Различные функциональные положения пациента в постели: положение Симса, положение на спине, животе, положение Фаулера

Различные функциональные  положения пациента в постели: положение Симса, положение на  спине, животе, положение Фаулера.

 

Выполнила: 
Редькина М. 
1 курс, 
ОМ факультет, 
106 «А» группа.

Проверила: 
Аманжолова Т. К.

Введение.

 

      Из-за длительного постельного режима возникают загрязнения кожного покрова, в следствии чего покраснения, омертвление кожи, пролежни. При уходе за ослабленными пациентами, находящимися длительной время на постельном режиме, необходимо проводить мероприятия по профилактике пролежней. А профилактика пролежней включает в себя постоянный контроль за состоянием постели тяжелобольного и его нательным бельем, своевременное устранение неровностей, грубых швов, разглаживание складок, встряхивание крошек.

Положение Фаулера

 

      Выполняет одна сестра

      Выполняется как на функциональной, так и на обычной кровати при вынужденном пассивном положении пациента (в т. ч. при гемиплегии, параплегии,), риске развития пролежней, необходимости физиологических отправлений в постели.

1. Объяснить пациенту  ход предстоящей процедуры, убедиться,  что он ее понимает, и получить  его согласие.

2. Оценить состояние  пациента и окружающую обстановку.  Закрепить тормоза кровати.

3. Подготовить подушки,  валики из одеяла (подушки),  упор для ног.

 

Подготовка к процедуре 

Выполнение процедуры 

 

• Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра.
• Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати.
• Поднять изголовье кровати под углом 45 — 60° или подложить три подушки, потому что человек, прямо сидящий на кровати, находится в высоком положении Фаулера.
• Подложить подушку или сложенное одеяло под голени пациента.
• Положить небольшую подушку под голову, если поднималось только изголовье.

• Подложить подушку под предплечья и кисти (если пациент не может самостоятельно двигать руками). Предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз.
• Подложить пациенту подушку под поясницу.
• Подложить небольшую подушку или валик под колени.
• Подложить небольшую подушку под пятки.
• Обеспечить упор для поддержания стоп под углом 90 °, если это необходимо.

 

Положение Симса.

 

 Проведение процедуры:

1.  Объяснить ход  предстоящей процедуры и убедиться,  что пациент понимает, получить  его согласие.

2. Оценить состояние  больного и окружающую обстановку.  Закрепить тормоза кровати.

3. Подготовить дополнительную  подушку, валики, упор для ног.

Выполнение процедуры

 

• Опустить боковые поручни ,если они есть
• Перевести изголовье кровати в горизонтальное положение.
• Переместить пациента на спину.
• Переместить его к краю кровати.
• Переместить в положение «лежа на боку» и частично «на животе».
• Подложить подушку под голову пациента.
• Под согнутую, находящуюся сверху, руку поместить подушку на уровне плеча.

Завершение процедуры 

 

• Убедиться, что пациент лежит удобно. Расправить простыню и подкладную пеленку.  Поднять поручни.
• Вымыть руки.

Укладывание пациента  из положения «на спине» в  положение «на правом боку»

 

• Выполняется с целью создания пациенту физиологически удобного положения, профилактика пролежней.
• Нужно приготовить: функциональная кровать, постельные принадлежности.

Выполнение процедуры:

 

• Убрать подушки и одеяло, после переместить верхнюю часть туловища пациента, лежащего на спине, ближе к левому краю кровати.
• Согнуть левую ногу пациента в коленном суставе и подсунуть левую стопу под правую подколенную ямку.
• Положить одну руку медицинской сестры на бедро пациента, другую — на плечо и повернуть пациента на бок на себя.
• Подложить подушки под голову и спину пациента.
• Придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение (рука, находящаяся сверху, лежит на животе, фиксированная подушкой; рука, находящаяся снизу, лежит на подушке рядом с головой).
• Поместить подушку под слегка согнутую верхнюю ногу пациента.
• Обеспечить упор для нижней стопы под углом 90° к голени.
• Убедиться, что пациент лежит удобно, укрыть его.
• Вымыть руки.

 Укладывание пациента на живот

Выполнение процедуры:

 

      Выполняется с целью создания пациенту физиологически удобного положения, профилактика пролежней, мышечных контрактур.

      Нужно приготовить: функциональная кровать, 3-4 подушки, постельные принадлежности. После приступить к выполнению процедуры:

• Привести кровать пациента в горизонтальное положение.
• Убрать подушку из-под головы.
• Прижать руку пациента к туловищу по всей длине и подложить кисть пациента под бедро, «перевалить» пациента через его руку на живот.
• Передвинуть пациента на середину кровати.

• Повернуть голову пациента на бок и подложить под нее небольшую подушку.
• Подложить небольшую подушку под живот чуть ниже уровня диафрагмы.
• Согнуть руки пациента в локтевых суставах, уложить вверх так, чтобы кисти располагались рядом с головой.
• Подложить небольшие подушки под локти, предплечья и кисти.
• Подложить под голени и голеностопные суставы подушечки, чтобы предотвратить провисание стоп кнаружи.
• Убедится, что пациент лежит удобно, укрыть его.
• Вымыть руки.

 Укладывание пациента на спину

 

• Выполняется с целью создания пациенту физиологически удобного положения, профилактика пролежней, мышечных контрактур.
• Нужно приготовить: функциональная кровать, 2-3 подушки, постельные принадлежности.

Выполнение процедуры:

 

• Придать изголовью постели горизонтальное положение.
• Подложить пациенту под поясницу небольшое свернутое трубкой полотенце.
• Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч, шею и голову пациента.
• Положить валики (свернутые из одеяла или простыни) вдоль наружной поверхности бедер, начиная от бедренной кости.

• Подложить небольшую подушку или валик в области нижней трети голени.
• Обеспечить упор для стоп под углом 90° к голени.
• Повернуть руки пациента ладонями вниз и расположить их параллельно туловищу.
• Вложить в руки пациента валики для кисти.
• Убедиться, что пациент лежит удобно, укрыть его.
• Вымыть руки.

Заключение

 

       Основные функциональные положения, рассмотренные в данной презентации помогают в профилактики пролежней.

       В следствии не соблюдении метод профилактик могут развиться пролежни.

       Пролежни приводят омертвению, некрозу кожи, подкожной клетчатки, сухожилий и т.д.

       А лечить образовавшиеся пролежни гораздо труднее, чем предупредить их возникновение, поэтому нужно обязательно следить за больным, менять нательное и постельное белье, менять положения в кровати.

Литература

 

• Манипуляции в сестринском деле. Под ред. А.Г.Чижа. Ростов-на-Дону: Феникс, 2008
• Основы сестринского дела. Автор Обуховец Т.П. , Ростов на Дону «Феникс» 2007год.
• http://www.aaa.kz/200208_08.htm