Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, особенности формирования

2) на 2015 год – 3571498,7 тысячи рублей, что составляет 112,8 процента к 2014 году;

3) на 2016 год – 3733069,2 тысячи рублей, что составляет 104,5 процента к 2015 году.

Расходная часть бюджета Фонда включает в себя:

1) расходы на выполнение функций  Фонда в размерах, согласованных  с Федеральным фондом:

а) 33344,3 тысячи рублей – на 2014 год;

б) 33344,3 тысячи рублей – на 2015 год (на уровне 2014 года);

в) 33344,3 тысячи рублей – на 2016 год (на уровне 2014 года),

что составляет 1,0 процента от доходной части бюджета Фонда в 2014 году и 0,9 процента от доходной части бюджета фонда в 2015 и 2016 годах;

2) расходы на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования в сумме:

а) 3132889,3 тысячи рублей – на 2014 год, что составляет 100,3 процента к расходам 2013 года и составляет 99,0 процента в общей сумме расходов;

б) 3538154,4 тысячи рублей – на 2015 год, что составляет 112,9 процента к расходам 2014 года и 99,1 процента в общей сумме расходов;

в) 3699724,9 тысячи рублей – на 2016 год, что составляет 104,6 процента к расходам 2015 года и 99,1 процента в общей сумме расходов.

Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования составила:

1) на 2014 год – 3166233,6 тысячи рублей;

2) на 2015 год – 3571498,7 тысячи рублей;

3) на 2016 год – 3733069,2 тысячи рублей.

С целью обеспечения финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования на территории Республики Адыгея планируется установление предельного размера нормированного страхового запаса в размере трех процентов от доходной части бюджета Фонда (не более месячной суммы, направляемой на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования):

1) на 2014 год – 94987,0 тысячи рублей;

2) на 2015 год – 107145,0 тысячи рублей;

3) на 2016 год – 111992,1 тысячи рублей.

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, которая предоставляется за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) - один из государственных внебюджетных фондов, созданный для финансирования медицинского обслуживания граждан России. Он является правовой, экономической и организационной основой медицинского страхования, направленного на усиление заинтересованности и ответственности как самого застрахованного, так и государства, предприятия, учреждения, организации в охране здоровья работников.

Стратегическим направлением деятельности ФОМС является обеспечение исполнения на территории Российской Федерации Закона «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», а также развитие и совершенствование нормативно-методической базы ОМС.

Финансовые средства фонда формируются за счет отчислений страхователей на обязательное медицинское страхование.

В качестве субъектов медицинского страхования Законом определены гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.

Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования созданы Федеральный и Территориальный фонды обязательного медицинского страхования как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения.

Территориальные фонды обязательного медицинского страхования выполняют роль центральной финансирующей организации в страховой медицине.

В бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования входят:

1. Налоговые доходы:

2. Неналоговые доходы:

3. Безвозмездные поступления:

4. Прочие поступления.

Финансовые средства Федерального фонда находятся в государственной собственности Российской Федерации и не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Адыгея является некоммерческой организацией, созданной Республикой Адыгея для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Адыгея.

Основными направлениями деятельности ТФОМС РА являются: аккумулирование средств ОМС и управление ими, осуществление финансового обеспечения реализации Территориальной программы ОМС в Республике Адыгея; взаимодействие между субъектами и участниками системы ОМС; защита прав  застрахованных граждан; организация и проведение контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию; ведение регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц; ведение реестров страховых медицинских организаций и медицинских учреждений, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Адыгея; ведение территориального реестра экспертов качества медицинской помощи; контроль за целевым и рациональным использованием средств ОМС.

 

 

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

 

1. Конституция Российской Федерации  принята всенародным голосованием 12 декабря 1993г// РГ. - 1993. - №237.

2. Гражданский Кодекс Российской  Федерации (Часть первая) от 30.11.1994 № 51-ФЗ с изм. 27.07.2010 // Собрание законодательства РФ. - 1994. - № 12 .- Ст. 2110.

3. Гражданский Кодекс Российской  Федерации (Часть вторая) от 26.01.1996 № 14-ФЗ с изм. 27.07.2010 г.// Собрание  законодательства РФ. - 1996. - № 24.- Ст. 1210.

4. Постановление Кабинета Министров Республики Адыгея от 27 июля 2011 г. №151;  Положение «О Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Адыгея». 

5. О медицинском страховании  граждан в Российской Федерации: закон РФ от 28.06.1991 г. № 1499-1 в ред. от 24.07.2009 г. // Справочно-правовая система «Консультант Плюс»: [Электронный ресурс]/ Компания «Консультант Плюс». - Послед. обновление 12.01.2011г.

6. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации (принят ГД ФС РФ 19.11.2010): Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ// Справочно-правовая система «Консультант Плюс»: [Электронный ресурс]/ Компания «Консультант Плюс». - Послед. обновление 12.01.2013г.

7. Анисимов В.И. Правовые и организационно-экономические основы формирования территориальных программ ОМС/ В.И. Анисимов// Российский Экономический журнал. 2012. - № 3. - С.26 - 32.

8. А. И. Архипов, И. А. Погосов, И. В. Караваева (и др.); под ред. А. И. Архипова, И. А. Погосова. - Финансы-учеб./ М.: ТК Велби, Изд-во Проспект, 2013.-160 с.

9. Бородин А.Ф. О медицинском страховании в России/ А.Ф. Бородин// Финансы. - 2011. - № 12. - С. 42-52.

10. Дрошнев В.В. Обязательное медицинское страхование в России. - М.: «Анкил», 2010. - С.60

11. Стародубцев В.И., Савельева Е.Н. Особенности медицинского страхования в современной России/ В.И. Стародубцев, Е.Н. Савельева. - М.: ЮНИТИ, 2012. - 189 с.

12. Официальный сайт Федерального фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации: http://www.ffoms.ru/oms.htm