Факторы, влияющие на расстройства функции щитовидной железы и профилактика её заболеваний

   Базедова  болезнь 

   Причиной  базедовой болезни являются следующие факторы:

   а) сильные  душевные потрясения;

   б) нарушения  функций других эндокринных желез  в период полового созревания, угасания половой функции, климакса, и после абортов;

   в) инфекционные заболевания, в частности, грипп, ангина, ревматизм, туберкулез.

      Сущность заболевания заключается в усиленной выработке гормона щитовидной железы - тироксина. Поступая в кровь в значительно большом количестве, чем в норме, тироксин действует на центральную нервную систему, на другие эндокринные железы, изменяет функцию внутренних органов и обмен веществ. Есть предположение, что изменения в щитовидной железе носят вторичный характер и вызваны нарушением нормальной деятельности гипофиза.

   Симптоматология. Основными симптомами заболевания являются: а) увеличение щитовидной железы или зоб (струма); б) пучеглазие; в) тахикардия; г) повышение основного обмена. Увеличение щитовидной железы может достигать значительных размеров и касаться или всех ее отделов, или же только одного из них. Увеличенная железа мягка на ощупь в начале заболевания. С течением времени она становится плотнее вследствие развития в ней соединительной ткани. Увеличенный зоб может не прощупываться, если он расположен позади грудины. Пучеглазие бывает всего двусторонним, редко односторонним. Глазная щель обычно расширена, между верхним веком и радужной оболочкой остается узкая полоска белковой оболочки; при движении глазного яблока вниз отмечается отставание верхнего века; этот признак известен под названием симптома Грефе. Взгляд больного всегда испуган, полон тоски, иногда кажется гневным. Мигание редкое. Глаза, устремленные на какой-либо предмет, не могут долгое время оставаться сведенными и вскоре расходятся в разные стороны, помимо воли больного (симптом Мебиуса). Пучеглазие и все явления со стороны глаз объясняются возбуждением симпатической нервной системы и действием тироксина. Тироксин ускоряет сердечную деятельность и вызывает сердцебиение, которое в начале бывает умеренным, с развитием же болезни число сердечных сокращений доходит до 100-150 в минуту. В затяжных случаях заболевания появляется нарушение ритма сердечной деятельности, чаще всего мерцательная аритмия. Тяжелые формы болезни сопровождаются сердечно - сосудистой недостаточностью - расширением сердца, одышкой, отеками, синюхой, приступами сердечной астмы. Изменяется и артериальное давление: максимальное повышается, а минимальное снижается. Со стороны нервной системы повышение возбудимости, дрожание вытянутых вперед рук, дрожание век закрытых глаз, отдельных мышечных групп языка (при его всовывании). Больные беспокойны, нетерпеливы и всегда торопятся. При базедовой болезни часто наблюдается похудание. 

   Влияние йода

      На полотнах итальянских мастеров эпохи Возрождения, изображающих Мадонну, прелестный женский образ нередко «украшен» характерным комом на шее. В XIX веке, когда хирургическая техника достигла известного совершенства, врачи объявили увеличенной щитовидной железе войну до победного конца. Воодушевленные пациенты выстраивались в очередь, чтобы сделать операцию, избавляющую от уродливого зоба. Как правило, в опытных руках она проходила вроде бы успешно: рана заживала, больной поправлялся, возвращался домой, а затем …начинал хиреть, слабеть, заговаривался, превращался в развалину и через несколько недель умирал в страшных муках. Доктора, приглашенные к его постели, констатировали смерть от умственного и физического истощения.Поразительный факт: безутешным родственникам даже в голову не приходило обвинить хирурга в безвременной кончине близкого человека. Да и сами доктора не торопились признаться в фатальной врачебной ошибке. Первым хирургом, у которого хватило проницательности и мужества указать на нее коллегам, был швейцарский врач Т. Кохер. В 1909 году он получил Нобелевскую премию за разработку щадящих (максимально сохраняющих орган) операций на щитовидной железе.Поскольку йод представляет собой основной компонент тиреойдного гормона, то при недостаточном его поступлении в организм извне щитовидная железа продуктирует меньшее количество гормона. Казалось бы, в таком случае железа должна уменьшаться в размерах. В действительности же происходит обратное. Железа становится все больше и большее, ее клетки трудятся все интенсивнее, пытаясь выработать как можно большее количество гормона при нехватке исходного материала (йода). В результате образуется зоб. Но зоб это не диагноз, а симптом различных заболеваний важного органа внутренней секреции, каких именно должен разобраться эндокринолог. Увеличение железы на начальных стадиях вообще не считается зобом, если человек чувствует себя вполне здоровым, то есть увеличение железы не сопровождается усилением ее функции - так называемым тиреотоксикозом. В подобном случае вердикт врачей: «нетоксичное (эутиреойдное) диффузное увеличение щитовидной железы I (II) степени».По данным массовых обследований, проведенных в разных регионах России, увеличение щитовидной железы отмечается у 10 - 40% школьников. Наиболее частая причина ДНЗ в нашей стране, как уже говорилось, - недостаточное поступление йода с пищей и водой. Что касается наследственных нарушений синтеза гормонов и аутоиммунной патологии органа, то они в совокупности обнаруживаются у 2-3% населения. Частота этой формы патологии в существенной мере не различается в регионах с нормальным и пониженным содержанием йода.У детей можно проверить содержание йода: нарисовать йодистую сетку, и если через два часа она исчезнет, значит, недостаток йода в организме.

   Пять  степеней страдания

   I - 40-50 г: железа не видна, прощупывается только перешеек.

   II - 50-70 г: контуры железы проступают при глотании, прощупывается перешеек и боковые доли.

   III - 80-90 г: синдром «толстой шеи» - железа не только прощупывается, но и хорошо просматривается.

   IV - 100-140 г: классический зоб - нижняя часть шеи спереди и с боков раздута наподобие мешка.

   V - от 150 г и выше: железа очень большого размера.

   Эндемический  зоб

      Практически у каждого из нас наблюдается скрытая недостаточность функции щитовидной железы в холодное время года. Ее заболевания вместе с сахарным диабетом открывают мировой рейтинг самых распространенных эндокринных расстройств. В наши дни эндемический (от греческого - «местный», «туземный») зоб уже давно норма. Кстати, об этом нарушении врачи говорят, если щитовидная железа увеличена более, чем у 8-10% населения этой области. Такие зоны называют эндемическими по йоду. Все случаи увеличения в зонах, свободных от йодной эндемии специалисты относят к спорадическому (от греческого - «единичный», «проявляющийся от случая к случаю») зобу, при котором функция щитовидной железы обычно не нарушается. Рост эндокринных расстройств, обусловленных дефицитом йода, вызывают тревогу и озабоченность специалистов.Заболевание связано с пониженным содержанием йода в воде и продуктах в отдельных районах. В России: на Алтае, Урале, в Сибири, Приморье, Амурской и Ростовской областях.

   Причины. Употребление хлорированной воды, изменение реактивности центральной нервной системы, наследственность.

   Симптомотология. Увеличение щитовидной железы разной степени. Функция может быть повышенной, пониженной и нормальной. Очень опасна узловая форма зоба, которая может переродиться в рак. 

   Влияние стрессов на щитовидную железу 

      Гормон стресса по традиции называют адреналин, который вырабатывают надпочечники. В минуту волнения он повышает артериальное давление, суживает сосуды, заставляет часто биться сердце - словом, готовит нас встретить радость или беду на пике физических возможностей. Однако гормон, как и человек, один в поле не воин: у адреналина есть мощные союзники - тироксин и трийодтиронин, мобилизующие резервы организма по сигналу тревоги. Чем сильнее и чаще волнуетесь, тем больше напрягаете щитовидную железу. Сверхурочная работа ей не на пользу! Железа увеличивается (этот процесс называется гипертрофией) и даже в периоды психологического затишья продолжает производить огромное количество гормонов, вызывая самоотравление организма - тиреотоксикоз. Возможен и другой вариант: щитовидная железа истощится и перестанет выполнять план выработки гормонов. В результате разовьется -

   Профилактика 

   – Принимайте комплексные препараты поливитаминов  и микроэлементов (по драже 2-3 недели осенью, зимой и весной).

   – Выпивайте  не менее 3 чашек чая в день и  ежедневно съедайте порцию салата из морской капусты: так вы удовлетворите  потребность щитовидной железы в  йоде, защищающем ее от неприятностей.

   – Проводите  отпуск и выходные на природе. Дела задерживают в городе? Выделите 2-3 часа для прогулки в лесопарке.

   – Ешьте  больше свежих фруктов и овощей, заправляйте салаты растительным маслом и добавляйте в проросшие зерна  овса. По мнению ученых, подобная диета  нейтрализует воздействие радиации, вызывающей в организме так называемых свободных радикалов - «обломков» органических молекул с повышенной биологической  активностью. Они словно стрелы вонзаются  в эндокринный «щит» организма  и повреждают оболочку клеток щитовидной железы. Вывести ее из - под «обстрела» помогут природные антиоксиданты - вещества, препятствующие окислению. Антиоксидантной активностью обладают витамины C, E, A и его предшественник - бетакаротин, а так же незаменимый микроэлемент селен, содержащийся в устрицах, крабах и других дарах моря, почках, печени и пшенице, выращенной на богатых селеном почвах. В почетном списке защитников щитовидной железы особый фермент - коэнзим Q10, источники которого - рыба, орехи, и постное мясо.

   – Перед  поездкой на юг покажитесь эндокринологу  и пройдите ультразвуковое исследование щитовидной железы. Ослабленная неблагоприятными экологическими факторами, она болезненно реагирует на ультрафиолетовое излучение  жаркого южного солнца, провоцирующего развитие рака, хронического аутоиммунного  тиреоидита и диффузного токсического зоба.

   – Постоянно  проветривайте квартиру! Во многих странах стало больше людей, страдающих заболеваниями щитовидной железы, после  того как в моду вошел евроремонт. Люди бросились устанавливать окна (многие из них вообще без форточек!) и двери, гарантирующие 100% теплоизоляцию, а вместо «устаревшего» проветривания  использовали кондиционеры. Однако хозяева  домов, не уступавших в герметичности  подводным лодкам, вскоре начинали жаловаться на здоровье. Оказывается, строительные материалы и грунт, на котором стоит здание, содержит небольшое количество урана. При  его распаде образуется инертный газ радон, который накапливается  в плохо проветриваемых помещениях. 

   Йодная  профилактика

   Йодной  профилактикой врачи называют комплекс мероприятий, предотвращающих развитие эндемического зоба. Об их эффективности  свидетельствует пример Швейцарии, население которой всегда существовало в условиях жесточайшего природного дефицита йод. С начала XX века здесь проводится поголовная йодная профилактика. Обстоятельные швейцары разработали четкую программу мониторинга (контроля) за потреблением йода и до сих пор неукоснительно придерживаются ее. И вот результат: горная страна, где йододефицитный кретинизм был обычным явлением, давно уже закрыла школы для глухонемых и умственно отсталых детей.

   - Индивидуальная предусматривает питание обогащенными йодом продуктами, а также прием по назначению врача профилактических лекарственных препаратов, обеспечивающих поступление физиологического количества йода, например, препарата йодида калия - по 1/2 - 1 таблетке в день.

   - Групповая  проводится тем же йодидом  калия под контролем специалистов и в группах наибольшего риска - в детских садах, школах, среди беременных и кормящих женщин, а так же на предприятиях, расположенных в йододефицитных районах.

   - Массовая  заключается в добавке йода  в наиболее распространенные  продукты питания, чаще всего  в поваренную соль. На Камчатке для профилактики замешивают хлеб небольшим количеством сухого порошка морской капусты. Делается все это централизовано, на заводах, чтобы охватить всех жителей йододефицитной зоны. 

   Народные  средства лечения

      Народная медицина насчитывает немало простых и действенных рецептов. В качестве самостоятельного лечения они не годятся, но в комплексе с препаратами, назначенными врачом, безусловно, приведут к успеху. 

   Лимон с  медом

   Вымойте 2 - 3 лимона, натрите их на мелкой терке  вместе с кожурой, чтобы получился  стакан однородной массы. Смешайте ее со стаканом меда. Принимайте по столовой ложке 3 раза в день в промежутках  между едой, пока «лекарство» не кончится. Храните в холодильнике. 

   Монастырский  рецепт

   Пропустите  через мясорубку зеленые грецкие  орехи, смешайте с медом (1:1), переложите в стеклянную банку, закройте и поставьте  в темное место на месяц. Принимайте по чайной ложке 3 раза в день до еды 40 дней. Подождите неделю и при  необходимости повторите курс лечения. 

   Орехи с  медом

   Разомните в ступке 3 - 4 грецких ореха, смешайте со столовой ложкой меда и съешьте утром натощак. Принимайте ежедневно в течении длительного времени. 

   Комплекс  из настоя коры дуба

   Заварите  две столовые ложки коры стаканом кипятка, настаивайте час, процедите, смочите в теплом настое сложенную  в несколько раз марлю, приложите  к шее, укройте компрессной бумагой, а сверху обмотайте шарфом. Длительность процедуры составляет 30-40 минут. Курс лечения - месяц. Фитотерапевты утверждают, что оно хорошо помогает на ранних стадиях увеличения щитовидной железы. 
 
 

   Целебные  свойства массажа