Изменения в половой сфере беременной женщины

 

 

Заключение

 

• Изложенные выше основные данные об изменениях, совершающихся в организме беременной показывают их сложность и разносторонний характер

 

• В подготовке к беременности и в обеспечении ее правильного развития принимают участие все важнейшие системы организма женщины

 

• Все возникающие изменения имеют приспособительный характер, совокупность их определяет процесс продолжения рода

 

• Полагают, что в центральной нервной системе во время беременности возникает доминантный очаг возбуждения (доминанта беременности, гестационная доминанта), обеспечивающий нормальное течение физиологических преобразований в организме матери, необходимых для развития плода

 

 

Нормативные параметры ВСД матки над лоном при физиологической беременности

 

• Величина матки в течение первых 3-х месяцев беременности, когда матка находится еще в полости малого таза, определяется при двуручном гинекологическом исследовании

 

• В дальнейшем же при пальпации живота – по высоте стояния дна матки

 

 

Высота стояния дна матки

 

• В конце I акушерского месяца (4 нед) - величина матки достигает приблизительно размера куриного яйца
• В конце II акушерского месяца (8 нед) - примерно соответствует размеру гусиного яйца
• В конце III акушерского месяца (12 нед) – размер матки достигает головки новорожденного, ее ассиметрия исчезает, матка заполняет верхнюю часть полости таза, дно ее доходит до верхнего края лобковой дуги
• Начиная с IV месяца беременности дно матки прощупывается через брюшные стенки и о сроке беременности судят по ВСД матки. При этом следует помнить, что на высоту стояния дна матки могут повлиять размер плода, избыточное количество околоплодных вод, двойня, неправильное положение плода и другие особенности течения беременности.
• Поэтому высота стояния матки при определении срока беременности учитывается в совокупности с другими признаками (последняя менструация, первое шевеление плода и др.)

 

 

 

 

Высота стояния дна матки

 

• В конце IV акушерского месяца (16 нед) – дно матки располагается на середине между лобком и пупком (на 4 поперечных пальца выше симфиза)
• В конце V акушерского месяца (20 нед) – дно матки на 2 поперечных пальца ниже пупка, заметно выпячивание брюшной стенки
• В конце VI акушерского месяца (24 нед) – дно матки находится на уровне пупка
• В конце  VII месяца беременности (28 нед) - дно матки определяется на 2-3 пальца выше пупка
• В конце  VIII месяца беременности (32 нед) – дно матки стоит посередине между пупком и мечевидным отростком. Пупок начинает сглаживаться. ОЖ = 80-85 см
• В конце  IX месяца беременности (36 нед) – дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг – это наивысший уровень стояния дна беременной матки. ОЖ = 90см. Пупок сглажен
• В конце  X месяца беременности (40 нед) – дно матки опускается до уровня, на котором оно находилось в конце VIII месяца, т. е. до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком. Пупок выпячивается. ОЖ=95-98 см

 

 

 

Высота стояния дна матки

 

• При одинаковом уровне стояния дна матки VIII и X месяцы беременности отличаются по:
• окружности живота (на VIII месяце ОЖ=80-85см, а на X месяце – 95-98 см)
• по положению головки (на VIIIмесяце- высоко над входом в таз, баллотирует, а на X месяце – опущена, у первобеременных фиксирована при входе в малый таз)
• по состоянию пупка (на VIII месяце – сглаживание, на X месяце - выпячивание)

 

• В конце X месяца беременности отмечают, что живот опустился, стало легче дышать

 

 

 

Высота стояния дна матки

 

• Для распознавания срока беременности известное значение имеют ВСД матки над лобком и ОЖ

 

• Как видно из приведенных данных, высота стояния дна матки при одном и том же сроке беременности у разных женщин варьирует в пределах 2-4 см, поэтому указанные сведения при определении срока беременности имеют относительное значение

 

 

• При измерении сантиметровой лентой получаются следующие величины (табл.)

 

 

 

Спасибо за внимание!