Фармакология спорта

Фармакология спорта –это отдельная специфическая область фармакологии , отвечающая за медико-биологическое обеспечение подготовки спортсменов.

                                                                                                  ( С.Е.Павлов, 2000).

Основная цель Фармакологии спорта – это медико-биологическая подготовка и принудительное повышение работоспособности в период учебно-тренировочного процесса, а так же  участия в соревнованиях спортсменов  . Медико-биологическая подготовка спортсменов – неотъемлемая составляющая их подготовки в целом, призванная решать целый ряд специфических задач.

Основные задачи Фармакологии спорта :

1. Лечение заболеваний и перенапряжений у спортсменов.
2. Ускорение течения процессов восстановления.
3. Профилактика перенапряжений и заболеваний, повышение иммунологической устойчивости организма.
4. Повышение спортивной работоспособности.
5. Коррекция временно-поясничной адаптации.

 

Под действием фармакологических средств быстрее восполняются: пластические и энергетические ресурсы организма, активизируются ферменты и изменяется фермент-субстрат соотношения различных реакций метаболизма, достигается равновесие нервных процессов, ускоряется выведение продуктов катаболизма.

 

В отличие от допингов, искусственно стимулирующих работоспособность организма за счёт "выхлёстывания" его "запретных" резервов и снятия охранительного торможения, фармакологические средства восстановления направлены, наоборот, на восполнение затраченных при нагрузке резервов без стрессового и резковозбуждающего (резкотормозящего) действия.

 

Основные требования к применяемым лекарственным соединениям:

 

низкая токсичность и полная безвредность;

отсутствие побочного действия;

удобная лекарственная форма.

 

 

 

Разрешенные Лекарственные средства для спортсменов :

Аскорутин - применяется при физических нагрузках на выносливость по 1 таблетке 3 раза в день. 
Аэровит - применяется в профилактических целях от 1 до 3 таблеток в день в течение 20-30 дней в зависимости от интенсивности и продолжительности тренировочных нагрузок. Как правило, при приёме аэровита назначения других витаминных препаратов не требуется. 
Глутамевит - применяется при больших физических нагрузках, при тренировке в среднегорье, в условиях жаркого климата - по 1 таблетке 3 раза в день. 
Декамевит- применяется при больших физических (по интенсивности) нагрузках, расстройствах сна, неврозах - по 1 таблетке 3 раза в день в течение 20-30 дней. 
Комплекс витаминов В - применяется в условиях жаркого климата, при высокой потливости и витаминной недостаточности - по 1 ампуле или по 1 таблетке 2 раза в день. 
Поливитаплекс - применяется при утомлении и переутомлении, профилактике витаминной недостаточности - по 1 драже 3-4 раза в день. 
Супрадин - используется для ускорения процессов восстановления, в период напряжённых физических нагрузок, для ускорения адаптации к экстремальным факторам внешней среды, для повышения резистентности организма, стимуляции физической и психической работоспособности -по 1 капсуле 2 раза в день после еды. Курс от 3 до 4 недель в тренировочном периоде, в соревновательном периоде - 2-3 дня. 
Тетравит - применяется после интенсивных физических нагрузках, при тренировке в жарком климате - по 1 таблетке 2-3 раза в день. 
Ундевит - применяется при скоростно-силовых нагрузках по 2 драже 2 раза в день в течение 10 дней, затем по 1 драже в день в течение 20 дней; при нагрузках на выносливость - по 2 драже 2 раза в день (курс 15 дней). 
Фолиевая кислота - применяется при витаминной недостаточности и при высоких физических и психо-эмоциональных нагрузках и тренировках в среднегорье - 0,5 мг и выше в сутки. 
Аскорбиновая кислота (витамин С) - применяется для стимулирования окислительных процессов, повышения выносливости и восстановления работоспособности. Рекомендуется применять в особенности зимой и ранней весной. Дозировка - 0,5 г 3 раза в день.

Кальция пангамат - (витамин Bis) - для ускорения восстановления работоспособности после больших физических нагрузок при выраженной кислородной задолженности, при явлениях перенапряжения миокарда, болевом печеночном синдроме, во время тренировок в среднегорье – по ISO-200 мг в день за 4-6 дней до соревнований и последующие дни пребывания в среднегорье.

Мористерол - применяется для нормализации липидного обмена, стабилизации клеточных мембран - 1 капсула 2 раза в день в течение 15-20 дней.

Никотиновая кислота - применяется в профилактических целях в периоды больших физических и психических нагрузок - по 0,025-0,05 г в день, часто в сочетании с пантотенатом кальция и липоевой кислотой. Для ускорения восстановительных процессов и терапии перенапряжения -до 0,1-0,15 г вдень.

Пиридоксальфосфат - применяется для лечения состояний перенапряжения у спортсменов, а также при хроническом гепатите, поражениях периферической нервной системы и в качестве профилактического средства при вестибюлосенсорных нарушениях - по 1 таблетке 3 раза в день после еды.

Пиридоксин - применяется для обеспечения повышенной потребности в витамине Be при физической и психической нагрузке - по 0,005-0,01 г в сутки, при состоянии перенапряжения – до 0,05 г в сутки.

Рибофлавин - применяется в периоды физических и психических нагрузок в дозах 0,002-0,01 г в день, восстановительном периоде, при терапии состояний перенапряжения и анемии - до 0,02-0,03 г в день.

Тиамин - применяется в профилактических целях в периоды интенсивных физических и психических нагрузок- по 0,05-0,01 г в день.

Токофорел ацетат (витамин Е) - применяется при интенсивных тренировках, особенно в условиях кислородной недостаточности (гипоксии) в среднегорье и низкой температуры - 100-150 мг в сутки. Продолжительность курса - 5-10 дней.

Бемитил - способствует ускорению восстановления и повышению работоспособности - по 0,25 г в течение 2-3 недель или по 0,5 г в течение 10 дней. Во время приёма препарата рекомендуется диета, богатая углеводами. Максимальный эффект бемитила после однократного приёма достигается через 1-2 часа.

Глутоминовая кислота (аминокислоты) - применяется при тренировках большого объёма, направленных на развитие общей выносливости, анаэробной работоспособности, а также профилактики и коррекции состояния и эмоционального перенапряжения, для ускорения восстановительных процессов, обычно в сочетании с витаминными препаратами - по 1 г 2-3 раза в день перед едой.

 

Запрещенные Лекарственные средства :

Важной проблемой в системе подготовки спортсменов является применение допинга, как мощного фактора повышения спортивной работоспособности и улучшения достижений атлетов.

 

Вот уже более трёх десятков лет в спорте высших достижений господствует допинг, борьба с которым ведётся с 1962 г. Впервые данная проблема обсуждалась в комиссии Организации Объединённых Наций по наркотикам. В 1968 г. Олимпийские игры в Мексике стали первыми международными соревнованиями, где были предприняты антидопинговые меры.

 

Допинги - это лекарственные препараты, которые применяются спортсменами для искусственного, принудительного повышения работоспособности в период учебно-тренировочного процесса и соревновательной деятельности. В зависимости от вида спорта они могут обладать совершенно различными и даже противоположными фармакологическими действиями: от психостимулирующего до транквилизирующего, от мочегонного до кардиотропного влияния. Поэтому допинги неправильно называть стимуляторами. Они назначаются однократно или курсом, в зависимости от поставленных задач и механизма действия лекарственных веществ. Так, никому в голову не придет применять анаболические стероиды однократно, а психостимуляторы - курсом.

Анаболические агенты

(андрогенические анаболические стероиды; применение препаратов объясняется стимулирующим эффектом в отношении синтеза белка, приводящим к увеличению мышечной массы, содержания в них белка и нуклеиновых кислот)

Андростенедиол	Клостебол	Оксиметолон
Андростенедион Местеролон		Салбутамол
Боластерон	Метандиенон	Станозолол
Болденон	Метандриол	Тестостерон
Гестринон	Метенолон	Тренболон
Даназол	Метилтестостерон	Формеболон
Дегидрохлорметил-тестостерон	Нандролон	Флюоксиместерон
Дегидроэпиан-дростерон	Норэтандролон	Фуразобол
Дигидротестостерон	Оксандролон	Хлордегидро-метилтестостерон
Кленбутерол	Оксиместерон	19-норандростенедиол 19-норандростенедион
и химически или фармакологически относящиеся к ним составные рекурсоры
Бета - агонисты (Бета-2-агонисты)
Бамбутерол	Битолтерол	Оксипреналин
Репротерол	Римитерол	Салметерола
Тербуталин	Формотерол
(разрешается применение  в случае, если они входят в  состав противоастматических средств, если их назначают квалифицированные  врачи в терапевтических целях  и если национальная федерация  или IAAF дали предварительное разъяснения)
Бета-блокаторы (при повышении симпатического тонуса предупреждают учащение сердечного ритма, увеличение минутного объёма, ослабляют реакцию сердца на физическую нагрузку и на другие факторы, стимулирующие нервную систему, снижают АД)
Алпренолол	Бунолол	Пенбутолол
Атенолол Лобеталол		Пиндолол
Ацебутолол	Метапролол	Пропанолол
Бетаксолол	Надолол	Пропранолол
Бисопролол	Окспренолол	Соталол
Диуретики (применяются для маскировки использования других препаратов, регуляции веса, уменьшения содержания жидкости в организме)
Амилорид	Дихлорфенамид	Спиронолактон
Ацетазоламид	Индапамид	Триамтерен
Бендроффлюметиазид	Канренон	Фуросемид
Буметанид	Клопамид	Хлормеродрин
Гидрохлортиазид	Мереалил	Хлорталидон
		Этакриновая кислота
Маскирующие агенты
Пробенецид	Эпитестостерон
Наркотические анальгетики (избирательное токсическое действие препаратов - психотропное, нейротоксическое, обусловленное наркотическим воздействием на ЦНС)
Альфапродин	Декстропропоксифен	Пентазоцин
Анилеридин	Кодеин	Петидин
Бупренорфин	Леворфанол	Пророксифен
Героин	Метадон	Тримеперидин
Гидрокодон	Морфин (> 1 мкг/мл)	Этилморфин
Дегидрокодеин	Налбуфин	Дипипапон
Декстроморамид	Феназоцин	Этагентазин
Пептидные гормоны
Кортикотропин (АКТГ)	Соматотропин (СТГ)
Эритропоэтин (ЕПО)	Хорионический гонадотропин (ХГТ)
Стимуляторы (препараты, активизирующие деятельность ЦНС, устраняющие физическую и психическую усталость)
Аминептин	Метафетамин	Селегилин
Амифеназол	Метиламфетамин	Стрихнин
Амфепрамон	Метилфенидат	Фендиметразин
Амфетамин	Метилэфедрин	Фенетиллин
Амфетаминил	Метоксиамфетамин	Фенилпропаноламин
Бензфетамин	Мефенорекс	Фенкамфамин
Бромантан	Мефентермин	Фенметразин
Гептаминол	Моразон	Фенотропил
Диметамфетамин	Никетамид	Фенпропорекс
Диметиламфетамин	Норфенфлюрамид	Фентермин
Карфедон	Парагидро-ксиамфетамин	Фенфлюрамин
Катин	Пемолин	Фоледрин
Клобензорекс	Пентетразол	Фурфенорекс
Кокаин	Пипрадол	Хиорпреналин
Кофеин (> 12мкг/мл)	Пировалерон	Хлорфентермин
Кропропамид	Пролинтан	Этамиван
Кротетамид	Пропилгекседрин	Этафедрин
МДМА	Псевдоэфедрин	Этиламфетамин
Месокарб	Салбутамол	Этилэфрин
Метоксифенамин	Меклофеноксат	Эфедрин
Лептазол	Диэтилпропион	Сиднофен
Норпсевдоэфедрин		Хлорбензолрекс
и химические или фармакологически относящиеся к ним соединения
	Внутрисосудистые инъекции
Анестезин	Лидокаин	Новокаин
Дикаин	Меновазин	Совкаин
	Пиромекаин	Тримекаин
	(и родственные соединения)
Кортикостероиды (по разрешению Медицинской комиссии Международного Олимпийского комитета для поверхностного местного использования)
Бекламетазон	Дексаметазон	Триамсинолон
Кортизон	Метилпреднизолон	Синафлан
Гидрокортизон	Преднизолон	Триамсинолон
Дезоксикортикостерон	Преднизон	Ацетонид
	(и др. родственные соединения)

 

7. ПРОЦЕДУРА ДОПИНГОВОГО  КОНТРОЛЯ И ВОЗМОЖНЫЕ ПОДТАСОВКИ  БИОПРОБ

 

Допинговый контроль осуществляется во всех видах спорта. В обязательном порядке проверяются первые четыре участника из финальной классификации, а другие - по жребию. После соревнования спортсмену вручается уведомление о допинг-контроле службой эскорта допинг-контроля, которая с этого момента держит его в поле зрения и сопровождает его/ее не позже чем через час после соревнования в комнату ожидания, где производится идентификация личности. Вещи спортсмена также могут быть досмотрены, если есть подозрение, что возможна манипуляция с биопробой. Спортсмен должен выбрать емкость 75 мл для взятия проб и помочиться на 2/3 в бутылку А и на 1/3 в бутылку В. После этого емкости запечатываются, а оставшаяся моча уничтожается. Представитель допинг-контроля немедленно измеряет рН (он должен быть не менее 5 и не более 7) и удельный вес мочи (1,010 и выше). Если эти данные не удовлетворяют требованиям, то может последовать предложение сдать еще одну пробу. Спортсмен должен сообщить представителю допинг-контроля, какие лекарства применялись в последние три дня. Пробы А и В помещаются в контейнер для перевозки в лабораторию. Все нарушения, замеченные представителем или спортсменом, фиксируются в протоколе. Чтобы не применялись санкции к спортсмену, он не имеет права отказываться от дачи биопроб на анализ. Далее следует транспортировка. Если в пробе А обнаруживается допинг, то проводят анализ пробы В. Если в пробе В также обнаруживается допинг, то председатель МК МОК собирает совещание комиссии, куда приглашается спортсмен-нарушитель и его представители, а затем результаты анализов направляются президенту МОК, который собирает исполком МОК для обсуждения санкций. Если в пробе В не обнаруживается допинг, то результаты контроля считаются отрицательными. Об этом сообщается представителям НОК. Вот такая процедура, без лишних деталей, происходит от момента взятия пробы до заключения МК МОК. Естественно, что предпринимались меры для того, чтобы ввести службу допинг-контроля в заблуждение. На всех этапах передачи проб существует реальная возможность их подмены на другие, не содержащие допингов. Спортсмены умудряются ввести себе (с помощью врачей) в мочевой пузырь катетер с емкостью, которая вмещает необходимое количество мочи для анализа. В момент мочеиспускания вынимается пробочка из катетера, и вытекает не собственная моча, а та, в которой не обнаруживается допинг. Возможности для манипуляций существуют и в допинговой лаборатории, когда используют грязные пипетки, посуду и т.д. Были случаи, когда спортсмена кормили пищей, в которой содержались допинги. Мы провели эксперимент: курам вводили анаболические стероиды. Затем куриное мясо употреблялось в пищу сотрудником отдела. В его моче были обнаружены анаболические стероиды. Или, в пробы воды, представленной в лабораторию, добавлялся фурациллин и обнаруживались стероиды. Тренеры, иногда, так веселятся. Это информация к размышлению для спортивных врачей. Будьте бдительны, коллеги!

 

8. ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ ДОПИНГАМИ

 

Употребление допингов может привести к появлению побочных эффектов, так как это довольно токсичные фармакологические вещества. Острые отравления допингами могут быть при однократном приеме завышенных доз и требуют немедленного проведения экстренных мер до прибытия "Скорой помощи". От этого зависит жизнь пациента.

 

Примечание. Возможны отравления и кодеином, диуретиками, бета-блокаторами, трициклическими антидепрессантами и другими препаратами, однако они встречаются нечасто. Описаны случаи выхода на огневой рубеж спортсменов-стрелков в невменяемом состоянии после приема алкоголя.

 

Успех терапевтических мероприятий спортивного врача, в основном, зависит от правильной диагностики и доклинического лечения. Сокрытие приема допингов недопустимо, так как может быть причиной смерти спортсмена.

 

9. ФАЛЬСИФИЦИРОВАННЫЕ ДОПИНГИ

 

Торговля допингами стала весьма прибыльной статьей дохода. Ряд зарубежных фирм уже 15 лет производят поддельные допинговые средства, в частности, стероидные анаболики, которые при стоимости 10 долларов, продавались по 200-400 долларов. В аннотациях к ним указывалось, что они приводят к фантастическим успехам при наращивании мышц. Среди них чаще всего фигурировали довольно популярные дианабол, анавар и другие стероиды. Сущностью этих подделок является или отсутствие в них стероидов, или несоответствие доз препаратов тому, что указано на этикетках, или наличие других стероидных действующих начал. В США предпринимались меры к запрету стероидов, отчетности производителей и другие мероприятия. Это приводило к созданию подпольных лабораторий в Мексике и других странах. В ряде случаев фальсифицированные стероиды не содержали указанных в этикетках действующих начал, а по внешнему виду их было очень трудно отличить от натуральных препаратов. В создание таких подпольных фирм вкладывались миллионы долларов даже высокопоставленными лицами ряда стран (президент Панамы - генерал Мануэль Норьега). Чтобы запутать контролирующие органы, на этикетках указывалось - "сделано в ГДР" или ФРГ, а изготовлялись они и распространялись в Мексике, США и Канаде, да и в Европе тоже. "Деньги правят спортом" - вот девиз фальсификаторов. Пять лет назад в США был составлен список наиболее распространенных подделок:

 

Анавар 100 - овальные, с бороздкой, таблетки в белой пластиковой упаковке с металлическим колпачком. Голубой лейбл с белыми буквами Сиэрл Лэбс.

 

Винстрол-Ви - белая суспензия для инъекций в 30 мл прозрачных бутылочках с белым ярлыком и розовым текстом.

 

Метандростенолон в таблетках в пластиковых бутылочках с белой металлической крышкой (из ФРГ).