Различные функциональные положения пациента в постели: положение Симса, положение на спине, животе, положение Фаулера

Различные функциональные  положения пациента в постели: положение Симса, положение на спине, животе, положение Фаулера.

План

 

• 1.Введение
• 2.Положение Фаулера
• 3.Положение Симса
• 4.Укладывание пациента на живот
• 5.Укладывание пациента на спину

Введение.

 

      Из-за длительного постельного режима возникают загрязнения кожного покрова, в следствии чего происходит покраснения, омертвление кожи, пролежни. При уходе за ослабленными пациентами, находящимися длительной время на постельном режиме, необходимо проводить мероприятия по профилактике пролежней. А профилактика пролежней включает в себя постоянный контроль за состоянием постели тяжелобольного и его нательным бельем, своевременное устранение неровностей, грубых швов, разглаживание складок, встряхивание крошек.

Подготовка к процедуре 

 

 

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он ее понимает, и получить его согласие.

2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.

3. Подготовить подушки, валики из одеяла (подушки), упор для ног.

Положение Фаулера

 

      Выполняет одна медсестра

      Выполняется как на функциональной, так и на обычной кровати. При вынужденном пассивном положении пациента, риске развития пролежней, необходимости физиологических отправлений в постели.

Выполнение процедуры 

 

0. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра.
1. Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати.
2. Поднять изголовье кровати под углом 45 — 60° или подложить три подушки,человек, прямо сидящий на кровати, находится в  положении Фаулера.

 

 

4.    Подложить подушку или сложенное одеяло  под  голени пациента.

5. Положить небольшую подушку под голову,  если       поднималось только изголовье.
6. Подложить подушку под предплечья и кисти (если пациент не может самостоятельно двигать руками).

• Подложить пациенту подушку под поясницу.

• Подложить небольшую подушку или валик под колени.
• Подложить небольшую подушку под пятки.
• Обеспечить упор для поддержания стоп под углом 90 °, если это необходимо.

 

Положение Симса.

 

 

Размещение выполняется двумя медсестрами.

 Является промежуточным между положениями лежа на животе и лежа на боку. 

Выполнение процедуры

 

0. Опустить боковые поручни (если они есть)
1. Перевести изголовье кровати в горизонтальное положение.
2. Переместить пациента на спину.
3. Переместить его к краю кровати.
4. Переместить в положение «лежа на боку» и частично «на животе».
5. Подложить подушку под голову пациента.
6. Под согнутую, находящуюся сверху, руку поместить подушку на уровне плеча.
7. Под согнутую ногу подложить подушку на уровне бедра

 Укладывание пациента на живот

Выполнение процедуры:

 

      Выполняется с целью создания пациенту физиологически удобного положения, профилактика пролежней, мышечных контрактур.

0. Привести кровать пациента в горизонтальное положение.
1. Убрать подушку из-под головы.
2. Прижать руку пациента к туловищу по всей длине и подложить кисть пациента под бедро, «перевалить» пациента через его руку на живот.
3. Передвинуть пациента на середину кровати.

 

4. Повернуть голову пациента на бок и подложить под нее небольшую подушку.
5. Подложить небольшую подушку под живот чуть ниже уровня диафрагмы.
6. Согнуть руки пациента в локтевых суставах, уложить вверх так, чтобы кисти располагались рядом с головой.
7. Подложить небольшие подушки под локти, предплечья и кисти.
8. Подложить под голени и голеностопные суставы подушечки, чтобы предотвратить провисание стоп кнаружи.

 Укладывание пациента на спину

 

• Выполняется с целью создания пациенту физиологически удобного положения, профилактика пролежней, мышечных контрактур.

Выполнение процедуры:

 

0. Придать изголовью постели горизонтальное положение.
1. Подложить пациенту под поясницу небольшое свернутое трубкой полотенце.
2. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч, шею и голову пациента.
3. Положить валики вдоль наружной поверхности бедер, начиная от бедренной кости.

4. Подложить небольшую подушку или валик в области нижней трети голени.
5. Обеспечить упор для стоп под углом 90° к голени.
6. Повернуть руки пациента ладонями вниз и расположить их параллельно туловищу.
7. Вложить в руки пациента валики для кисти.

Завершение процедуры 

 

0. Убедиться, что пациент лежит удобно. Расправить простыню и подкладную пеленку.
1. Поднять поручни.
2. Вымыть руки.

Литература

 

• Манипуляции в сестринском деле. Под ред. А.Г.Чижа. Ростов-на-Дону: Феникс, 2008
• Основы сестринского дела. Автор Обуховец Т.П. , Ростов на Дону «Феникс» 2007год.