Этапы комплексной реабилитации спортсменов

 К концу описываемого  этапа реабилитации в основном  удается восстановить функциональные  возможности спортсмена в пределах, необходимых для самообслуживания  и несложных видов профессиональной  деятельности, однако в силу ряда  причин он еще не может приступить  к спортивным тренировкам. Этими  причинами являются сохраняющиеся  нарушения трофики тканей в  зоне повреждения и окружающих  мышцах, обеспечивающих спортивную  деятельность, снижение общей работоспособности  и частичная утрата специфических  двигательных навыков.

Этап спортивной реабилитации

 

 Под спортивной реабилитацией следует понимать использование специально подобранных физических упражнений различной целевой направленности для наиболее быстрого восстановления общей и спортивной работоспособности.

 Теория спортивной  реабилитации должна дать ответ  на вопрос о том, какие физические  качества и навыки в какой  последовательности и с помощью  каких методических приемов подлежат  восстановлению.

 С началом этапа  собственно-спортивной реабилитации  должны решаться следующие задачи:

• постепенная адаптация организма спортсмена к увеличивающейся физической нагрузке;
• восстановление различных параметров силы мышц спортсмена в зоне повреждения;
• восстановление уровня общей физической подготовленности спортсмена;
• восстановление специфических двигательных навыков спортсмена.

 Проблема спортивной  реабилитации после травм опорно-двигательного  аппарата относится к категории  наименее изученных как в теоретическом, так и в прикладном значении. Нам представляется, что каждая  из перечисленных задач вполне  может быть предметом специальных  исследований и найти отражение  в спортивной литературе. Это  дело специалистов по реабилитации. Здесь же лишь обозначено основное  направление и по возможности  освещены некоторые практические  стороны этой проблемы.

 Борьба с указанными  нарушениями (снижение общей работоспособности  и частичная утрата двигательных  навыков спортсмена) является основной  задачей периода спортивной реабилитации. В соответствии с этим на  первый план выступают специфические  средства спортивной реабилитации  в виде различных групп физических упражнений. По отдельным показаниям используются также некоторые средства этапа медицинской реабилитации (физиотерапия, сауна, массаж и т. п.).

Физические упражнения на этапе спортивной реабилитации по своей специфике, объему и интенсивности выходят далеко за пределы лечебной физкультуры. Они имеют различную направленность, включаются в этот этап в определенной последовательности при наличии клинических показаний и в соответствии со специализацией спортсмена.

 Общеразвивающие упражнения широко используются в основном в начале этапа спортивной реабилитации.

 Позднее они уступают  место средствам специальной  физической подготовки.

 Значение силовых упражнений  для мышц в регионе травмы  состоит в повышении стабильности  суставов и двигательных сегментов  позвоночника. Кроме того, отставание  в развитии отдельных мышечных  групп приводит, как известно, к  несовершенству целостного движения  и таит в себе угрозу так  называемой цепи травм. Поэтому  восстановление силовой выносливости, абсолютной силы мышц — это  фундамент, опираясь на который  возможно формирование других  физических качеств и навыков. Особенно велико значение силовых  упражнений для представителей  скоростно-силовых видов спорта.

 Циклические локомоции (ходьба, бег, плавание, гребля, бег на  лыжах и коньках, езда на велосипеде  в медленном и среднем темпе) помогают восстановить общую  работоспособность организма спортсмена, укрепляя в то же время мышечно-связочный  аппарат.

 По мере приближения  к этапу спортивной тренировки  начинают все более широко  использоваться имитационные, спортивно-вспомогательные  и в ряде случаев специальные  упражнения, которые содействуют  восстановлению частично утраченных  двигательных навыков.

 

Скоростно-силовые упражнения потенциально наиболее травматичны, поэтому включаются только на завершающем этапе спортивной реабилитации и их интенсивность увеличивается постепенно.

 Таким образом, соотношение  различных групп физических упражнений  меняется в сторону усложнения, увеличения интенсивности, приближения  их по специфике к спортивной  тренировке.

 В процессе спортивной реабилитации используются известные педагогические приемы, суть которых, с одной стороны, в том, что физические качества восстанавливаются в тесной связи со специфическими навыками (метод сопряженного воздействия), а с другой — сложные в двигательно-координационном отношении упражнения облегчаются, упрощаются, расчленяются на отдельные составные элементы, которые осваиваются спортсменом раздельно (расчлененный метод, метод подводящих упражнений, целостный метод; В. М. Дьячков, 1965).

 Особое значение придается  физическим упражнениям, выполняемым  в бассейне. Это упражнения следующих  групп: общеразвивающие, беговые, прыжковые, имитационные, плавание, на расслабление.

 Особенность имитационных, беговых и особенно прыжковых  упражнений — их «смягченный» (благодаря плотности воды) характер. Утрата в значительной степени  скоростного компонента и преобладание  силового превращает их из  скоростно-силовых в силовые упражнения, не меняя в то же время  внешнего рисунка движений. Это  позволяет выполнять указанные  группы упражнений в щадящем  варианте в бассейне в более  ранние сроки, чем в спортивном  зале.

 В различных видах спорта применяются следующие имитационные упражнения, выполняемые в бассейне (по М. И. Гершбургу): барьерный бег, спортивная ходьба, толкание ядра, метания копья, молота, диска (легкая атлетика); заднее сальто, пируэт (акробатика); бег по прямой и повороту (конькобежный спорт); все виды ходов, в том числе прыжковая имитация (лыжный спорт); броски партнера через спину и грудь, передняя и задняя подсечки (борьба); толчок, рывок (тяжелая атлетика); все виды прыжков в один и два оборота (фигурное катание на коньках); бой с тенью (бокс); атакующий удар в прыжке, блок (волейбол); все виды ударов по мячу (футбол).

 Упражнения на расслабление  и медленное плавание используются  для снятия утомления после  интенсивных тренировок в спортивном  зале.

 По своему объему  физические нагрузки в период  спортивной реабилитации приближаются  к начальному этапу спортивной  тренировки. Так, высококвалифицированные  спортсмены, находящиеся в стационарном  травматологическом отделении, тренируются  не меньше двух раз в день  — как в спортивном зале, так  и в бассейне (общая продолжительность  тренировок не менее 3 ч в день). Кроме того, спортсмены выполняют  на специальной трассе ходьбу  и в отдельных случаях специальные  упражнения на открытой площадке.

 В спортивном зале  применяется метод круговой тренировки, позволяющий индивидуализировать  физическую нагрузку, моделировать  и точно дозировать ее в  соответствии с задачами реабилитации. Широко используются тренажеры  и спортивные снаряды, велоэргометры, гребные тренажеры, тредбаны различных систем, универсальные силовые тренажеры, «Повер-центр-500», тяжелоатлетические снаряды.

 В ряде случаев зона  травмы или операции в период  спортивной реабилитации обладает  повышенной реактивностью в ответ  на физическую нагрузку. В связи  с этим для достижения тренирующего  эффекта необходимо физические  нагрузки постепенно увеличивать. Поэтому первостепенное значение  приобретает метод планирования, контроля физических нагрузок  и их регулирования в процессе  спортивной реабилитации (М. И. Гершбург). Для каждого спортсмена врачом составляется план-программа на определенный срок (обычно на недельный цикл), в котором для каждого тренировочного занятия указывается определенная дозировка физических упражнений (длительность, количество повторений, мощность, скорость, величина отягощений и другие параметры).

Повышенная реактивность тканей в зоне травмы или операции на физическую нагрузку заставляет травматологов-реабилитаторов проявлять определенную осторожность. При этом нередко возникают так называемые перегрузки в ответ на неадекватную физическую нагрузку. В этих случаях последние необходимо не только уменьшать, но в ряде случаев отменять, причем делать это следует оперативно, чтобы не допустить выраженных осложнений.

 Еще одна особенность  управления процессом спортивной  реабилитации связана с тем, что  врач-реабилитатор должен отчетливо представлять, в какой последовательности, с помощью каких методов и средств у каждого конкретного больного должны быть восстановлены утраченные в результате травмы (операции) специфические двигательные качества и навыки.

 В соответствии с  указанным планом-программой методист  ЛФК дает спортсмену конкретные  задания, а в протоколе фиксирует  фактически выполненные физические  нагрузки. Сопоставление этих нагрузок  с состоянием спортсмена дает  возможность врачу оперативно  вносить необходимую коррекцию  физической нагрузки. Таким образом осуществляется управление физическими нагрузками в процессе спортивной реабилитации.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Этап спортивной тренировки

 

Основная задача завершающего этапа спортивной реабилитации — возвращение спортсмена к нормальному учебно-тренировочному процессу и соревновательной деятельности и предупреждение повторных травм и перенапряжений опорно-двигательного аппарата.

 Моменту перехода к  этапу спортивной тренировки  должна предшествовать тщательная  врачебная экспертная оценка  степени клинико-функционального  восстановления организма спортсмена, в ходе которой он получает также рекомендации по дальнейшему увеличению физической нагрузки и предполагаемым срокам участия в соревнованиях. Однако и после начала этапа спортивной тренировки спортсмен должен некоторое время находиться под тщательным диспансерным наблюдением.

 На этом этапе систему  восстановления составляют три  группы средств восстановления: педагогические, психологические, медико-биологические (физиотерапевтические).

 Педагогические средства  включают в себя:

• рациональное планирование тренировки — соответствие функциональным возможностям, необходимое сочетание общих и специальных средств, оптимальное построение тренировочных микро-, мезо- и макроциклов, волнообразность и вариативность нагрузки, широкое использование переключений, неспецифических физических упражнений, правильное сочетание работы и отдыха, введение специальных восстановительных периодов подготовки, использование тренировки в низкогорье и среднегорье, в оптимальных климатогеографических зонах и т. п.;
• построение отдельного занятия с использованием необходимых вспомогательных средств для эффективного устранения явлений утомления в зависимости от его преимущественного проявления (локальное, глобальное) — полноценная индивидуальная разминка и заключительная часть занятия, правильный подбор снарядов, мест тренировки, введение специальных упражнений для активного отдыха и расслабления, создание положительного эмоционального фона и т. п.

 Необходимо отметить, что до настоящего времени  разработка способов направленного  воздействия на восстановительные  процессы в системе тренировки  в различных видах спорта недостаточно  научно обоснована.

 Психологические средства  восстановления направлены на  снижение нервно-психической напряженности  и психологического утомления  в период напряженных тренировок  и соревнований. Эти мероприятия  создают благоприятный фон для  восстановления физиологических  функций и сохранения работоспособности.

 К психологическим  средствам восстановления относятся: внушения, сон-отдых, аутогенная тренировка, психорегулирующая тренировка, приемы  мышечной релаксации, специальные  дыхательные упражнения, комфортные  условия быта, разнообразные виды  интересного досуга, комфортные  социально-психологические условия.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

 

Современный тренировочный процесс спортсмена с применением больших нагрузок планируется на основе рационального сочетания тренировки на фоне полного отдыха и некоторого неполного восстановления. Однако принцип хорошего восстановления должен быть основой спортивной тренировки.

В настоящее время применяется широкий арсенал восстановительных средств и мероприятий. Помимо педагогических и психологических широко используются и медико-биологические средства. Однако следует напомнить, что эффективное использование медико-биологических средств восстановления и повышения работоспособности возможно лишь при их сочетании с психологическими средствами в рационально построенной системе тренировки. Иначе говоря, комплексное использование средств различных групп не ставит своей целью обязательное ускорение восстановительных процессов, если предусмотрены нагрузки на фоне незавершенного восстановления. В группе медико-биологических средств выделяют гигиенические факторы (включая организацию рационального питания), некоторые медикаментозные препараты, витамины, физические факторы.

Среди гигиенических мероприятий существенное место занимает организация режима дня и быта в зависимости от числа тренировочных занятий, их характера.

Физиотерапевтические факторы представляют собой самую значительную группу восстановительных средств. Сюда входят бани, ванны, души, массаж и более "молодые" методы - электро-, свето-, гидропроцедуры, различные виды инструментального массажа (пневмомассаж, вибромассаж и др.), магнитные воздействия, газовые смеси.