Злокачественные новообразования у животных

   Вполне очевидно, что эти статистические данные не могут характеризовать частоту поражений злокачественными новообразованиями, потому что на убой обычно идет поголовье скота в молодом возрасте.

   Вопрос о статистике новообразований у животных может быть решен при условии изучения проблемы рака на сравнительной и экспериментальной базе, разработки системы статистического учета опухолей у животных в зависимости от возраста и других факторов.

Этиопатогенез опухолей

   Вопрос о причинах возникновения злокачественных новообразований является самым сложным во всей опухолевой проблеме. Вот почему было предложено так много разных теорий по этиологии опухолевой болезни. Огромная армия исследователей и в настоящее время продолжает вести поиски в этом направлении.

   Наиболее распространенная и основанная на многочисленных фактах профессионального рака является теория раздражения. Давно было отмечено, что у людей некоторых профессий рак определенных органов встречается чаще, чем у лиц других специальностей. Так, еще в конце XVIII века в Англии наблюдались случаи частого поражения кожи мошонки у трубочистов, причем рак у них возникал в сравнительно молодом возрасте. Это объясняется тем, что в Англии в качестве топлива издавна применялся каменный уголь. При распространенной в этой стране каминной системе отопления для очистки дымоходов в них взрослый человек не мог осуществить эту процедуру. Поэтому трубочисты брали с собой подростков, которые легко выполняли эту несложную работу Естественно, что кожа маленьких трубочистов подвергалась загрязнению продуктами перегонки каменного угля, содержащими канцерогенные вещества. Проходили годы и к 20—25-летнему возрасту, они заболевали раком кожи. Особенно часто раковые поражения возникали на коже мошонки, что объясняется обилием здесь потовых желез и растворимостью в поте канцерогенных веществ. В результате этих наблюдений в Англии было запрещено применение детского труда в этой профессии, и по прошествии ряда лет заболеваемость раком среди английских трубочистов сравнялась с таковой среди прочих слоев населения. В других же странах рака трубочистов как профессионального заболевания вообще не было.

   Аналогичные явления наблюдались и у других категорий рабочих, соприкасающихся в той или иной мере с канцерогенами, например, рак ушей у носильщиков мешков с каменным углем, более частое поражение легких у работников анилиновых производств, саркома челюстей у рабочих, наносивших на циферблат часов светящуюся смесь. У врачей рентгенологов и других специалистов, работающих с лучистой энергией, возникали заболевания, особенно на коже, гораздо чаще, чем среди обычного населения.

   Наряду с описанием профессионального рака в литературе опубликованы многочисленные данные о так называемом бытовом раке. Сюда следует отнести более частое поражение опухолью ротовой полости у лиц, связанное с жеванием насва, бетеля — привычкой, распространенной в некоторых районах Средней Азии, Афганистана и др. Известен так называемый кенгри-рак — рак кожи у жителей некоторых районов Индии, носящих на теле под одеждой горшок с горячим углем. К этой группе явлений следует отнести и факты особой локализации опухолей v животных, возникающих в результате хронического раздражения.

   Так, в некоторых районах Индии (Прадеш, Меерут и др.) в большом проценте случаев наблюдается рак рогового отростка у крупного рогатого скота. Как сообщает Лалл ( Lull , 1953), за период с 1947 по 1962 годы он обнаружил в 6286 случаях опухоли рогового отростка, причем в 93% случаев волов и ни в одном случае у быков; большинство больных животных были старше пяти лет. Поражался либо правый, либо левый рог и ни в одном случае не было зарегистрировано двустороннее поражение Точная локализация первичного процесса не установлена возникает ли опухоль из тканей основания рога или из слизистой оболочки примыкающего лобного синуса, но высокая частота этой опухоли и особенности локализации заставляют думать, что она связана со специфическим этиологическим фактором. Некоторая роль приписывается травме, но значение ее, по-видимому, невелико. В северной части Новой Зеландии рак кожи у овец с белой головой встречается гораздо чаще, чем в Англии. У старых лошадей серой масти меланома встречается в 80% случаев, а у лошадей того же возраста другой масти—в 6%. В горных районах Турции довольно часто наблюдается рак мочевого пузыря крупного рогатого скота. Эта частота опухолей данной локализации объясняется накоплением триптофана в моче вследствие поедания растений, произрастающих в данной местности, Триптофан, как полагают, обладает канцерогенным свойством. Сопоставляя эти факты, можно лишь предполагать о причинах указанных опухолей, связанных с возникновением хронических процессов воспалительного и пролиферативного характера, развитие которых может приводить к возникновению злокачественных новообразований.

   В дальнейшем в ряде экспериментов ученые раскрыли механизм возникновения опухолей. Так, в 1914 году Ямагива ( Yamagiwa К.) и Ичикава ( Ichikawa К.) путем смазывания каменноугольной смолой уха кролика показали развитие злокачественной опухоли. Так, впервые была показана возможность закономерного развития сначала доброкачественной, а затем злокачественной опухоли у кролика под влиянием иронического раздражения кожи каменноугольной смолой. Аналогичные данные были получены Цуцуи ( Tsutsui , 1918) на коже белых мышей, и с той поры в экспериментальных лабораториях всего мира стал широко применяться метод искусственного воспроизведения рака.

   Следует отметить, однако, что использование канцерогенных веществ для получения индуцированных опухолей почти ничего не дало для понимания этиологии спонтанно развивающихся злокачественных новообразований. Теория хронического раздражения получила подтверждение в том, что нормальная ткань под влиянием длительного раздражения действительно может превращаться в опухолевую. Однако многочисленными наблюдениями было установлено, что появление опухолей обусловливается не всяким раздражением, как считал Вирхов, а лишь воздействием определенными химическими веществами, получившими название канцерогенов.

   Установленный впервые русским ученым — ветеринарным врачом М. А. Новинским (1876—1877) и воспроизведенный Ганау ( Hanau , 1889), Моро ( Morau , 1894) и другими исследователями факт перевивки опухолей от одного животного другому сыграл огромную роль в развитии экспериментальной онкологии; однако представление о том, что эти перевивки могут быть осуществлены только опухолевыми клетками по своему значению оказалось весьма ограниченным. Как впоследствии «выяснилось, воспроизводство опухолей в ряде случаев оказалось возможным и бесклеточными фильтратами. Таким образом, возникло представление о вирусной природе опухолей.

   Мысль о том, что опухоли могут быть вызваны агентом вирусной природы, впервые была высказана Боском ( Bosc F ., 1903) и Боррелем ( Borrell A ., 1903). Они заметили, что при некоторых вирусных заболеваниях (оспа овец и др.) наблюдается усиленная пролиферация клеток, и обратили внимание на сходство этой пролиферации при эпителиомах. В частности, Боррель полагал, что «действие вирусов на эпителиальные клетки при эпителиомах позволяет до некоторой степени понять действие ракового вируса в собственно эпителиомах» (цит. по Зильберу). Боек утверждал, что вирус овечьей оспы вызывает в организме животного пролиферативную реакцию неопластического характера.

   Наблюдения Борреля и Боска и высказанная ими гипотеза не привлекли к себе сколько-нибудь заметного внимания. Первое экспериментальное подтверждение того, что вирусы (Могут вызвать новообразованные процессы, было получено в работах Эллермана и Банга ( Ellermann W . und Bang 0., 1908) Рауса ( Rous , P ., 1911). Они установили вирусную этиологию лейкоза и саркомы кур.

   Крупный вклад в изучение вирусной природы опухолей внес советский ученый Л. А. Зильбер, показавший, в частности, что в злокачественных опухолях, как животных, так и человека содержатся чужеродные для организма гетерогенные белковые компоненты — нуклеопротеиды, определяющие природу онкогенного вируса. До недавнего времени существовало представление, что опухолевые вирусы являются агентами, побуждающими поражаемые ими клетки к неограниченному и нерегулируемому размножению. Это представление в основном вполне соответствовало классической вирусной гипотезе, высказанной Боррелем и Боском. В противоположность этому Л. А. Зильбером было выдвинуто другое представление об опухолевых вирусах, согласно которому, во-первых, они наследственно превращают нормальную клетку в опухолевую, во-вторых, не играют роли в дальнейшем размножении уже возникших опухолевых клеток и, втретьих, их действие принципиально отличается от инфекционного вируса. В своей работе «О природе злокачественных опухолей» (1945) автор писал: «при любом бактерийном или вирусном инфекционном заболевании все основные патологические процессы вызываются самим инфекционным агентом или выделяемым им токсином.При опухолях же основной патологический процесс вызывается вовсе не вирусом, роль которого сводится только к превращению нормальной клетки в опухолевую, а самой опухолевой клеткой, которая дает начало опухоли... Сходство с инфекцией здесь, в сущности говоря, только внешнее, поскольку речь идет об экстрацеллюлярном агенте, вторгающемся извне в клетку. Процесс же, который идет дальше, не имеет ничего общего с другими инспекционными процессами. Если некоторые неопухолевые вирусы способны вызвать клеточную пролиферацию, то это еще не значит, что они способны вызвать наследственные изменения свойств клетки. Эта последняя способность присуща только опухолевым вирусам, и характер их воздействия на клетку принципиально отличается от характера воздействия инфекционных агентов, вызывающих в основном воспалительные и некротические изменения». Основным положением вирусо-генетической теории малигнизации является неразрывное единство двух начал: вируса как чужеродного агента, могущего реплицироваться клеткой, и собственного генотип a клетки, определяющего ее наследственные свойства. Эта концепция Л. А. Зильбера и составляет основу сформулированного им представления о природе и механизмах злокачественного перерождения нормальной ткани. Однако вопрос о вирусной этиологии опухолей в ряде случаев остаются спорным Противники вирусной теории, связывающие возникновение опухолей с канцерогенными веществами, допускают роль вируса только в отношении некоторых опухолей. Они высказывают сомнение, действительно ли то, что может быть отделено от опухоли и перейти в фильтрат, определяемое как «фактор злокачественности», является истинным, живым вирусом. Многие исследователи (Шабад Л М., Нейман И. М. и др.) считают, что оба фактора — канцерогенные вещества и вирусы - играют роль в возникновении рака, причем канцерогенные вещества клетки к проникновению вируса.

Строение опухолей, номенклатура и классификация .

   Опухоли состоят из паренхимы и стромы. Паренхима представляет собой собственную ткань опухоли, составляющую главною ее массу и определяющую ее рост и характер. Стремой называют опорную ткань опухоли; она построена из соединительной ткани. В соединительно-тканной строме проходят сосуды и нервы. Паренхима происходит, как правило, из материнской ткани в период образования «зачатка». Строма происходит из окружающей зачаток опухоли соединительной ткани, которая в дальнейшем подвергается своеобразным превращениям под влиянием опухолевой паренхимы и составляет вместе с нею единое целое.

   Сосуды опухоли резко отличаются от сосудов нормальной ткани: они тонкостенны, по большей части лишены мышечной оболочки, имеют извилистый вид, нередко растянуты, переполнены кровью. Отсутствует строгое деление на артерии и вены; последние часто представлены лакунами, стенка которых состоит из одного эндотелия. Рост сосудов иногда не успевает за бурной пролиферацией паренхимы. Из-за недостаточного кровоснабжения тканей опухоли в ней часто возникают некрозы.

   Нервы в опухолях резко отличаются от нормальных. В тех случаях, когда опухоли бедны стромой, нервных волокон в них мало и их трудно обнаружить; это послужило в свое время основанием считать, что опухоли лишены нервов и что этим объясняется своеобразный «автономный» рост. В дальнейшем было установлено, что в опухолях можно обнаружить нервные волокна, но они сильно изменены. На месте возникновения опухолевого зачатка наблюдаются значительные изменения сосудов и нервов. Сосуды расширяются, образуют своеобразное сплетение типа сосудистого клубка, становятся резко атипичными. Нервные элементы образуют очаговые разрастания, вплетающиеся в очаговые разрастания других тканей. В участках некроза сосуды и нервы подвергаются распаду.

   Номенклатура опухолей обусловливается прежде всею тканевым происхождением; суффикс—«ома» (от древнегреческого термина опкота — опухоль) присоединяется к корням слов, обозначающих ту или иную ткань. Так, опухоль из фиброзной ткани называется фибромой, из жировой ткани липомой, из хрящевой—хондромой, из мышечной—миомой, причем из гладкой мышцы— лейомиомой, из поперечно-полосатых — рабдомиомой и т. д. Принято считать, что злокачественные опухоли из соединительной ткани называются саркомами, потому что на разрезе ее ткань напоминает рыбье мясо (греч. sarcos —мясо); злокачественные опухоли эпителиальной ткани носят название «рак», по-видимому, в связи с тем, что первые наблюдения древних врачей относились к раку молочной железы или кожи, прорастающему в окружающие ткани тяжами, напоминающими клещи рака. В настоящее время, словом рак обозначают все злокачественные опухоли. Однако в более узком смысле над раком понимают эпителиальные опухоли.

Классификация опухолей

   Существующие классификации опухолей построены на различных принципах. Наиболее приемлемой классификацией следует считать патологоанатомическую классификацию опухолей, которая основывается на принципе принадлежность их к той или иной ткани. В соответствии с этим различают: эпителиальные, соединительно-тканные, мышечные и нервные опухоли. В пределах каждой такой группы патологоанатомическая классификация основана на морфологическом строении и гистогенезе опухоли. Так, эпителиальные опухоли делятся на опухоли, возникающие из железистого и плоского эпителия. В первом случае возникают аденомы или аденокарциномы. Опухоли из плоского эпителия, в свою очередь, делятся по характеру эпителия и по той или иной степени способности его к ороговению — на ороговевающие и неороговевающие раковые опухоли. Соединительно-тканные опухоли в зависимости (.т вида тканей (волокнистой, жировой, хрящевой, костной) делятся на фибромы, липомы, хондромы, остеомы. Саркомы, в зависимости от вида клеток, различают веретеноклеточные, полиморфно-клеточные, круглоклеточные.

   Кроме классификации, основанной на построении опухолей из определенной ткани, с патологоанатомической точки зрения опухоли рассматривают еще и по соотношению входящих в их состав тканей. Так, в тех случаях, когда паренхима не является соединительно-тканной, как, например, в эпителиальных опухолях, говорят об органоидном их строении, т. е. строении, напоминающем строение органа, в котором паренхима состоит из эпителиальной ткани и резко отличается от стромы (например, в печени). В соединительно-тканных опухолях часто невозможно отличить строму от паренхимы, т. к. оба компонента относятся к одному виду ткани. В отличие от органоидных, такие опухоли называются гистеоидными, т. е. напоминающими по своему строению ткань.

   В состав паренхимы может входить несколько тканей. Такого рода опухоли называют смешанными. От смешанных опухолей следует отличать те новообразования, в которых, хотя паренхиму их составляет одна ткань, например эпителиальная, различные участки опухоли представляют разный клеточный состав, например, аденокарциному в одних местах и солидный рак в других. В таких случаях говорят о полиморфных раковых опухолях. Опухоли, структура которых сходна с материнской тканью, носят называние гомологических, или гомотипичных. Они также называются зрелыми опухолями, так как их клетки достигают значительной степени зрелости и дифференцировки. Если клетки и ткань опухоли резко отличаются от материнских, имея с ними только отдаленное сходство, то такие опухоли называются гетерологическими, или гетеротипичными. Клетки этих опухолей находятся на низкой ступени дифференцировки, а поэтому называются также незрелыми опухолями.