Кости развиты хорошо, симметричные,
безболезненные, без искажений и переломов.
Хвостовые позвонки развиты хорошо, хвост
прямой, без искажений. Ребра в полном
объеме, симметричные, безболезненные,
гладкие, межреберные промежутки не увеличены.
4. Обоснование
предварительного диагноза на
основе проведенного клинического
обследования.
На основании клинических, анамнестических
данных и результатов собственного исследования
ставлю предварительный диагноз: хроническая
почечная недостаточность(defectum renum inveterata) , которая проявляется
слабостью животного, полидипсией и полиурией,
анемичностью слизистых оболочек, рвотой
и уменьшенными размерами почек.
5.Биохимическое исследование
сыворотки крови.
1. Общий белок.
Содержание общего белка в сыворотке
крови зависит от его синтеза в печени
и потери определенных фракций белков
с мочой при болезнях почек. Снижение уровня
белка может быть вызвано недостаточным
поступлением белков с кормом, нарушением
их переваривания и всасывания, при злокачественных
опухолях. Хронические заболевания печени,
почек, диспепсия, гастроэнтерит также
снижают содержание общего белка в крови.
Гиперпротеинемия может быть вызвана
дегидратацией, накоплением иммуноглобулинов
вследствие инфекционного или токсического
раздражения ретикулоэндотелиальной
системы.
2. Щелочная фосфотаза
фермент, участвующий
в транспорте фосфора через мембрану клеток
и являющийся показателем фосфорно-кальциевого
обмена. Повышение этого фермента может
свидетельствовать о желчекаменной болезни.
3. Глюкоза.
Определение уровня глюкозы
имеет диагностическое значение при целом
ряде заболеваний: сахарный диабет, разные
патологические состояния, связанные
с недостаточностью функции печени или
почек, поджелудочной железы, надпочечников.
4. Мочевина.
При высоких показателях мочевины
следует обратить внимание на функцию
почек, так как может иметь место почечная
недостаточность, нарушение оттока мочи,
а также возможны заболевания с усиленным
распадом белка, желудочно – кишечных
кровотечениях.
5. Креатинин.
Содержание уровня креатина
определяется при любых заболеваниях
почек, поскольку оно является основным
показателем их функционального состояния.
Повышение уровня креатинина является
показателем почечной недостаточности
и используется при определении ее стадийности.
6.АлАт, АсАТ.
Не являются специфическими
ферментами, однако могут указывать на
нарушения в деятельности печени, сердца,
поджелудочной железы, почек, легких.
7. Амилаза
Фермент - вещество,
которое способствует расщеплению углеводов в пищеварительном
тракте. повышение амилазы в крови способствует
ее выделению почками с мочой (амилаза
появляется и в моче).
8. Билирубин
Билирубин – это
желто-зеленый пигмент, который образуется
в результате распада гемоглобина, и содержится
в сыворотке крови и в желчи. При повышении
уровня билирубина наблюдается потемнение мочи, моча может
приобретать цвет пива или крепкого чая
и обесцвечивание кала.
9.Гамма-глутамилтранспептидаза
Фермент участвующих в обмене
аминокислот. Основное содержание ГГТ
– в печени, почках и поджелудочной железе.
Биохимический показатель |
Результат |
Норма(по Л.Тилли,
Ф.Смитту) |
Общий белок, г/л |
82.36 |
57.5-79.6 |
Глюкоза, ммоль/л |
10.52 |
3.4-6.9 |
Мочевина, ммоль/л |
102.69 |
5.36-12.5 |
Креатинин, ммоль/л |
1866.6 |
48.6-165 |
АлАТ, МЕ |
166.37 |
8.3-76 |
АсАТ, МЕ |
118.55 |
9.2-40 |
ГГТ, МЕ |
6.52 |
1.0-4.8 |
Амилаза, МЕ |
2886,5 |
371-1192 |
Щелочная фосфотаза, Ед/л |
300.75 |
15-92 |
Общий билирубин, ммоль/л |
10.26 |
1.2-79 |
6.Интерпретация результатов
биохимических исследований.
1.Снижение уровня общего
белка.
Гипопротеинемия -Снижение
уровня белка. Может быть вызвано недостаточным
поступлением белков с кормом, нарушением
их переваривания и всасывания. В данном
случае низкий уровень общего белка свидетельствует
о его повышенной потере ,связанной
с заболеванием почек .
2.Повышение уровня
амилазы
Амилаза содержится
по большей части в пищеварительном тракте
и не должна попадать в кровь. Когда поражены
органы, содержащие амилазу, этот фермент
проникает в кровь, повышение амилазы
в крови вызывает ее
выделение почками с мочой. В данном случае
это могло произойти из-за нарушения кормлении
животного.
3.Повышение уровня
мочевины.
При высоких показателях мочевины
следует обратить внимание на функцию
почек, так как может иметь место почечная
недостаточность, нарушение оттока мочи.
В данном случае повышение мочевины
свидетельствует об ослаблении выделительной
функции почек и накоплении в крови остаточного
азота.
4.Повышение уровня
креатинина.
Содержание уровня креатина
определяется при любых заболеваниях
почек, поскольку оно является основным
показателем их функционального состояния.
Повышение уровня креатинина является
показателем почечной недостаточности
и используется при определении ее стадийности.
В данном случае повышение концентрации
креатинина свидетельствует о почечной
недостаточности. Определение уровня
краетинина является «золотым стандартом»
функционального состояния почек.
5.Повышение уровня
АлАт и АсАТ .
Не являются специфическими
ферментами при патологии почек. Повышение
их концентрации может свидетельствовать
о начальной стадии поражения печени на
фоне общей интоксикации организма вследствие
слабой работы почек. Также возможно повышение
их активности из-за возраста животного.
6. Повышение ГГТ
Гамма-глютамилтранспептидаза – фермент содержится
во многих тканях, однако наибольшая его
активность наблюдается в почках, печени, поджелудочной
железе. Повышается при болезнях
почек. Например при обострение
хронического пиелонефрита и гломерулонефрита.
7.Повышенное содержание
общего билирубина
Существует 3 основные
причины повышения уровня билирубина
в крови: повышенное или ускоренное разрушение
эритроцитов, нарушение переработки билирубина
в печени и нарушение оттока желчи.
Повышение общего билирубина
может свидетельствовать о начальной
стадии поражения печени на фоне общей
интоксикации организма вследствие слабой
работы почек.
8.Повышенное содержание
глюкозы
Повышается уровень
глюкозы в крови вследствие снижения
порога проходимости канальцев почек
для глюкозы (почечный диабет). Такая нормогликемическая
глюкозурия может быть первичной (идиопатическая)
или вторичной (при заболеваниях почек). Могут отмечаться усиленное
и обильное мочеиспускание и жажда , что
и наблюдается у кота Микки.
9.Повышение щелочной
фосфотазы
Повышение щелочной фосфотазы часто
бывает вследствие повреждения или деструкции
гепатоцитов, или нарушения транспорта
желчи. Щелочная фосфатаза повышается
в 2-3 раза при костной патологии и в 3-10
раз при патологии желчевыводящей системы.
В ситуации с Микки повышение данного
фермента произошло , так как печень поражена
из-за общей интоксикации организма.
7.Выводы.
На основе данных анамнеза,
клинических признаков и результатов
биохимических исследований сыворотки
крови ставлю окончательный диагноз: хроническая
почечная недостаточность(defectum renum inveterata).
Свои выводы я сделала на основании
вышеизложенных клинических патологий
и на основании биохимического анализа
сыворотки крови, в которой особое внимание
я уделила значительному повышению уровня
мочевины и креатинина, что свидетельствует
о патологическом процессе в почках.
Кроме этого, я обратила внимание
на повышение уровня АлАТ и АсАТ в сыворотке
крови, что по моему мнению вызвано началом
развития патологии печени. Возможно на
фоне патологии почек.
В связи с этим рекомендую улучшить
условия содержания животного, обеспечить
более частый моцион.
Лечение животных с ХПН сложное,
длительное и дорогостоящее, поэтому Вы
должны выяснить заинтересован ли владелец
в лечении или нет, Врач должен выяснить,
как чувствует себя животное после визита
к врачу, понимает ли владелец разницу
между ветеринарным обслуживанием и уходом
за животным на дому.
Необходимо контролировать водный баланс,
кислотно-щелочное равновесие, содержание
калия, натрия, фосфора, кальция в крови.
Поддерживать ежедневный стул и нормальную
микрофлору в кишечнике. Следить за количеством
эритроцитов в крови.
Эти цели достигаются при помощи диеты
и регулярного употребления необходимых
лекарств:
- Панангин - при потерях калия.
-Кальций и витамин Д3 - при потерях кальция.
-Ранитидин, зантак, омез - для профилактики
желудочно-кишечного кровотечения.
-Церукал, папаверин - для уменьшения
уремической рвоты.
-Энап - для снижения давления (требуются
контрольные измерения для подбора дозы).
-Рекормон, витамин В12 и препараты железа
- для борьбы с анемией.
-Лактусан, пробиотики - для снижения
образования аммиака в кишечнике.
-Рибоксин, предуктал, неотон - для поддержания
сердечной деятельности.
-Карсил, эссенциале, гептрал - для поддержания
работы печени.
8.Список использованной
литературы
1. Карташев Н.И., Тимошенко О.П.
и др., «Ветеринарная клиническая биохимия»,
Харьков «Эспада» 2010 - 391стр.
2. http://www.allvet.ru/articles/article102.php
3. http://renal.minibiznes.com/index-koshka.htm
4. http://islamkomi.ru/auxpage_hronicheskaja-pochechnaja-nedostatochnost-u-koshek.php
5. Кононский И.О., «Биохимия
животных», Киев «Вища школа» 2006 – 454стр.
6. http://www.veterinar.ru/articles/2/15/368/
7. Л.Тилли, Ф.Смитт, «Болезни
кошек и собак», Москва «ГЭОТАР – Медиа»
2010 – 838стр.