — М.: Колос, 1983. —208 с., ил.

4. http://www.allvet.ru

5. http://kinlib.ru