ЛФК при артрозе суставов нижних конечностей

 

Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение                               высшего профессионального образования

Новгородский Государственный Университет имени Ярослава Мудрого

                                                             ИМО

                   

                      Кафедра «Физического воспитания»

                                       Реферат

           на  тему: «ЛФК при артрозе суставов нижних конечностей»

 

 

 

 

Выполнил:

студент группы 4321

Шаманский Алексей Юрьевич

Проверила:

преподаватель Михайлова С.Н.

«__»октября 2014 г.

 

 

 

Великий Новгород

2014-2015 г.

                                                   Содержание

     Введение......................................................................... 3

1.Двигательный режим и задачи ЛФК................................4

2.Принципы физкультуры при артрозе............................5-6

3.Комплексы упражнений................................................7-10

4.Рекомендации.................................................................11

5.Заключение......................................................................12

6.Литература.......................................................................13

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Артроз коленного сустава, симптомы, причины

Самое распространенное заболевание опорно-двигательной системы – артроз коленного сустава, лечение которого представляет определенную сложность для врачей. Среди специалистов эта патология называется гонартрозом.

Причиной развития болезни может стать врожденная патология сустава, приводящая к его разрушению и деформации колена. Возможно возникновение артроза как осложнения других состояний:

- переломов, вывихов, ушибов  колена, при которых был поврежден  сустав;

- хирургического удаления  мениска;

- регулярных несоразмерных  нагрузок на суставы (у профессиональных  спортсменов);

- заболевания желез внутренней  секреции (в том числе диабета);

- ожирения. Лишний вес  усиливает нагрузку на суставы;

- артрита. Длительные воспаления  приводят к образованию жидкости  в полости сустава и гонартрозу;

- хирургических операций  на ногах;

- патологических состояний, сопровождающихся судорогами или  спазмами сосудов.

 
Посттравматический артроз чаще бывает односторонним, а патология вследствие ожирения будет двусторонней.

Поводом для обращения в больницу должны стать такие признаки:

- боль и припухлость  в области колена;

- ограниченность движения  в суставе;

- хруст в колене при  движении;

- ломота при переохлаждении; - чувство скованности и стянутости.

Двигательный режим и задачи ЛФК

По мере того, как поверхность кости теряет хрящевую защиту, пациент начинает ощущать боль при физической нагрузке на сустав, в частности при ходьбе или в положении стоя. Это приводит к гиподинамии, поскольку пациент щадит сустав, стараясь избежать боли. В свою очередь, гиподинамия может явиться причиной локальной атрофии мышц и слабости связок. В период обострения больному суставу придают нейтральное положение для создания покоя и максимальной разгрузки. К движениям в суставе приступают сразу же после снятия воспаления и боли не позднее чем через 3–5 дней.Задачи ЛФК при комплексном лечении артроза можно представить в виде пирамиды, в основании которой лежит восстановление подвижности и необходимой амплитуды движений в суставе; увеличения силы и выносливости мышц; аэробная тренировка. На этой основе собственно и располагаются все остальные методы восстановительного лечения. Многочисленные исследования показывают, что на благоприятный прогноз в лечении суставов влияет образование больного и уровень его интеллекта. Понимание того, что с больным суставом надо жить, работать, что с заболеванием надо считаться, должно привести к изменению образа жизни больного, в котором высокая двигательная активность должна разумно сочетаться со строгим режимом разгрузки сустава. Пробуждение мотивации к двигательной активности, к здоровому образу жизни, воспитание необходимых двигательных качеств, обучение пациента методикам ЛФК для самостоятельного применения, – все это также является важнейшей задачей ЛФК при лечении артрозов.Дозирование нагрузки самая трудная задача ЛФК. С одной стороны достижение лечебного эффекта физической нагрузки при коротком воздействии просто невозможно, с другой стороны, перегрузка сустава, обострение болезни, необходимость постельного режима перечеркнет все усилия проделанной работы.

Двигательный режим (объём эффективной, но безопасной нагрузки, необходимость дополнительной опоры) и конкретные формы, средства и методики ЛФК зависят от стадии, локализации, особенности течения заболевания и определяются индивидуально врачом после обследования и оценки функционального состояния пациента.

 

Принципы физкультуры при артрозе

"Шаговая доступность" - не  торопите события - радуйтесь малейшим  достигнутым успехам, объем движений  следует увеличивать очень осторожно, постепенно. Энергичные, форсированные  движения противопоказаны

"Работа в безболевой зоне" - упражнения прекращайте выполнять  при появлении боли, ни в коем  случае не "превознемогайте боль"

"Легкая механическая нагрузка  при статической разгрузке" - упражнения  лучше выполнять в облегченном  состоянии - лежа или сидя, движения  в суставах делать медленно, но  с достаточной амплитудой

"Двигаться, но избегать перегрузок" - движения не должны быть слишком  интенсивными, травмирующими пораженный  сустав

"Аппаратная физкультура" - аппараты  помогают вытяжению и расслаблению  в суставе,

"Физкультура в бассейне" - отсутствует вертикальная нагрузка  на суставы, достигается механический  и психологический комфорт

"Регулярность" выполнения упражнений. Частое повторение упражнений  в течение дня по несколько  минут

"Оценка фазы артроза" - обострение  или ремиссия артроза определяют  интенсивность занятий

Требования к спортивной обуви

Особое внимание следует уделить обуви. Обувь должна быть хорошо подобрана как по длине, так и по ширине. Между кончиком самого длинного пальца и носком обуви должно быть расстояние в 1 см. Плохо подобранная обувь может постоянно повреждать стопу. Тесная обувь формирует болезненные мозоли по обеим сторонам стопы. 
Выбирайте гибкую, эластичную, но твердую подошву и мягкий верх. Тяжелые кожаные ботинки - не лучший вариант для вас. Шнурки и маленькие пряжки могут осложнить обувание, поэтому их лучше заменить эластичными вставками. Нужны спортив-ные туфли или кроссовки с толстой, хорошо амортизирующей подошвой. Подошва должна быть толщиной 2-3 см или иметь утолщенный плоский каблук. Кожа или материал, из которого сделана обувь, не должны быть очень жесткими. Внутри должены быть вставлены два супинатора, поддерживающие продольный и поперечный стопы. Застежка спортивной обуви должна давать возможность обхватывать стопы, не нарушая кровообращения. Спортивная обувь с липучками удобна и легко одевается.

                

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Комплекс упражнений при артрозе нижних                         конечностей

 

1.Исходное положение -лежа на  спине, нога согнута в тазобедренном  и коленном суставах 

Движения - сгибательные и разгибательные в коленном суставе

 

2.Исходное положение -лежа на  спине, ноги согнуты в тазобедренных  и коленных суставах 

Движения - сгибательные и разгибательные в обоих коленных суставах

 

3.Исходное положение -лежа на  спине, ноги согнуты в тазобедренных  и коленных суставах 

Движения - сгибательные и разгибательные в обоих коленных и тазобедренных суставах - "велосипед"

 

4.Исходное положение -лежа на  спине

Движения - попеременный подъем и опускание ног в тазобедренных суставах - "вертикальные ножницы"

 

5.Исходное положение -лежа на  спине, ноги согнуты в тазобедренных  суставах

Движения - попеременное сведение и разведение ног в тазобедренных суставах - "горизонтальные ножницы"

 

6.Исходное положение -лежа на  боку

Движения - подъем и опускание выпрямленной ноги

 

7.Исходное положение -лежа на  животе

Движения - сгибание и разгибание коленного сустава

 

8.Исходное положение -лежа на  животе

Движения - подъем и опускание выпрямленной ноги

 

9.Исходное положение -лежа на  спине

Вытяжение вперед пятками, а не носками - упражнение хорошо снимает напряжение мышц и улучшает обменные процессы в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах

 

10.Исходное положение - сидя

Движения - сгибание и разгибание в коленном (можно и в тазобедренном) суставе

 

11.Исходное положение - сидя

Движения - сгибание и разгибание в коленном (можно и в тазобедренном) суставе с нагрузкой - резиновым жгутом

Данное упражнение можно рекомендовать при достаточно сохранных коленных и тазобедренных суставах.

Несмотря на то, что суставы разгружены от веса тела, так как пациент опирается на спинку стула - упражнение дает большие нагрузки на суставы

Данные упражнения использовал Карл Левит для лечения остеохондроза позвоночника. Несмотря на видимую простоту, упражнения лучше выполнять под контролем врача.

Основной принцип физкультуры при артрозе - физкультура в безболевой зоне

 

В противном случае:

-мышечный спазм

-болевые контрактуры

-спазм кровеносных сосудов

-перевозбуждение нервной системы

-отсутствие контроля за общим  состоянием

Упражнения в период обострения

В период обострения, когда появилась боль в покое, припухлость, покраснение сустава, необходимо уменьшить физическую активность. Объем ежедневной нагрузки уменьшите для себя сами. Ни в коем случае движение не должно осуществляться "через силу". Нельзя выполнять движения, вызывающие острую боль.

Упражнения в период ремиссии

В период ремиссии в суставе нет боли в состоянии покоя, но могут быть неприятные ощущения при движениях большой амплитуды или слабая боль после физической нагрузки. В этот период необходимо вернуть мышцам их силу, которую они потеряли в период обострения. Это можно сделать, выполняя упражнения медленно, постепенно увеличивая количество повторений. Выполняя эти упражнения, Вы должны чувствовать, как Ваши мышцы напряженно работают, поэтому в связи с выполнением упражнений могут быть связаны некоторые неприятные ощущения. Однако эти упражнения не должны вызывать резкой боли в суставах или припухлости суставов после их выполнения.Если вы легко выполняете упражнение один раз, то повторяйте два или три раза, постепенно увеличивая количество повторов.

Как оценить эффективность воздействия физической активности?

-уменьшение болей; 

-улучшение подвижности суставов; 

-улучшение качества жизни пациентов; 

-уменьшение частоты и выраженности обострений; 

-возможность постепенного увеличения физической нагрузки без    увеличения утомляемости; 

-тенденция к нормализации артериального давления; 

-улучшение сна, настроения, самочувствия.

Крайне ошибочны рекомендации:

 усиленно разрабатывать сустав, 

 "вышибать клин клином", 

 "разгонять соли", 

 "превознемогая боль" - это часто усиливает болевой синдром, провоцирует воспаление и разрушение сустава.

Не ползайте на коленях дома - это разрушает сустав!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

НЕСКОЛЬКО ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОБЩИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ЛЮДЯМ, СТРАДАЮЩИМ АРТРОЗОМ КОЛЕННОГО СУСТАВА

1.Даже на самых начальных моментах заболевания, кажущихся безобидными, не стоит чрезмерно нагружать колени.