Субсидии в финансово-хозяйственной деятельности учреждения

СУБСИДИИ

 В ФИНАНСОВО – ХОЗЯЙСТВЕННОЙ  ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

 УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

• Новый механизм финансового обеспечения бюджетных учреждений, введенный с 01.01.2011 г. Федеральным законом № 83-ФЗ от 8 мая 2010 г., переводит государственные учреждения с традиционного сметного финансирования к предоставлению субсидий на выполнение государственного задания на предоставление государственных услуг

Приказ Минфина РФ от 20.11.2007г.

 № 112н «Об общих требованиях  к порядку составления, утверждения  и ведения бюджетных смет казенных  учреждений»

Федеральный закон от 03.11.2006 N 174-ФЗ

(ред. от 28.12.2013)

"Об  автономных учреждениях«

 

Федеральный закон от 12.01.1996 N 7-ФЗ

(ред. от 04.06.2014)

"О  некоммерческих организациях"

 

• Планирование общих объемов поступлений и выплат;

• Определение сбалансированности финансовых показателей;

• Планирование мероприятий по повышению эффективности использования средств, поступающих в распоряжение учреждения;

• Планирование мероприятий по предотвращению образования просроченной кредиторской задолженности учреждения;

• Управление доходами и расходами учреждения.

• Бюджетный учет в органах государственной власти, органах местного самоуправления, органах управления государственными внебюджетными фондами, государственных академиях наук, казенных учреждениях ведется в соответствии с Приказом Минфина России от 06.12.2010 г. № 162н;

• Бухгалтерский учет в бюджетных учреждениях регламентирован Приказом Минфина России от 16.12.2010 г. № 174н;

• Бухгалтерский учет в автономных учреждениях – Приказом Минфина России от 23.12.2010 г. № 183н.

Статья 78.1. Предоставление субсидий (кроме субсидий на осуществление капитальных вложений в объекты капитального строительства государственной (муниципальной) собственности или приобретение объектов недвижимого имущества в государственную (муниципальную) собственность) некоммерческим организациям, не являющимся казенными учреждениями

 ("Бюджетный кодекс Российской Федерации" от 31.07.1998 N 145-ФЗ) 

 

ДОГОВОР (СОГЛАШЕНИЕ)

 

• целевое назначение, порядок, размер и сроки предоставления субсидий на иные цели;
• порядок и сроки возврата неиспользованных или использованных не по назначению сумм;
• порядок и сроки представления соответствующей отчетности, проведения учредителем проверочных мероприятий

РАСХОДЫ ЦЕЛЕВЫХ СУБСИДИЙ:

 

• проведение капитального ремонта;
• развитие материально-технической базы (в т. ч. на приобретение особо ценного движимого имущества);
• выплату стипендий студентам, аспирантам и докторантам, а также ежемесячных денежных компенсаций педагогическим работникам в целях содействия их обеспечению книгоиздательской продукцией и периодическими изданиями;
• осуществление мероприятий, связанных с ликвидацией последствий чрезвычайных ситуаций, возмещением ущерба от хищений имущества (при документальном подтверждении отсутствия виновных лиц);
• осуществление иных мероприятий, предусмотренных в рамках целевых программ в части деятельности государственных (муниципальных) учреждений;
• иные цели (в т. ч. при предоставлении грантов).

 

Экономия по субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания:

 

• оптимизации затрат на производство и оказание услуг;
• тендерного снижения при проведение госзакупок;
• мероприятий по энергоэффективности и энергосбережению;
• мероприятий, проводимых в целях эффективного использования государственного (муниципального) имущества (например, в результате установления норм расходов материальных запасов: мягкого инвентаря, бумаги, моющих средств и т. д.);
• оптимизации кадрового потенциала учреждения (сокращение работников в случае отсутствия потребности в содержании конкретной штатной единицы ввиду ее незначительной нагрузки);
• передачи функции по ведению учета и составлению отчетности централизованной бухгалтерии;
• заключения договора с транспортной компанией на оказание транспортных услуг взамен содержания собственного автопарка и т. п.

 

Письмо Минфина России от 26.06.2012 N 02-13-06/2332

«О представлении документов, подтверждающих возникновение денежных обязательств при заключении договоров гражданско-правового характера»

 

Письмо Минфина России от 12.07.2012 N 02-13-06/2704 «Вопрос: О порядке исполнения государственным учреждением мирового соглашения, заключенного с целью урегулирования спора, предметом которого явилось ранее не исполненное указанным государственным учреждением договорное обязательство, возникшее перед другой стороной»

 

 

 

ФАКТОРЫ ДЛЯ ОЦЕНКИ:

• возможность учреждения влиять на фактические объемы оказания услуг;

• степень гибкости изменения потребности в ресурсах в связи с отклонениями относительно запланированных объемов оказания услуг.

Варианты действий со стороны учредителя в случае выявления отклонения фактических значений показателей объема от запланированных:

• увеличение (уменьшение) плановых значений показателей объема в государственном задании и, следовательно, пересчет размера субсидии на основе нормативных затрат;

• перерасчет нормативных затрат при сохранении значений показателей объема и размера субсидии;

• сохранение в текущем году показателей, зафиксированных в государственном задании, и размера субсидии на его выполнение, использование полученных данных при определении размера субсидии на следующий год.

  
Письмо Минфина России от 16.05.2014 N 03-03-10/23121  

 

«Вопрос: Об учете для целей налога на прибыль остатка неизрасходованных субсидий, перечисленного организацией в бюджет»

 

Требования ВБРР

 

• Монетизация льгот
• Повсеместное введение общих врачебных практик
• Переход на «одноканальное» финансирование через коммерческие страховые организации
• Реорганизация бюджетных больниц и поликлиник в автономные учреждения
• Закрытие малопроизводительных и слаботехнологичных ЛПУ, сокращение персонала

 

Всемирный Банк Реконструкции и Развития, Вашингтон

Conceptio (замысел)

• Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г.

• Парламентские слушания в Госдуме 30 января 2009 г.

• Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 г.

• Указ Президента  РФ № 1351 от 9 октября 2007 г.

• Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 г.

• Распоряжение Правительства  РФ № 1662-р от 17 ноября 2008 г.

Цели модернизации

 

1

 

2

Цели модернизации

 

4. Формирование ЗОЖ населения, в т.ч. снижение курения до 25% и снижение потребление алкоголя до 9 л в год на душу населения.
5. Повышение качества и доступности медицинской помощи.

 

3

Задачи модернизации

 

1. Создание условий, возможностей и мотивации населения для ведения здорового образа жизни
2. Совершенствование системы организации медицинской помощи
3. Конкретизация государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи
4. Создание эффективной модели управления финансовыми ресурсами программы государственных гарантий
5. Улучшение лекарственного обеспечения граждан в амбулаторных условиях в рамках системы ОМС
6. Повышение квалификации медицинских работников и создание системы мотивации их к качественному труду
7. Развитие медицинской науки
8. Информатизация здравоохранения

Формирование ЗОЖ

 

Совершенствование медико-гигиенического образования и воспитания

 

Создание эффективной системы мер по борьбе с вредными привычками

 

Обеспечение здорового питания

 

Развитие массовой физкультуры и спорта

 

Снижение риска воздействия неблагоприятных внешних факторов

 

Изменение нормативно-правовой базы для создания системы мотивирования работодателей к участию в охране здоровья работников

 

Создание системы мотивирования граждан к ведению здорового образа жизни и участию в профилактических мероприятиях

 

Массовая профилактика факторов риска неинфекционных заболеваний

Формирование ЗОЖ

 

Совершенствование медико-гигиенического образования и воспитания

 

Создание эффективной системы мер по борьбе с вредными привычками

 

Обеспечение здорового питания

 

Развитие массовой физкультуры и спорта

 

Снижение риска воздействия неблагоприятных внешних факторов

 

Изменение нормативно-правовой базы для создания системы мотивирования работодателей к участию в охране здоровья работников

 

Создание системы мотивирования граждан к ведению здорового образа жизни и участию в профилактических мероприятиях

 

Массовая профилактика факторов риска неинфекционных заболеваний

Основные задачи

 

Формирование здорового образа жизни

 

Качественная медицинская помощь

 

Концепция

 

Это помощь, которая обеспечивает лучшие результаты на базе современного уровня знаний и технологий при минимально необходимых тратах на эту помощь

Составляющие системы

• Эффективное функционирование системы здравоохранения

• Совершенствование организационной системы

• Подготовленные медицинские кадры

• Обеспечение: финансовое, ресурсное, правовое и т.д.

Двухуровневая система

 

• Амбулаторный уровень (поликлиника + скорая помощь)
• Госпитальный уровень

 

 

За рубежом применяется многоуровневая система оказания медицинской помощи

 

модель Семашко Н.А.

 

Земская медицина

Врач общей практики

 

А теперь всё это будет

делать один специалист!

Многоуровневая система

 

• Врач общей практики
• Служба доставки
• ОКНС или госпитальная койка
• Стационар на дому
• Реабилитационный центр
• Хоспис
• Прочие медико-социальный койки