Шпаргалка по дисциплине "История медицины"

И.П.Павлов дожил до 86 лет. Он умер от воспаления легких 27 февраля 1936 года. Павлов похоронен в Петербурге на Волковом кладбище рядом с могилой другого великого русского ученого - Д.И.Менделеева.

5.11. Борьба с  инфекционными заболеваниями. Вакцинопрофилактика (А.А.Смородинцев, М.П.Чумаков).

Анато́лий Алекса́ндрович Сморо́динцев ( 1901 -1986) — выдающийся советский бактериолог, вирусолог, иммунолог, доктор медицинских наук, профессор, основатель и первый директор Научно-исследовательского института гриппа АМН СССР.

Действительный член Академии медицинских наук СССР (1966), автор свыше 600 научных работ, в том числе автор и соавтор 12 монографий, посвящённых противовирусному иммунитету, клещевому энцефалиту, геморрагическому нефрозонефриту, полиомиелиту, кори, эпидемическому паротиту, гриппу, методам специфической профилактике вирусных инфекций.

Организовал первое в мире производство, провёл клинические испытания и внедрил вакцину против полиомиелита, разработанную американским учёным Альбертом Сэйбином. Создал вакцины против гриппа, клещевого энцефалита, кори, эпидемического паротита. В 1955 году он организовал новый институт по изучению полиомиелита с целью разработки профилактических вакцин против этой болезни.. Это сделало Советский Союз первой страной, в которой началось массовое применение этой высокоэффективной вакцины, которая через несколько лет практически ликвидировала полиомиелит в стране.

Под непосредственным руководством А. А. Смородинцева в Ленинградском институте им. Л. Пастера при участии Л. М. Бойчук, Е. С. Шикиной и Л. Ю. Тарос в 1960-х годах отработана технология производства коревой вакцины, которая с 1967 года начала широко применяться на всей территории СССР. Все это позволило снизить заболеваемость корью на территории РФ в 650 раз.

Лауреат Государственной премии СССР (1941), Ленинской премии (1963). Сталинской премии 1 степени (1941). Награжден орденом Ленина, «Знак Почёта», Дружбы народов и медалями.

За цикл работ по полиомиелиту в 1963 году Чумаков совместно с Анатолием Александровичем Смородинцевым был удостоен Ленинской премии. Вакцина, производимая в институте Чумакова, экспортировалась в более чем 60 стран мира, и помогла ликвидировать большие вспышки полиомиелита в Восточной Европе и Японии. Успех клинических испытаний ЖПВ в Советском Союзе явился критическим фактором для начала применения вакцины на её родине в Соединенных Штатах, а также во всем мире. Эта вакцина стала основным инструментом используемым в глобальной кампании по искоренению полиомиелита.

Принял участие (совместно с Л. А. Зильбером и другими) в изучении этиологии весенне-летнего энцефалита и открытии вызывающего его вируса клещевого энцефалита. В 1937 году М.П.Чумаков принял участие в научной экспедиции в Хабаровский край  исследовал природу вновь открытого инфекционного неврологического заболевания названного клещевым энцефалитом, и впервые выделил вызывающий его вирус. В результате случайного заражения вирусом Чумаков заболел клещевым энцефалитом и потерял слух и подвижность правой руки. За это открытие Чумаков и группа других учёных в 1941 году были удостоены Сталинской премии первой степени.

В 1948 году Михаил Петрович был избран членом-корреспондентом, а в 1960 году действительным членом Академии медицинских наук СССР. Начиная с 1940-х годов Чумаков был организатором многочисленных научных экспедиций в районы Сибири, Дальнего Востока, Крыма, и другие районы Советского Союза для изучения вспышек новых инфекционных заболеваний.

Среди вирусов открытых и исследованных Чумаковым находятся вирусы Омской геморрагической лихорадки, Кемеровской геморрагической лихорадки, Геморрагической лихорадки с почечным синдромом, Крымской геморрагической лихорадки и многих других. С 1950 года Чумаков был директором Института вирусологии имени Д. И. Ивановского.

Чумаков также создал ряд других медицинских и ветеринарных вакцин. Совместно с сотрудниками им были разработаны и внедрены убитая вакцина против клещевого энцефалита, вируса чумы плотоядных (англ.), используемой для защиты пушных зверей, и многие другие. Чумаков опубликовал более 960 научных статей и книг, является автором многочисленных патентов.

Н.И.Нисевич (1911-2008) - академик РАМН, профессор. Основное направление работы – детские инфекции: проблемы кишечных инфекций у детей; вопросы этиологии, патогенеза и терапии при острых респираторных заболеваниях у детей. «Особенности течения дифтерии у привитых детей». Докторская диссертация Н.И. Нисевич была посвящена изучению скарлатины. Материалы по острым респираторным инфекциям обобщены в монографиях «Грипп у детей», «Круп», «Ангины». Разработка Н.И.Нисевич и ее учениками одной из сложных проблем медицины – вирусных гепатитов. Применение высоко информативных методов диагностики позволило установить не только этиологическую структуру вирусных гепатитов у детей, но и изучить особенности течения и исходов болезни Нисевич – автор 16 монографий, двух руководств по педиатрии и почти 300 статей в медицинских журналах и книгах. Ее роль в подготовке врачей-педиатров. Под руководством Н.И.Нисевич защищено 59 кандидатских и 22 докторских диссертаций. Нисевич – главный редактор журнала «Вопросы материнства и детства», член комитета советских женщин.

6. Литература для  преподавателей (в т.ч. на электронных носителях).

Основная литература

1.Лисицын, Ю. П. История медицины: учебник для студ. мед. вузов / Ю. П. Лисицын. – М, 2010. – 304 с. – Режим доcтупа:

http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970415030.html

Дополнительная литература

1.Мирский, М.Б. История  медицины и хирургии: учеб. пособие  для студентов / М.Б. Мирский –  М., 2010. – 528 с. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970414293.html.

ЗАНЯТИЕ 23

1. Тема и ее актуальность. Достижения отечественной медицины  в ХХ-ХХ1в.

Изучение достижений отечественной медицины  в ХХ-ХХ1вв. имеет большое значение для формирования научного мировоззрения, позволяет ознакомиться с  организацией медицинской помощи  с принципами здравоохранения в России.

2. Цель занятия. Раскрыть задачи истории медицины как науки и предмета преподавания. Показать основные аспекты достижений отечественной медицины  в ХХ-ХХ1в.

знать:

- важнейшие достижения  отечественной науки в ХХ-ХХ1в.

- организацию медицинской  помощи в России, принципы здравоохранения.

- развитие отечественной  медицинской науки 

уметь:

– использовать  литературу для подготовки реферативных сообщений, 

 – работать с аудиторией 

владеть: ОК-1,ОК-3,ОК-5.

3. Контрольные вопросы

1.	Этапы становления и принципы советского  здравоохранения.
2.	Органы управления здравоохранением: Наркомздрав РСФСР и СССР. Министерство здравоохранения СССР, РФ.
3.	Н.А. Семашко - первый нарком здравоохранения РСФСР.
4.	Развитие медицинской науки в СССР и РФ: ГИНЗ, ВИЭМ, АМН и РАМН. (Н.И. Вавилов,  З.В. Ермольева, Д.И. Ивановский и др.)
5.	Пересадка тканей и органов. В.П. Демихов, С.С. Брюхоненко, В.И. Шумаков
6.	Успехи хирургии. С.С. Юдин, С.И. Спасокукоцкий, А.Н. Бакулев, В.П. Филатов.
7.	Н.Н. Бурденко – основоположник отечественной нейрохирургии.
8.	Достижения отечественной терапии. Н.Д. Стражеско, А.Л. Мясников, Е.И. Чазов и др
9.	Достижения отечественной педиатрии. Вклад  М.С.Маслова, А.Ф.Тура, Г.Н.  Сперанского.
	4.Темы реферативных  сообщений
1.	Н.А. Семашко - первый нарком здравоохранения РСФСР.
2.	Н.Н. Бурденко – основоположник отечественной нейрохирургии.
3.	Пересадка тканей и органов. В.П. Демихов, С.С. Брюхоненко, В.И. Шумаков

 

5. Информационный  блок.

5.1. Этапы становления и принципы советского  здравоохранения. 
           В первые годы советской власти в России свирепствовали эпидемии сыпного тифа, холеры, брюшного тифа и других инфекционных заболеваний. Медицинское дело было рассосредоточено по ведомствам, не имело достаточного финансирования и обеспечивалось главном образом за счет бюджетов земств и самооотверженной работы передовых земских врачей. Повсеместно крайне недоставало квалифицированных медицинских кадров, лечебных учреждении, медикаментов. Гражданская война и военные операции на всей территории страны усиливали, разруху в промышленности и сельском хозяйстве. Население страны голодало. Не хватало топлива. Транспорт, системы водоснабжения и очистки городов и деревень находились в весьма запущенном состоянии, что создавало опасную эпидемиологическую ситуацию. 
«Основное впечатление от положения в России — это картина колоссального непоправимого краха, — писал Герберт Уэллс, посетивший нашу страну в сентябре—октябре 1920 г.

           В создавшейся чрезвычайной ситуации  усилия правительства Советской  России были направлены прежде  всего на установление мира, столь  необходимого для решения всех  внутренних проблем. Декрет о  мире от 26 октября (8 ноября) 1917 г. стал одним из первых декретов советской власти. Он создавал условия и для осуществления задач по сохранению жизни и здоровья трудящихся, провозглашенных правительством в числе первоочередных. «В стране, которая разорена, - говорил В. И. Ленин в 1919 г.,—• первая задача — спасти трудящегося. Первая производительная сила всего человечества есть рабочий, трудящийся. Если он выживет, мы все спасем и восстановим».

Борьба с грязью, эпидемиями и болезнями в масштабах страны требовала организационного единства здравоохранения, ликвидации ведомственной раздробленности, создания государственной сети больниц и аптек, преодоления нехватки медицинских кадров. Осуществление этих задач в масштабах огромной страны в условиях войны, голода и разрухи было возможно только  при  наличии  государственной системы здравоохранения, которая организационно    оформилась в 1918 г.

Принципы Советского здравоохранения.

Иогана Петера Франка - впервые четко сформулировал идею государственного, здравоохранения и разработал ее в своей 6-томной «Системе всеобщей медицинской полиции».

1. Государственный характер  — основной принцип здравоохранения  в СССР в период его становления. Его основным содержанием являются: централизация управления, государственное  финансирование и государственное  планирование программ здравоохранения. Государственное здравоохранение  предусматривает бесплатную и  общедоступную медицинскую помощь  всему населению страны.

2. Профилактическое направление—  принцип здравоохранения, который  последовательно реализуется в  СССР с первых лет советской  власти. Об этом свидетельствуют  первые декреты: о мероприятиях  по борьбе с сыпным тифом, о  мерах борьбы с эпидемиями, об  обязательном оспопрививании, об  обеспечении Красной Армии и  гражданского населения мылом.

3. Участие населения в  здравоохранении— принцип здравоохранения, зародившийся в сложнейших условиям  первых лет советской власти, когда борьба с эпидемиями, болезнями  и голодом велась при острой  нехватке медицинских кадров.

Как уже отмечалось, в те годы задача сохранения жизни и здоровья трудящихся была провозглашена в числе важнейших в государственной политике страны, однако в условиях тотального дефицита медицинских кадров ее можно было осуществить, только привлекая к медико-санитарной работе широкие массы трудящихся (рабочих, крестьян, интеллигенцию).

Одновременно разворачивалась работа по подготовке квалифицированных кадров врачей в медицинских вузах, число которых постоянно увеличивалось. К 1922 г. в дополнение к уже существовавшим 13 медицинским факультетам было открыто 16 новых.

4. Единство медицинской  науки и практики здравоохранения - принцип здравоохранения, непосредственно  связанный с его государственным  характером.

В период гражданской войны и интервенции российская наука развивалась в чрезвычайно сложных условиях.

Таковы основные итоги процесса становления здравоохранения и медицинской науки в СССР.

5.2. Органы управления здравоохранением: Наркомздрав РСФСР и СССР. Министерство здравоохранения СССР, РФ.

Всероссийский съезд Медико-санитарных отделов Советов состоялся в Москве 16—19 июня 1918 г. В постановлении съезда отмечалось: «Исходя из положенного в основу строения Советской республики единства государственной власти, следует признать необходимым создание единого центрального органа — Комиссариата здравоохранения, ведующего всем медико-санитарным делом».

11 июля 1918 г. после многократного  и обстоятельного обсуждения  Совет Народных Комиссаров принял  декрет «Об учреждении Народного  комиссариата здравоохранения»  — первого высшего государственного  органа, объединившего под своим  руководством все отрасли медико-санитарного  дела страны.

В состав первой Коллегии Народного комиссариата здравоохранения РСФСР вошли: В. М. Бонч-Бруевич (Величкина), А. П. Голубков, П. Г. Да-уге, Е. П. Первухин, Н. А. Семашко, 3. П. Соловьев. Первым народным комиссаром здравоохранения РСФСР был назначен " Н. А. Семашко.

Создание Народного комиссариата здравоохранения 26 октября (8 ноября) 1917 г. при Военно-революционном комитете Петроградского совета рабочих и солдатских депутатов был образован Медико-санитарный отдел (во главе с М. И. Барсуковым); отделу поручалось реорганизовать медико-санитарное дело в стране. 
            Реализуя задачи, поставленные еще в 1903 г. в первой программе РСДРП, Совет Народных Комиссаров издал декреты: о 8-часовом рабочем дне — от 29 октября (11 ноября) 1917 г.,' о помощи пострадавшим от несчастных случаев   на         предприятиях — от 9 (22) ноября 1917 г., о бесплатной передаче больничным кассам всех лечебных учреждений предприятий — от 14 (27) ноября 1917 г., о страховании на случай болезни — от 22 декабря 1917 г.  (4 января 1918 г.)  и др.

Для осуществления этих постановлений и оказания медицинской помощи населению на местах с ноября 1917 г. в различных районах страны стали создаваться Медико-санитарные отделы (при местных Советах) и Врачебные коллегии (при некоторых Народных комиссариатах),. 2 декабря 1917 г. Врачебные коллегии Народных комиссариатов Внутренних дел, Путей сообщения и Государственного' призрения обратились к населению Советской России с совместным воззванием «О борьбе с заболеваемостью, смертностью и антисанитарными условиями жизни широких масс населения».  Это обращение явилось первым программным документом Советского государства в области медицинского дела. В обращении говорилось: Война, экономический развал и вызванные ими недоедание и истощение населения ставят перед рабочим и крестьянским правительством вопрос о борьбе в государственном масштабе с заболеваемостью, смертностью и антисанитарными условиями жизни широких масс населения.