Изучение ассортимента лекарственных препаратов НПВС Ⅱ поколения на примере аптеки ИП Головко В.Л «Максавит»

 

 

 

Вывод

В теоритической части моей курсовой работы  были изучены препараты

НПВС 2 поколения. Проанализировав данный материал, я отметила, что препараты НПВС 2 поколения применяются, в основном, артриты, ревматоидный артрит, острый остеоартрит, хронический полиартрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), болевой синдром при остеоартрозах и радикулитах. Рассмотрела фармакологическое действие, механизм действия и основные эффекты всей группы НПВС. Также можно отметить, проанализировав препараты группы НПВС 2 поколения, что потребитель, выбирая лекарственные средства, прежде всего, ставить на первое место эффективность, безопасность, что это присуще НПВС 2 поколения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ⅱ Практическая часть

Полное название аптеки:  

ИП Головко, Аптека «Максавит»

Адрес :улица Верхнепечерская,д.4/1.

Штат аптеки:

Заведующая аптекой

• Два фармацевта
• Таксировщик  
• Санитарка-мойщица

Организационная структура аптеки (деление на отделы):

• торговый зал                                                          
• санитарная комната
• служебное помещение     

Режим работы: Режим работы:

Понедельник – пятница

8.00 – 21.00 

Суббота – воскресенье

8.00 – 19.00 

 

 

 

 

 

 

 

 

Основные задачи аптеки:

• Реализация населению ГЛП по рецептам и без рецепта врача
• Реализация населению предметов гигиены, перевязочных материалов и т. д
• Распространение среди населения информации о лекарственных средствах (их фармакологическом действии, показаниях к применению, способах применения, противопоказаниях и др.)

На сегодняшний день в аптеках представлен большой выбор препаратов группы НПВС 2 поколения. Препараты выпускаются под следующими торговыми наименованиями:

1.1Торговые названия препаратов с действующим веществом  Мелоксикам согласно государственному реестру лекарственных средств:

1.Мелоксикам [рис.1]

2.Артрозан [рис.2]                      

3.Амелотекс [рис.3]

4.Мовалис [рис.4]

5.Би-ксикам [рис.5]

6.Мелокс [рис.6]

7.Мелоксикам-Тева [рис.7]

8.Мелофлекс Ромфарм [рис.8]

9.Мелофлам [рис.9]

10.Матарен [рис.10]

11.Лем

12.М-Кам

 

Ф.В: таблетки, раствор для внутримышечного введения (ампулы),суспензия для приема внутрь, суппозитории ректальные. [7]

ПР.: Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом:

1.Артриты

2.ревматоидный артрит

3.острый остеоартрит

4.хронический полиартрит

5.болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)

6.болевой синдром при остеоартрозах и радикулитах.

ПЭ: Со стороны органов ЖКТ:  диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, запор, диарея, метеоризм;

Со стороны нервной системы и органов чувств:  головная боль, головокружение ;сонливость, шум в ушах; конъюнктивит, нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):  отеки, анемия; повышение АД, сердцебиение, приливы крови к л Со стороны респираторной системы: обострение бронхиальной астмы, кашель.

Со стороны мочеполовой системы:  изменение показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины крови); острая почечная недостаточность.

Со стороны кожных покровов:  кожная сыпь, зуд; крапивница.

Аллергические реакции:  ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности немедленного типа.

Прочие:  бронхоспазм, лихорадка.

Ограничения к применению:

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, пациенты пожилого возраста. Для ректального введения (дополнительно): воспалительные заболевания прямой кишки и анального отдела, ректальное или анальное кровотечение (в т.ч. в анамнезе).

П.П: Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС),

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• желудочно-кишечное, цереброваскулярное или иное кровотечение/кровоизлияние;
• тяжелая сердечная недостаточность,
• тяжелая печеночная недостаточность,
• тяжелая почечная недостаточность
• беременность
• кормление грудью
• возраст до 15 лет.

О.П: Внутрь, в/м, ректально. Доза подбирается индивидуально, необходимо использовать наименьшую эффективную дозу в течение минимального периода времени. Внутрь, во время еды, не разжевывая, 1 раз в сутки. В/м введение применяют только в первые несколько дней после начала лечения, в последующем переходят на пероральные формы. При комбинированном назначении (таблетки и раствор для в/м введения) общая суточная доза не должна превышать 15 мг. Ректально — одна свеча (15 мг) в сутки. [8]

Преимущество:

• Отличается меньшей ультрогенной активностью ;
• Лучшей переносимостью

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15

 

Рис 1.                                               Рис.2                                                   Рис.2

 

 

Рис.3 Рис.4

 

Рис.5                                    Рис.6 Рис.7 Рис.8

 

Рис.9 Рис.10

 

    

 

16

1.2Торговые названия препарата с действующим веществом  Целекоксиб согласно государственному реестру лекарственных средств:

1.Целебрекс

Ф.В: капсулы

П.Р: см. Мелоксикам

П.Э: см. Мелоксикам

П.П:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• известная повышенная чувствительность к сульфонамидам;
• состояние после операции аортокоронарного шунтирования;
• пептическая язва в стадии обострения или желудочно-кишечное кровотечение;
• воспалительные заболевания кишечника;
• сердечная недостаточность (NYHA II–IV);
• ИБС
• артерий и цереброваскулярные заболевания в выраженной стадии;
• беременность и период лактации (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);
• тяжелая печеночная и почечная недостаточность (нет опыта применения);
• возраст до 18 лет (нет опыта применения).

О.П: Внутрь, не разжевывая, запивая водой, независимо от приема пищи.[9]

 

 

1.3Торговые названия препарата с действующим веществом  Нимесулид согласно государственному реестру лекарственных средств:

1.Нимесулид [рис.1]

2. Нимулид [рис.2]

3.Нимесан

4.Найз[рис.3]

5.Апонил [рис.4]

6.Нимесил [рис.5]

7.Кокстрал [рис.6]

8.Нимика [рис.7]

9.Сулайдин

10.Аудин

11.Пролид[рис.8]

12.Амеолин

13.Актасулид

Ф.В: таблетки, суспензия для приема внутрь, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, гель для наружного применения.[7]

ПР.:

1.Остеоартрит (в т.ч. ревматоидный артрит)

2.остеоартроз

3.бурсит

4.тендинит

5.боль и воспалительные процессы (в т.ч. при травмах, в послеоперационном периоде, гинекологических и инфекционно-воспалительных заболеваниях).

ПЭ.: см. Мелоксикам 

ПП.:

• гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС)
• острое кровотечение в ЖКТ
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения
• выраженные нарушения функции печени и почек
• беременность, кормление грудью
• детский возраст (до 12 лет)

 

О.П: Внутрь, после еды, только взрослым.[3]

 

 

 

Рис.1 рис.2 Рис.8

Рис.3

 

 

Рис.4 Рис.5 Рис.6 Рис.7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Исследования НПВП нового поколения показали, что они гораздо эффективнее предшественников, а негативное влияние на желудочно-кишечный тракт почти отсутствует. Кроме всего, препараты предыдущего поколения разрушительно влияли и на хрящевую ткань, а за средствами нового поколения таких свойств замечено не было, поэтому НПВС 2 поколения называют еще и нестероидные противовоспалительные препараты для суставов.

Самый известный из таких препаратов – это Мовалис. Главное преимущество у него в том, что в отличие от первого поколения препаратов, применять его можно достаточно длительно. [6]

2.Причины  покупки НПВС 2 поколения  на конкретном препарате Мовалис.

Мною был проведен опрос покупателей , которые приобретали препарат Мовалис (лидер продаж за февраль). В выборку попало 10 респондента, среди них в основном  люди пожилого возраста. При ответе на вопрос « Что повлияло на ваш выбор?»  20 % ответили совет фармацевта (личная продажа), 70 % совет врача, посоветовали знакомые 10 %.

Диаграмма 2.

Вывод: Препарат Мовалис больные   приобретают по совету врача и это является положительным фактом.

 

 

 

 

3.НПВП 2 поколения, пользующиеся большим спросом  в аптеке.

Диаграмма 3.

 

 

Вывод: Исходя из данных Диаграммы 3 следует, что большим спросом (17%) пользуется препарат Мовалис ,Мелоксикам тева, Артрозан, Целебрекс, Найз.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

Нестероидные противовоспалительные средства широко используются пациентами по рекомендации врача и самостоятельно. Популярность этих препаратов обусловлена, прежде всего:

• - высокой терапевтической активностью;
• - применением их при острых и хронических заболеваниях; сопровождающихся болью и воспалением;
• - возможностью приобретения препаратов без рецепта врача, примерно 50% препаратов НПВС отпускаются из аптек без рецепта врача;
• - наличие различных лекарственных форм – ампулы, таблетки, суппозитории, мази, гели, суспензии, растворы;
• - доступные цены;
• - наличие рекламы.

Безусловно, НПВС и в дальнейшем будут использоваться при лечении воспалительных заболеваниях. Вероятнее всего, что НПВС, обладающие множеством побочных эффектов потеряют свою привлекательность, даже не смотря на низкую стоимость, а НПВС нового поколения будут активнее использоваться пациентами и назначаться врачами .Так как современные препараты НПВС характеризуются наилучшим соотношением эффективности и безопасности.

При написании курсовой работы мною был изучен и проанализирован ассортимент нестероидных противовоспалительных препаратов 2 поколения. Я улучшила знания о группе НПВС 2 поколения, которые были получены в ходе изучения модуля «Лекарствоведение», совершенствовала навык работы с печатной литературой и интернет источником.

 

 

 

 

24

Список сокращений:

ЛП – лекарственный препарат

МНН – международное непатентованное название

НПВС - нестероидные противовоспалительные средства

ОП – особенность приема

ПП – противопоказания к применению

ПР – применение препарата

ПЭ – побочные эффекты

ТН – торговое название

ФВ – форма выпуска

ФД – фармакологическое действие

ФЛ – лекарственная форма

Ф. гр. – фармакологическая группа

Ф. подгр. – фармакологическая подгруппа

ЦОГ- циклооксигеназ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы

1.М. Современные лекарственные препараты справочник с рецептурой Н.П. Елинов  Э.Г. Громова 2000г. Стр.596

2.М. Д. Машковский «Лекарственные средства» 16 издание

3.http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_2450.htm

4.http://www.bibliofond.ru/view.aspx?id=458292

5.http://refoteka.ru/r-124452.html

6.http://sustavy-svyazki.ru/preparaty/163-nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-novogo-pokolenija

7.http://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx

8.http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_7210.htm

9.http://health.mail.ru/drug/celebrex/

10. http://www.neboleem.net/meloksikam.php

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 1. На основе данных, полученных из СМИ, мы имеем следующие представления о значимости потребительских свойств данной группы препаратов для покупателей:

Важность, балл	Эффективность	Безопасность	Цена	Производитель	ЛФ	Тип упаковки	Внешний вид
1	+	+	+	+	+	+	+
2	+	+	+	+
3	+	+	+
4	+	+
5	+	+

 

Приложение 2. Причины покупки НПВС 2 поколения  на конкретном препарате Мовалис.