Страхование на случай перенесения хирургической операции в результате несчастного случая или болезни

 

Список использованных источников

 

1. Бойков А.В. Страхование и актуарные расчеты. - М.: РОХОС, 2009. - 96 с.
2. Гербер Ханс Ульрих Математика страхования жизни. - М.: Мир, 2010. - 154 с.
3. Гинзбург А.И. Страхование: Учебное пособие. СПб.: Изд-во Питер, 2008. – 298 с.
4. Ефимов С.Л. Энциклопедический словарь. Экономика и страхование. М.: Церих-ПЭЛ. 2008 – 659 с.
5. Орланюк – Малицкая Л.А. Страховое дело: Учебник.- М.: ACADEMA. 2007. – 430 с.
6. Основы страховой деятельности: Учебник. Федорова Т.А. М.: Изд-во БЕК, 2009. – 473 с.
7. Страховое дело: Конспект лекций / Ред. Н.В. Троицкая. М.: Приор, 2009. – 338 с.
8. Шахов В.В. Страхование. М.: Финансы и статистика, 2010. – 317 с.
9. Кагаловская Э.Т. Страховая математика //Финансовая газета. - 2012. -  № 21. – С. 23-25.
10. Коломин Е. Экономика и психология страхования //Финансовая газета. 2011. - № 2. - С. 10.
11. Самсонова И.А. Примерные условия страхования граждан на случай смерти в связи с хирургической операцией. - http://abc.vvsu.ru/Books/straxovan/page0023.asp

 

 

 

 

 

 

Приложениие 1

 

Примерные условия страхования граждан на случай смерти в связи с хирургической операцией

1. Общие положения

1. На настоящих условиях_______________________________

  (название страховой  организации)

(далее – Страховщик) зажимает  договоры страхования на случай  смерти в связи с хирургической  операцией (далее – операция) в  индивидуальном порядке с лицами, изъявившими желание заключить  такой договор страхования Договор  может быть заключен также  о предприятиями и организациями независимо от форм собственности (далее – Страхователи), трудовой коллектив которых решил застраховать своего работника а связи с предстоящей ему операцией.

Застраховано может быть любое лицо в возрасте от __ до __ лет включительно. Страховым случаем является смерть Застрахованного во время операции, проводимой в плановом порядке по поводу заболевания ________, а также а послеоперационном периоде при нахождении больного в лечебном учреждении.

2. Заключение договора

Договор со страховой организацией может заключить как лицо, которому предстоит операция в стационарном лечебном учреждении, так и любое другое лицо, изъявившее желание застраховать больного, в том числе предприятие (организация) в отношении своего работника. В этом случае Страхователем признается лицо, от имени которого заключен договор страхования, а лицо, фактически его заключившее, имеет право указать себя в договоре в качестве Выгодоприобретателя при наступлении страхового случая и других прав по договору не приобретает

Страхователю предоставляется право назначить одно или несколько лиц – Выгодоприобретателей для получения страховой суммы при наступлении страхового случая.

В период действия договора страхования Страхователь может изменить ранее данное им распоряжения о назначении Выгодоприобретателем какого-либо лица (лиц), подав об этом заявление непосредственно в страховую организацию, которой уплачен взнос, или составив об этим письменное распоряжение.

Основанием для заключения договора страхования является устное заявление Страхователя.

Страховая сумма устанавливается по договоренности между Страхователем и страховой организацией, но она не может быть меньше ______ руб. и должна быть кратна

При наступлении страхового случая страховая сумма выплачивается в полном размере Страхователь, изъявивший желание увеличить размер страховой суммы и назначить. еще одного или несколько Выгодолриобретателеи, дополнительно к действующему может заключить новый договор страхования. В этом случае новый договор вступает в силу в установленном порядке и действует независимо от ранее заключенного.

3. Вступление договора  страхования в силу

Договор страхования вступает в силу в день операции (при условии, что взнос, уплаченный в безналичном порядке, уже поступил на счет Страховщика) и действует в дальнейшем весь период нахождения Застрахованного в лечебном учреждении по поводу одного хирургического заболевания и послеоперационных осложнений, в том числе осложнений, вызвавших необходимость повторной такой же операции или иной, направленной на спасение его жизни.

Если взнос был уплачен наличными деньгами, то договор страхования вступает в силу в день операции (при условии, что взнос Страхователем был уплачен за __ дней до операции).

Заключение договора страхования оформляется выдачей страхового полиса, в котором указывается' "Операция... категории". Размер страхового взноса устанавливается в рублях отдельно по каждой категории операции и определяется с помощью специальной таблицы.

Страховой полис вручается Страхователю в _________ срок после поступления страхового взноса на счет Страховщика путем безналичного расчета или уплаты его наличными деньгами.

Если выяснится, что страховой взнос был рассчитан неправильно, то излишек возвращается одновременно с выплатой страховой суммы; сумма недополученного взноса удерживается при выплате страховой суммы. Размер страховой суммы, указанный в договоре, при этом не изменяется.

4. Прекращение договора  страхования

Действие договора страхования прекращается через ____ после выписки Застрахованного из лечебного учреждения или при наступлении страхового события.

Договор также прекращает свое действие, если в течение ____ со дня поступления страхового взноса страховой случай не произошел.

5. Выплата страховой суммы

Смерть Застрахованного во время операции, проводимой в плановом порядке по поводу заболевания, а также в послеоперационном периоде при нахождении больного в лечебном учреждении признается страховым случаем при условии, если она имела место в период действия договора страхования, подтверждена справкой лечебного учреждения.

Смерть Застрахованного в результате экстренной операции, которая произошла в период действия договора страхования, также рассматривается как страховой случай.

К страховым случаям не относятся:

- смерть Застрахованного, наступившая в результате нарушения  им больничного режима во время  пребывания в стационаре,

- смерть Застрахованного, наступившая в результате покушения  на самоубийство во время пребывания  его в стационаре

С заявлением о выплате страховой суммы Выгодоприобретатели могут обратиться в течение трех лет со дня наступления страхового случая.

Страховая сумма выплачивается наследникам Застрахованного:

а) в случае одновременной (в один день) смерти Застрахованного и Выгодоприобретателя;

б) если Выгодоприобретатель умер ранее Застрахованного и распоряжение не было изменено;

в) если при подаче заявления о страховании Страхователь не назначил Выгодоприобретателя или в период действия договора отменил распоряжение о назначении Выгодоприобретателя;

г) если в качестве Выгодоприобретателя Страхователем назначены наследники без указания их фамилий.

Наследникам Застрахованного в случаях, указанных в подпунктах "а" и "б", страховая сумма выплачивается, если в качестве Выгодоприобретателя было назначено только одно лицо. Если же этих лиц несколько, то страховая сумма в равных долях выплачивается им, а не наследникам.

В том случае, если после смерти Застрахованного последовала смерть Выгодоприобретателя и он не успел получить причитающуюся ему сумму, она выплачивается его наследникам.

Если Страхователем было назначено несколько Выгодоприобретателей и кто-либо из них умер раньше застрахованного, то соответствующая часть страховой суммы выплачивается остальным Выгодоприобретателям в установленных Страхователем долях,

Если смерть Застрахованного наступила в результате умышленных действий Выгодоприобретателя, страховая сумма выплачивается наследникам Застрахованного.

Если же Страхователем было назначено несколько Выгодоприобретателей, то часть страховой суммы, причитавшаяся Выгоде приобретателю, вследствие умысла которого наступила смерть Застрахованного, выплачивается остальным в установленных Страхователем долях,

6. Порядок выплаты страховых  сумм

Требование о выплате страховой суммы предъявляется в страховую организацию, которой заключен договор страхования. При этом должны быть представлены следующие документы:

а) Выгодоприобретателем – заявление, страховой полис;

копия свидетельства о смерти, заверенная в нотариальном порядке (при наличии подлинника копия может быть заверена в страховой организации); справка лечебного учреждения, подтверждающая факт страхового случая;

б) наследниками – документы, указанные в подпункте "а" данного пункта, а также свидетельство о праве на наследство, выданное нотариальной конторой.

Выплата страховой суммы производится в течение __ рабочих дней после получения страховой организацией всех необходимых документов.

За каждый день задержки выплаты по вине работников страховой организации выплачивается пеня в размере __% от подлежащей выплате суммы.

Выплата страховой суммы производится путем перечисления ее во вклад на имя получателя в сберегательном банке (на расчетный счет предприятия), переводом по почте за счет получателя.

Несовершеннолетнему лицу выплата производится только путем перечисления в сберегательный банк во вклад на его имя с одновременным уведомлением об этом родителей или органа опеки и попечительства.

7. Доверенность

Для получения страховой суммы лицо, имеющее право на ее получение, может выдать доверенность любому лицу. Подпись лица, имеющего право на получение страховой суммы, на доверенности должна быть удостоверена в установленном законом порядке

8. Порядок предъявления  требований, вытекающих из договора  страхования

Требования, вытекающие из договора страхования, могут быть предъявлены Страховщику, которому уплачен страховой взнос, в течение трех лет со дня окончания срока страхования.

Споры, вытекающие из договора страхования, рассматриваются судом.

 

 

 

Справка

гр.____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество умершего)

находившийся на лечении в ______________________________________________________________

(название лечебного учреждения)

с"___"____________20__г. по"___"_____________20__г.

 

умер ______________________________________________________________

(дата смерти, причина  смерти в послеоперационном периоде)

Справка дана для представления в страховую организацию _____________________________

Лечащий врач__________________________________________________________

Печать «Для больничных листов»

 

 

 

1 Самсонова И.А. Примерные условия страхования граждан на случай смерти в связи с хирургической операцией. - http://abc.vvsu.ru/Books/straxovan/page0023.asp

 

2 Орланюк – Малицкая Л.А. Страховое дело: Учебник.- М.: ACADEMA, 2007. – С. 221-223

3 Страховое дело: Конспект лекций / Ред. Н.В. Троицкая. М.: Приор, 2009. – С. 254-256

4 Самсонова И.А. Примерные условия страхования граждан на случай смерти в связи с хирургической операцией. - http://abc.vvsu.ru/Books/straxovan/page0023.asp