Контрольная работа по «Государственная социальная политика»

Во-вторых, включение в данный проект мер по повышению оплаты труда некоторой группе работников здравоохранения (врачам и медсестрам) не может быть оправдано, т.к. подобный шаг увеличит и без того неоправданно глубокие, беспрецедентные различия в заработной плате. Кроме того, подобная мера внесет нестабильность, раздражение и агрессию в коллективах медицинских работников.

В-третьих, преждевременным и даже ошибочным является возрождение системы диспансеризации для всех групп населения. Фактически эта мера будет работать значительно больше на интересы медицинских учреждений, нежели на улучшение здоровья людей. Плохое и ухудшающееся здоровье населения – известный факт из данных медицинской статистики, и диспансеризация мало чему поможет. Кроме того, все более обычной становится ситуация, когда граждане избегают обращения к врачам, т.к. это требует дополнительного времени и денег. Оба препятствия трудно преодолеть основной части населения. Планируется, что диспансеризация будет сопровождаться ростом оплаты труда медицинского персонала и, прежде всего тех, кто должен проводить скрининг.

 

 

 

1.2 Цели, принципы, задачи и основные направления социальной  политики в области здравоохранения Российской Федерации на период до 2020 года. 

 
     Целями социальной политики Российской Федерации в области здравоохранения на период до 2020 года являются: 

• создание соответствующего потребностям населения современного, управляемого государством, конкурентного рынка социально значимых медицинских услуг и товаров, фармацевтической продукции;
• повышение доступности, качества и безопасности гарантируемых государством видов бесплатной медицинской помощи. 

 

Достижение целей политики Российской Федерации в области здравоохранения в значительной степени зависит от успешного решения широкого круга задач социально-экономического развития, включая обеспечение стабильного экономического роста и роста благосостояния населения, снижение уровня бедности и уменьшение дифференциации по доходам, интенсивное развитие человеческого капитала и создание эффективной социальной инфраструктуры (образование, социальная защита населения), гибкого рынка труда, улучшение санитарно-эпидемиологической обстановки. 
 
В основу социальной политики Российской Федерации в области здравоохранения  положены следующие принципы: 

1. комплексность решения задач в области здравоохранения, фармацевтической и медицинской промышленности в их взаимосвязи; 
2. концентрация на приоритетах - выбор по каждому направлению развития наиболее проблемных вопросов и применение эффективных механизмов их решения; 
3. своевременное реагирование на тенденции в текущий период; 
4. учет региональных особенностей развития здравоохранения и дифференцированный подход к разработке и реализации региональных программ здравоохранения; 
5. взаимодействие органов государственной власти с частным бизнесом, институтами гражданского общества, международными субъектами; 
6. координация действий законодательных и исполнительных органов государственной власти на федеральном, региональном и муниципальном уровнях. 

Основными задачами социальной  политики Российской Федерации в области здравоохранения на период до 2020 года являются: 

• стабилизация и обеспечение государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на социально справедливой основе;
• оптимизация управления и финансирования системы здравоохранения, ее интеграция;  
• обновление медицинских технологий, в т.ч. профилактических, доказавших свою эффективность;
• внедрение действенных подходов к контролю качества и безопасности услуг здравоохранения, фармацевтических препаратов, медицинской техники; 
• совершенствование последипломного образования и профессиональной деятельности работников здравоохранения; 
• развитие отечественной фармацевтической и медицинской промышленности;  
• формирование партнерств государства в области здравоохранения с частным бизнесом, гражданским обществом;
• инициирование межведомственных программ охраны общественного здоровья и обеспечение профессионального лидерства специалистов в области здравоохранения; 
• защита национальных интересов в сфере здравоохранения в рамках международного сотрудничества.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение.

     Основной целью  государственной политики в сфере  здравоохранения является снижение  социальной напряженности посредством  реализации прав граждан на  получение качественной бесплатной  медицинской помощи в рамках  государственных гарантий. Реформирование, последовательно реализуемое органами  власти на протяжении последних  лет, свидетельствует о понимании  необходимости институциональных  преобразований в отечественном  здравоохранении, о продвижении  в направлении повышения эффективности  бюджетных расходов.

      В сфере здравоохранения все более распространенной становится практика оплаты медицинских услуг – за последние годы каждой второй семье приходилось самостоятельно их оплачивать, речь идет не только о ставшей традиционной частной стоматологической практике, но и об оплате диагностических обследований, консультации врачей. Платное лечение носит принудительный характер: уровень благосостояния семей, вынужденных оплачивать медицинские услуги, не самый высокий, и в условиях, когда расширение масштабов платной медицины происходит на фоне падения доходов населения, многие отказываются от лечения по материальным причинам. За годы реформ лекарственные средства перестали быть дефицитными, но для многих они не доступны из-за высоких цен. Поэтому до 35% больных вынуждены отказаться от покупки назначенных лекарств. Государство ввело льготы для бесплатного приобретения лекарств, но ввиду отсутствия финансового обеспечения это право для большинства “льготников” оказалось формальным. Ситуация ухудшается, что выражается в разрыве между официально провозглашенными государственными гарантиями предоставления медицинской помощи населению и реальным финансированием, в незавершенности реформ здравоохранения, неудовлетворительной координации всех структур, отвечающих за положение в этой сфере. В тоже время финансовое положение сферы здравоохранения лучше, чем образования и культуры. Одновременно доля средств населения в оплате медицинских услуг постоянно возрастает, на сегодняшний день она сравнялась с долей государства. Самая тяжелая ситуация с государственным финансированием – в малых городах и селах, где нет широкой налогооблагаемой базы.

Из подобного положения существует два выхода: - либо менять закрепленные в конституции гарантии предоставления бесплатной медицинской помощи, либо увеличить объемы финансирования. Исходя из этого, предлагается три варианта реформирования здравоохранения:

- консервативный предлагает сохранение  формально бесплатной медицины, свертывание системы обязательного  медицинского страхования, частичное  восстановление вертикали административного  управления системой здравоохранения;

- радикальный означает пересмотр  государственных гарантий, окончательный  переход к обязательному мед. страхованию, реструктуризации сети мед. учреждений, по душевой налог с населения для обеспечения функционирования системы здравоохранения;

- умеренный основан на сохранении формально бесплатной медицины, введении территориального планирования, снижение затрат в этой сфере. Предполагается официальный переход к согласованной долевой оплате медицинской помощи за счет средств бюджета и обязательного медицинского страхования на основе единых тарифов.

Приоритетный национальный проект «Здоровье» предполагал реорганизацию за 2 года системы здравоохранения таким образом, чтобы стандартный набор качественных медицинских услуг предоставлялся всем нуждающимся. К сожалению, длинные очереди пациентов у дверей городских поликлиник, собирающиеся теперь задолго до их открытия, свидетельствуют о том, что за 2 года осуществить эту идею не удалось

За два года реализации национального проекта «Здоровье» для большинства медицинских работников мало что изменилось. В этой связи сложилась практика, когда пациент фактически вынужден платить врачу за возможность получения доступа к бесплатной медицинской помощи. А если учесть, что около 20% россиян находятся за чертой бедности, то это означает, что значительная часть населения, фактически лишена возможности получить медицинскую помощь по своему страховому медицинскому полису.

Говоря о программе развития здравоохранения необходимо учитывать, что невозможно развивать национальный проект "Здоровье" без эффективной системы медицинского страхования прежде всего работающего населения. А это значит, что для стабильных финансовых поступлений в национальную систему здравоохранения нужна высокая легальная заработная плата наемных работников. Пока же отсутствие страховых принципов и понижение ставок социального страхования при существующей регрессивной шкале приводит к проблемам, связанным с сокращением государственных выплат по больничным листам, с санаторно-курортным лечением работающих и нуждающихся категорий граждан, с детским оздоровлением. Поэтому решить эти вопросы без роста заработной платы как основы, на которой может строиться социальная политика государства, реально невозможно.

 

 

 

 

 

 

 

Список источников и литературы

1. Конституция Российской Федерации
2. Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года: распоряжение Правительства Рос. Федерации от 17 нояб. 2008 г. № 1662-р.
3. Положение о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации: Постановление Правительства Рос. Федерации от 30 июня  2004 г. № 321.
4. Савченко А.П. Здоровье общества и система здравоохранения в контексте социальной политики России: Доклад, 2007г.
5. Вялков А.И. Оценка эффективности деятельности медицинских организаций. Москва, 2004;
6. Гонтмахер Е.М. Социальная политика в России. Москва, 2002;
7. Линденбратен А.Л. Современные очерки об общественном здоровье и здравоохранении/Под ред. О.П. Щепина. Москва, 2005;
8. Найговзина Н.Б. и Ковалевский М.А. Системы здравоохранения в Российской Федерации: организационно-правовые аспекты. Москва, 2005;
9. Полтерович В.М., Старков О.Ю. Человек в мире экономики: социальная проекция программы развития России. Москва. 2009;
10. Рафикова А.Р., Ганчерёнок И.И., Лосева И.И.. Профессиональное здоровье руководителя. Монография. 2009;
11. Рубенштейн А.Я. Социальная политика в контексте «Нормативной теории государства». Москва, 2009;
12. Тобес Брижит. Право на здоровье. Теория и практика. Москва, 2009;
13. Официальный сайт Минздравсоцразвития РФ. http://www.rosminzdrav.ru/