Статистическое исследование здоровья населения

Статистическое исследование здоровья населения

Введение

Сложная и многогранная социальная жизнь  общества представляет собой систему  отношений разного свойства. Будучи системой, эти отношения взаимосвязаны  и взаимообусловлены. К числу  наиболее значимых направлений исследования в социальной статистике относятся: социальная и демографическая структура  населения и ее динамика, уровень  жизни населения, уровень благосостояния, культура и образование, моральная  статистика, общественное мнение, политическая жизнь, уровень здоровья населения. Для каждой области исследования разрабатывается система показателей, определяются источники информации и существуют специфические подходы к использованию статистических материалов.

Статистический  анализ явлений и процессов, происходящих в социальной жизни общества, осуществляется с помощью специфических для  статистики методов - методов обобщающих показателей, дающих числовое измерение  количественных и качественных характеристик  объекта, связей между ними, тенденций  их изменения. Эти показатели отражают социальную жизнь общества.

Санитарную статистику можно назвать одним из важнейших разделов социальной статистики, позволяющем сделать заключение о главном факторе развития страны - о здоровье населения, о безопасности среды обитания для здоровья человека.

В задачи санитарной статистики входят: своевременное  получение и разработка данных о  заболеваемости, смертности, инвалидности, физическом развитии населения в  целом и его отдельных групп, о размещении, состоянии, оснащении, медицинских кадрах учреждений здравоохранения, клинических и лабораторных исследованиях».

1. Основные показатели здоровья населения

Показатели  здоровья населения включают: демографические, заболеваемости и самооценку здоровья населением.

Основными из них для измерения уровня здоровья являются демографические показатели, такие, как: средняя ожидаемая продолжительность  жизни при рождении; коэффициенты общей, повозрастной, в том числе  младенческой, смертности; показатели смертности, ее причины.

Средняя ожидаемая продолжительность  жизни при рождении - это число лет, которое проживает один человек в среднем из данного поколения родившихся при условии, что на всем протяжении жизни этого поколения смертность в каждой возрастной группе будет оставаться неизменной.

,

где - число человеко-лет, которое предстоит прожить данному поколению родившихся;

- первоначальная  численность населения, т. е.  число родившихся.

Общий коэффициент смертности - самый простой из показателей. Однако он имеет недостаток, проистекающий из самой его природы, который состоит в неоднородной структуре смертности по возрастам.

Возрастные коэффициенты смертности рассчитываются раздельно для мужского и женского полов и являются наилучшими для анализа состояния и тенденций уровня смертности.

Коэффициент детской смертности (до 1 года)

Коэффициент детской смертности (до 14 лет). Этот коэффициент отражает здоровье нации, состояние медицины.

Коэффициент материнской смертности. Она является важным индикатором уровня развития страны и здоровья населения.

Все показатели должны рассматриваться в динамике за длительный промежуток времени, чтобы  можно было уловить изменение  тенденций.

Изучение  структуры уровня смертности по причинам смерти - необходимое условие в  исследовании факторов смертности. Причины  смерти связаны с условиями жизни  и труда людей, с их образом  жизни. Изучая это можно установить роль тех или иных природных и  социальных факторов, объективных и  субъективных, зависящих и не зависящих  от воли отдельного человека.

Различия  между развитыми и развивающимися странами фиксируются прежде всего по распространенности инфекционных и паразитарных болезней, осложнений беременности, родов и послеродового периода, а также травм и отравлений.

2. Источники информации

Источниками данных санитарной статистики являются: первичная учетная медицинская  документация, которая ежедневно  ведется в учреждениях здравоохранения; статистическая отчетность; единовременные учеты; лабораторные и клинические  выборочные и специальные обследования. Отдел статистики входит в структуру  практически каждого лечебно-профилактического  учреждения.

Государственная отчетность по здравоохранению позволяет  количественно охарактеризовать состояние  и изменение здоровья населения. Годовая отчетность лечебных и лечебно-профилактических организаций предоставляет данные об определенных категориях лиц, получающих медицинскую помощь, а также о  работе учреждений системы здравоохранения  и их обеспеченности кадрами. Кроме  того, существует годовая отчетность, нацеленная на сбор данных по территориальным  единицам.

Статистическая  отчетность не постоянна - она изменяется: вводятся новые формы, какие-то формы  отменяются. Однако эти изменения  не затрагивают основной объем информации и ее содержание. Обеспечиваются преемственность собираемых данных и тем самым возможность анализа их изменений во времени.

Основными источниками информации международной  статистики здравоохранения являются ежегодные публикации Всемирной  организации здравоохранения (ВОЗ), ООН и Мирового банка. Осуществляются и ежемесячные издания, отражающие прежде всего эпидемиологическую обстановку в мире.

Основным  источником информации о демографических  показателях уровня здоровья являются:

1) переписи  населения, проводимые регулярно,  обычно раз в 10 лет;

2) текущий  статистический учет демографических  событий (рождений, смертей, браков, разводов), осуществляемый непрерывно;

3) текущие  регистры (списки, картотеки) населения,  также функционирующие непрерывно;

4) выборочные  и специальные обследования.

3. Статистический анализ основных показателей здоровья населения

Средняя продолжительность жизни нашего населения остается относительно низкой по сравнению с большинством экономически развитых стран и даже ряда развивающихся.

3.1 Методика анализа состояния и тенденций уровня смертности

Вероятностные таблицы смертности - это самый  совершенный инструмент для анализа  состояния и тенденций уровня смертности.

Таблицы смертности - это числовые модели смертности. Представляют собой систему взаимосвязанных, упорядоченных по возрасту рядов  чисел, описывающих процесс вымирания  некоторого теоретического поколения  с фиксированной начальной численностью населения.

Различают полные и краткие таблицы смертности. В полных таблицах смертности возраст  принимает все целые значения от 0 до 100 лет с шагом изменения  возраста - 1 год. В кратких таблицах смертности возраст меняется с шагом 5 лет, реже 10 лет, часто с выделением первого года жизни. В мировой  практике распространена такая шкала  возрастов: 0, 1, 5, 10, ..., 80, 85 лет. Полные таблицы  необходимы для демографического прогноза.

Таблицы смертности строятся, как правило, раздельно  по полу, но могут быть и для обоих  полов.

Таблицы смертности описывают последовательность и скорость вымирания поколения.

3.2 Динамика показателей смертности в России: за 2007 год оба пола -2080445

Возрастные  коэффициенты смертности (2000-2007 гг) (умершие на 1000 человек соответствующей возрастной группы)№

	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007
Всего умерших мужчин	332,0	334,5	345,1	349,1	356,7	341,1	314,0	298,9
из них в возрасте, лет:
0-4	4,4	4,4	4,1	3,9	3,6	3,3	3,0	2,8
5-9	0,6	0,6	0,5	0,5	0,5	0,5	0,4	0,4
10-14	0,6	0,6	0,6	0,6	0,6	0,5	0,5	0,5
15-19	2,1	1,9	1,8	1,7	1,7	1,6	1,6	1,5
20-24	4,9	4,4	4,0	3,9	3,9	3,8	3,4	3,2
25-29	6,0	5,8	5,7	5,9	6,1	6,5	6,2	6,7
30-34	7,0	7,1	7,3	7,5	7,8	8,2	7,8	7,4
35-39	9,1	9,4	9,9	10,2	10,2	10,3	9,1	8,5
40-44	12,7	13,1	13,9	14,4	14,2	14,3	12,4	11,4
45-49	17,9	18,7	19,6	20,1	19,5	19,4	16,7	15,3
50-54	24,4	25,7	26,9	27,9	26,8	26,9	23,6	21,3
55-59	34,3	33,4	33,9	34,7	35,0	34,4	31,0	28,6
60-64	44,5	46,4	49,4	49,7	47,5	46,9	41,7	39,1
65-69	59,5	59,9	61,2	60,6	59,2	58,8	55,1	53,6
70 и более	104,0	103,1	106,3	107,5	104,8	105,6	101,5	98,6
Всего умерших женщин	159,9	160,2	164,3	165,3	160,3	160,1	151,5	142,9
из них в возрасте, лет:
0-4	3,3	3,2	3,1	3,0	2,7	2,5	2,3	2,2
5-9	0,4	0,4	0,3	0,3	0,3	0,3	0,3	0,3
10-14	0,3	0,3	0,3	0,3	0,3	0,3	0,3	0,3
15-19	0,8	0,7	0,7	0,7	0,7	0,7	0,6	0,7
20-24	1,1	1,1	1,1	1,0	1,0	1,0	0,9	0,9
25-29	1,3	1,4	1,4	1,5	1,6	1,6	1,5	1,5
30-34	1,7	1,8	1,9	2,1	2,1	2,2	2,0	2,0
35-39	2,2	2,4	2,6	2,8	2,8	2,9	2,7	2,6
40-44	3,4	3,5	3,8	4,0	3,9	4,0	3,6	3,3
45-49	5,1	5,3	5,5	5,7	5,6	5,6	5,0	4,6
50-54	7,6	8,0	8,3	8,6	8,2	8,1	7,2	6,6
55-59	11,4	11,6	12,0	12,1	11,9	11,8	10,8	9,9
60-64	15,8	16,4	17,0	17,3	16,8	16,5	15,1	13,7
65-69	25,6	25,5	25,8	25,0	24,1	23,8	22,3	21,5
70 и более	79,9	78,6	80,5	80,9	78,3	78,8	76,9	73,8

№По данным РосСтата (www.gks.ru)

Динамика  общего коэффициента смертности за ряд  лет позволяет судить об изменении  общего уровня смертности.

Она зависит  от изменений возрастной и половой  структуры населения. Так, рост этого  показателя может быть связан с процессом  старения населения, а также со сдвигами в уровнях смертности по полу и  возрасту.

3.3 Динамика показателей смертности по причинам смерти

Для характеристики уровня смертности по причинам смерти используются два основных типа показателей: общие и возрастные коэффициенты. Общий коэффициент смертности по причинам смерти рассчитывается как  отношение числа умерших от определенной причины смерти к средней для данного периода времени (обычно год) численности населения.

3.4 Заболеваемость населения России

Заболеваемость  населения по основным классам болезней в 2000 - 2007 гг. (зарегистрировано больных  с диагнозом, установленным впервые  в жизни)№, всего, тыс. человек

	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007
Все болезни	106328	104322	106742	107385	106287	105886	108842	109571
В том числе:
некоторые инфекционные и паразитарные болезни	6448	6350	5939	5414	5505	5312	5327	5332
новообразования	1226	1239	1295	1287	1375	1357	1418	1437
болезни крови, кроветворных органов  и отдельные нарушения, вовлекающие  иммунный механизм	551	563	731	626	648	647	765	776
болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ	1234	1297	1546	1373	1407	1361	1673	1638
болезни нервной системы	2227	2179	2246	2174	2228	2178	2318	2361
болезни глаза и его придаточного аппарата	4638	4701	4836	4722	4871	4778	5107	4976
болезни уха и сосцевидного отростка	3191	3234	3305	3231	3415	3425	3502	3563
болезни системы кровообращения	2483	2605	2805	2954	3146	3278	3787	3719
болезни органов дыхания	46170	43012	43005	44560	41946	41915	42338	42958
болезни органов пищеварения	4698	4841	5149	5063	5079	5034	5024	4904
болезни кожи и подкожной клетчатки	6407	6561	6763	6763	6993	7073	7239	7161
болезни костно-мышечной системы и  соединительной ткани	4452	4583	5059	4818	4875	4746	5040	5022
болезни мочеполовой системы	5470	5627	5880	6035	6523	6560	6967	6940
осложнения беременности, родов  и послеродового периодаІ	2085	2181	2386	2512	2468	2471	2519	2651
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	214	211	241	236	236	243	257	273
травмы, отравления и некоторые  другие последствия воздействия  внешних причин	12544	12716	12866	12903	12846	12808	12759	13072

№По данным РосСтата (www.gks.ru)

ІНа 1000 женщин в возрасте 15-49 лет.

Оценки  физического здоровья показывают, что  заболеваемость возросла по большинству  типов болезней, а среди причин нездоровья особо острыми стали: социальные стрессы, ухудшение условий  жизни и питания, кризис системы  здравоохранения.

Социальное  нездоровье населения проявляется  в катастрофическом росте аномалий и асоциального поведения: алкоголизме; наркомании, особенно среди молодежи; криминализации социальной среды; резком увеличении числа самоубийств.

Отмечается  ухудшение материнского и особенно детского здоровья. Исследования показывают, что складывается парадоксальная ситуация, когда проблемы здоровья перемещаются с группы престарелого населения  в группы детей и молодежи, что, разумеется, противоречит естественным процессам развития человека. Кроме  того, замечено, что происходит ухудшение  здоровья каждого последующего поколения. Лишь один из трех призывников годен  для службы в армии.

Возникает своего рода социальная воронка, когда больные рожают больных, а бедные воспроизводят бедных. Из этой воронки быстро не выберешься, потребуется смена не одного поколения. Ухудшение здоровья детей и молодежи чревато падением качества человеческого потенциала всей нации на длительную перспективу. Ведь больное поколение не может воспроизводить здоровых.

4. Факторы уровня смертности и средней продолжительности жизни

Все основные факторы объединяют в четыре группы:

1) уровень  жизни народа;

2) эффективность  служб здравоохранения;

3) санитарная  культура общества;

4) экологическая  среда.

Уровень жизни - главный фактор улучшения здоровья населения, потому что именно он создает условия (пространство) для развития всех остальных факторов роста общей и санитарной культуры, заботы о здоровье, для улучшения окружающей среды и т. д.

Эффективность здравоохранения. Развитие нашего здравоохранения во все годы советской власти характеризовалось в основном показателями численности врачей и больничных коек, а также распределением их по специальностям и назначению.

Санитарная культура. Одним из важнейших социальных последствий изменения структуры смертности по причинам смерти является растущее значение санитарной культуры как одного из важнейших факторов поддержания здоровья и роста продолжительности жизни населения.

Низкая  культура потребления алкоголя, массовое курение, в том числе распространенное среди женщин и подростков, огромное число искусственных абортов  вместо современных средств контрацепции, пропаганда насилия и жестокости средствами массовой информации - все  это важнейшие факторы, разрушающее  здоровье нации и не способствующие росту средней продолжительности  жизни (а также укреплению семьи  и росту рождаемости).