Пороки сердца и беременность
Реферат, 19 Февраля 2013, автор: пользователь скрыл имя
Краткое описание
Причины неблагоприятных исходов беременности и родов у беременных с
пороками сердца.
-недостаточное или нерегулярное обследование беременных в женской консультации
-отсутствие комплексного наблюдения за беременной акушером и терапевтом
-сознательный отказ некоторых беременных от врачебного наблюдения (из-за
стремления к материнству без учета возможности опасных последствий для
здоровья и жизни)
Прикрепленные файлы: 1 файл
пороки сердца и беременность2.docx
— 40.78 Кб (Скачать документ)ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ПОРОКАХ СЕРДЦА
1.Явки: не реже 1 раза в месяц в 1 половине
не реже 2 раз в месяц во 2-й половине
2.Обследование: по назначению терапевта
ЭКГ, ФКГ
рентгенограмма органов
титр антигиалуронидазы
титр анти-О-стрептолизина
дифениламиновая реакция ревматологические
ревмофактор
СРБ
3.Госпитализации:
1-до 10 недели – для уточнения диагноза, функционального состояния ССС,
активности ревматического процесса, решения вопроса о сохранении беременности
2-в 27-32 недели –для лечения
в период наибольших
3-в 37-38 недель – для подготовки к родам, выбора плана ведения родов,
кардиальной и противоревматической терапии
Диагностические критерии гиперфункции щитовидной железы у беременных
-увеличение щитовидной железы
-частый пульс во время сна
-тахикардия, превышающая функционально допустимую у беременных
-экзофтальм
-аномальное снижение массы
-значительное повышение
Лечение гипертиреоза у беременных
Легкая степень:
-дийодтирозин по 0.05 2 раза в день
-экстракт валерианы
-витаминотерапия
-отмена дийодтирозина за 2-3 недели до родов
Средняя и тяжелая степень:
-мерказолил, возможно с ранних
сроков беременности под
тиреоидных гормонов в крови
-при отсутствии эффекта от
консервативного лечения –
2 триместре
-при обострении
мерказолилом
ведение беременных с патологией щитовидной железы в условиях женской
консультации
-частота явок индивидуальна, но чаще чем в норме
-исследование уровня ТТГ в крови каждые 5 недель
-ЭКГ
-консультации специалистов:
терапевт 2 раза в месяяц
эндокринолог при взятии на учет и в 32 недели
-госпитализация до 12 недель для решения вопроса о сохранении беременности
-проведение оздоровительных
лечение по рекомендациям эндокринолога
профилактика прерывания беременности, токсикоза 2 половины