Шпаргалка по дисциплине "История медицины"

Дифференциация медицины

Так медицина начала дробиться (дифференцироваться) по методам лечения. По мере дальнейшего ее развития появлялись все новые диагностические и лечебные средства. Знать их до тонкостей врачу становилось немыслимым — и дифференциация росла.

Наряду со старыми возникла масса новых специальностей: определение и лечение болезней с помощью рентгеновских лучей — рентгенология, лечение физическими средствами — физиотерапия, курортное лечение — курортология, оживление организма — реаниматология.

В наше время, время неуклонного роста знаний в медицинской науке, дифференциация в этом направлении происходит очень быстро — появилась кардиология (болезни сердца), пульмонология (болезни легких), нефрология (болезни почек), гастроэнтерология (желудочно-кишечные болезни).

Открытие микроорганизмов и выявление их патогенетических свойств (заразные болезни) привели к образованию еще одной ветви в медицине, а точнее — нескольких. Появились такие врачебные специальности, как инфекционист, фтизиатр (врач-туберкулезник), онколог, аллерголог, токсиколог, ревматолог. Понимание причин заразных болезней окончательно утвердило мысль о необходимости не только лечить болезни, но и предупреждать их. Старая наука о сохранении здоровья — гигиена — обрела новый смысл. Наряду с ней появились санитария, эпидемиология — ответвления, обобщенные названием «профилактическая медицина».

Помимо лечебной и профилактической медицины, теперь существует и восстановительная медицина — реабилитация. К этому множеству медицинских ответвлений следовало бы причислить еще такие, как геронтология (наука о старении) и генетическая медицина.

Диетология, например, может иметь и профилактическое значение, и лечебное (диетотерапия), и геронтологическое. Считают, что в недалеком будущем возникнут и другие медицинские специализации, такие, скажем, как профилактика, лечение и реабилитация с помощью цвета, музыки и даже запахов.

Всемирная организация здравоохранения официально признает сейчас 172 медицинские специальности. В настоящее время известно около 10 000 болезней, около 100 000 симптомов, примерно столько же лекарств.

Очень часто болезнь или ее угроза правильно устанавливается лишь в результате обобщения ее признаков, собранных по крупицам многими специалистами.

Для  наиболее эффективного и гибкого лечения медикаментами в больницах вводят должность «специалиста по лекарствам» — клинического фармаколога.

Фундаментальные и прикладные исследования

Принято делить науку на фундаментальные исследования, раскрывающие новые законы природы, жизни, общественного развития, и на прикладные, назначение которых — поиск практического применения этих законов.

Медики фундаментального направления зачастую оставался кабинетными учеными, экспериментатороми, открыли возбудителей многих недугов, раскрыли законы функционирования здорового и больного организма. Здесь медицина применяет новые способы исследований — массовые, так называемые эпидемиологические. Ведется длительное наблюдение за большими группами людей, статистически проверяется, какие факторами риска вызывают опасность появления ишемической болезни сердца. Изучаются у страдающего ишемической болезнью человека причины инфаркта миокарда или внезапной смерти.

Эпидемиологическое исследование сердечных болезней является фундаментальным исследованием — оно помогает выявить причины ишемической болезни сердца и закономерности ее развития. Но вместе с тем оно имеет и прикладное значение.

Такие исследования возможны лишь при тесном сотрудничестве ученых с врачами-практиками, при объединении науки с практикой. Интеграция в медицине

Интеграция  — сведение практической и научной деятельности в одну систему, объединение всех 172 медицинских специальностей в стройное целое с привлечением новых технических средств, методов, точных наук.

Дифференциация в медицине возникла сама собой, спонтанно. Чем больше методов, чем больше знаний, тем быстрее дробилась медицина на отдельные специальности. Интеграция же сама собой не осуществляется — для этого требуется немало усилий.

Необходимо найти тот стержень, объединение вокруг которого всех медицинских специальностей было бы наиболее эффективным. Каким должен быть этот костяк, показывают основные принципы советской медицины — профилактика и систематическая, постоянная помощь больным — диспансеризация.

Суть диспансеризации составляют три задачи: раннее выявление болезни, постоянная забота о больном, восстановление трудоспособности и сил больного, ограждение больного от рецидива болезни, ее обострения.

Будущее медицины

Врач должен подходить к каждому человеку, как к сложной проблеме, и чувствовать удовлетворение, разрешив ее. Профессор И. Д. Давидовский говорил: мысль врача должна возвыситься до уровня теории, освещающей сущность человека и его страдания.

Следовательно, интеграция нужна не только «внутри» медицины, но и за ее пределами. Это требует большого труда, сложной техники, огромных информационных банков, охватывающих множество областей жизни, сложной и очень оперативной системы связи, средств молниеносной обработки и представления информации. Это не научная фантастика, это будущее нашей медицины.

5.2. Международное сотрудничество.

Международное сотрудничество охватывает широкий спектр проблем здравоохранения, медицинской науки и социально-трудовой сферы.  Оно занимает важное место в общей системе международных отношений Российской Федерации.

Политическая и профессиональная составляющие – два основных направления международного сотрудничества.

Политическое направление формируется при непосредственном участии руководителей Министерства в ходе определения глобальной стратегии и места российского здравоохранения и социально-трудовой сферы в происходящих процессах на мировом и региональном уровнях (формирование нашей позиции в планах и программах международных организаций, в международных соглашениях, приоритетных направлениях международного сотрудничества, прямых переговорах на высоком уровне и др.).

Профессиональное направление включает прямое участие руководителей и специалистов департаментов Министерства, федеральных служб и агентств в разработке и реализации совместных международных проектов и программ, а также соглашений о международном сотрудничестве.

Оба направления сотрудничества осуществляются в тесном взаимодействии с МИД России, Минэкономразвития России, посольствами и представительствами России за рубежом.

I.Сотрудничество с международными организациями системы ООН

На Министерство возложены головные функции по сотрудничеству с 10 органами или учреждениями системы ООН:  ВОЗ, ЮНЭЙДС, МОТ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА и др.

Еще в 21 органе или учреждении системы ООН Министерству поручено участвовать наряду с другими российскими министерствами и ведомствами (Постановление Правительства Российской Федерации от 3 июня 2003 г. N 323).

Ежегодный суммарный взнос России в бюджет международных организаций составляет около 15 млн. долл. США.

 

        По линии ВОЗ (совместно с Бюро ВОЗ в Москве):

подписание Соглашения о сотрудничестве между Правительством Российской Федерации и Всемирной организации здравоохранения;

присоединение Российской Федерации к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака, что потребует создания межведомственной Рабочей группы и Общественного Совета для проведения сравнительного анализа соответствия национального законодательства нормам Конвенции;

завершение работы по реализации «Двухлетнего соглашения о сотрудничестве между Минздравсоцразвития России и Европейским региональным бюро ВОЗ на 2004-2005 гг.» и подготовки к подписанию Соглашения на 2006-2007 гг.;

подготовка и участие делегации Российской Федерации в работе уставных органов ВОЗ (Всемирная ассамблея здравоохранения, Исполком ВОЗ, Европейский региональный комитет ВОЗ);

продвижение российских специалистов на посты директорского уровня в Секретариате ВОЗ.

По линии МОТ  (совместно с Субрегиональным Бюро МОТ в Москве):

реализация проекта по оценке социальных последствий вступления России в ВТО;

реализация проекта «Программы просвещения на рабочих местах по вопросам ВИЧ/СПИД в России»;

реализация проекта «Комплексные стратегии противодействия распространению ВИЧ/СПИД среди молодежи в Российской Федерации»;

реализация проекта «Сокращение бедности, стимулирование занятости и местное экономическое развитие в Северо-Западном регионе России с использованием концепции достойного труда»;

в течение 2005 г. проведение консультаций, семинаров и исследований по таким направлениям, как оплата труда в бюджетном секторе;  минимальная заработная плата в частном секторе; экономическая политика;  система оплаты труда в частном секторе; экспертиза проекта поправок и дополнений к Трудовому кодексу Российской Федерации;

подготовка и подписание Соглашения о сотрудничестве между Российской Федерацией и МОТ на 2006-2007 гг.;

подготовка 21 регулярного докладова по применению в России ратифицированных конвенций МОТ;

анализ конвенций МОТ, предлагаемых на ратификацию, в рамках реализации Генсоглашения между соцпартнерами на 2005-2007 гг.

По линии Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ):

разработка концепции по развитию в раннем детстве (йододефицит, грудное вскармливание);

реализация проекта по профилактике ВИЧ/СПИД, в том числе по профилактике вертикальной передачи ВИЧ/СПИД от матери ребенку;

совершенствование механизма защиты прав детей (поддержка Уполномоченных по правам человека, реформа системы социальной поддержки семей, региональные подходы к безнадзорности).

По линии Фонда ООН по народонаселению (ЮНФПА):

реализация проекта «Содействие разработке и реализации региональных стратегий развития народонаселения», который проводится в ряде регионов с неблагоприятной демографической обстановкой.

По линии Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС):

реализация проектов по вопросам профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИД с особым акцентом на проведение этих мероприятий среди молодежи, групп риска, в частности «инъекционных» наркоманов, а также на вертикальную передачу инфекции от матери ребенку.

В рамках сотрудничества с ООН:

создание национальных инструментов - межведомственных комиссий для анализа и принятия решений по проблемам, обсуждаемым в рамках деятельности комитетов и комиссий ООН, а также на Генеральной Ассамблее ООН:  выполнение Декларации тысячелетия на социально-экономическом и антикризисном направлениях деятельности ООН (пленарное заседание юбилейной 60-й сессии Генеральной Ассамблеи ООН на высшем уровне, сентябрь 2005 г.),  проблемы социального развития (в рамках Пакта об экономических, социальных и культурных правах, «Копенгаген + 10»), социальное положение женщин («Пекин +10»), защита прав детей, инвалидов и пожилых лиц.

II.     Многостороннее сотрудничество (глобальное и региональное)       

По линии «Группы восьми»:

выполнение мероприятий Министерства в рамках концепции председательства России в «Группе восьми» в 2006 г.;

подготовка материалов по следующим направлениям;

создание под патронажем «восьмерки» глобальной информационно-аналитической сети по мониторингу новых и вновь возвращающихся инфекционных болезней,

разработка международной системы борьбы с инфекционными болезнями с использованием иммунопрофилактики, разработки новых методов лечения новейших инфокоммуникационных технологий,

организация совместной работы с представителями стран «восьмерки» в России и за рубежом, проведение анализа и обеспечение подготовки материалов, связанных с реализацией данной Концепции;

подготовка и организация конференции министров труда и занятости стран «восьмерки».

По линии Глобального фонда по борьбе со СПИД, туберкулезом и малярией:

реализация нашей заявки на финансирование в России проектов по борьбе с ВИЧ/СПИД и туберкулезом при участии Министерства, заинтересованных федеральных служб, агентств и научно-практических учреждений здравоохранения.

По линии Европейского союза:

реализация Соглашения о партнерстве и сотрудничестве между Российской Федерацией и Европейским союзом и Стратегии развития отношений Российской Федерации с ЕС на среднесрочную перспективу (2000-2010 годы);

реализация проектов ТАСИС в области здравоохранения, пенсионного обеспечения и социально-трудовой сферы  
(6 проектов);

запуск в 2005 г. новых проектов:

«Поддержка реформирования учреждений первичной медицинской помощи на федеральном и муниципальном уровне»;

«Профилактика ВИЧ/СПИД в России, фаза II»;

«Развитие системы социальных услуг для наименее защищенных групп населения, III»

По линии Совета Европы:

внесение в Правительство Российской Федерации пакета документов по ратификации Европейской социальной хартии (пересмотренной) от 3 мая 1996 г., что потребует актуализировать сопоставительный анализ соответствия национального законодательства нормам Хартии, проведения заседания Межведомственной комиссии и согласования документов с шестью министерствами;

подготовка «нулевого» доклада от России в связи с предстоящим подписанием Европейского кодекса социального обеспечения;

проведение 10 семинаров и региональных совещаний в рамках Европейского комитета по социальному сплочению и Комитета по правам человека Совета Европы;

участие представителей Российской Федерации в работе комитетов Совета Европы (по 6 направлениям).

По линии Всемирного банка:

реализация совместных проектов: «Техническое содействие реформе здравоохранения» и «Профилактика, диагностика и лечение туберкулеза и СПИД»;