Бюджетное финансирование здравоохранения

Финансовое обеспечение  образовательных учреждений осуществляется на базе утвержденных представительными  органами власти государственных и  местных нормативов.

Следствием постоянного  и серьезного недофинансирования сферы  образования становится снижение уровня материально-технического обеспечения учреждений, низкий уровень оплаты преподавательского состава и уменьшение из-за этого числа квалифицированных преподавателей. Все это ведет к снижению качества обучения подрастающего поколения, а в итоге – к к научно-техническому отставанию нашей страны, экономическим потерям, социальной напряженности в обществе.

В плане действий Правительства  РФ в сфере образования предусматривается  создание условий для реализации гражданами своих конституционных  прав на образование, по структуре и  качеству соответствующее потребностям развития экономики и гражданского общества.

В связи с этим правительством РФ планируется:

- увеличение финансирования  образования из бюджетных и  внебюджетных источников;

- обеспечение софинансирования  на конкурсной основе инвестиционных  проектов;

- установление порядка  функционирования гимназий и  других типов государственных  средних школ, расширенный учебный  план которых софинансируется  родителями учащихся;

- установление особого  статуса образовательных организаций  ("учебное заведение") вместо  существующего статуса государственных  учреждений.

- переход на контрактную  основу финансовых взаимоотношений  образовательных организаций с  государством, предполагающую нормативно-подушевое  финансирование учебных заведений  одной строкой "Исполнение  государственных именных финансовых  обязательств".

- внесение изменений и  дополнений в Гражданский кодекс  РФ и Бюджетный кодекс РФ;

- установление федеральной  составляющей и рамочных условий  разработки региональной составляющей  государственного стандарта основного  общего образования. Принятие  документов, определяющих принцип минимального бюджетного финансирования образовательных стандартов на федеральном и региональном (местном) уровнях, возможность финансирования дополнительных образовательных услуг в системе общего образования за счет средств родителей;

- формирование новой системы  стипендиального обеспечения студентов  (академические и социальные стипендии).

Важнейший показатель развития человеческой цивилизации – уровень  культуры. В нашей стране создан довольно крупный потенциал учреждений культуры, число некоторых видов  объектов культуры продолжает расти.

В целях поддержания и  роста культурного уровня общества государство выделяет из бюджета  финансовые ресурсы. Главным источником финансирования учреждений культуры и  искусства являются территориальные  бюджеты. Особенности финансирования объектов культуры состоит в том, что часть из них имеет возможность  получать внебюджетные доходы, поступающие  в результате их коммерческой деятельности. В первую очередь это относится  к зрелищным учреждениям (театрам, циркам, концертным залам, дворцам культуры и др.). Поэтому в этой области  имеет место сочетание бюджетного финансирования с результатами хозяйственной  деятельности. Тем не менее, в большинстве  случаев бюджетные ассигнования преобладают. Если бюджетное финансирование музеев, библиотек, дворцов культуры осуществляется по полному перечню  статей расхода (зарплата с начислениями, хозяйственные расходы, ремонт и  т.д.), то для театров, концертных организаций, цирков, организаций кинематографии бюджетные ассигнования выделяются главным образом в виде субсидий и средств на капитальный ремонт. В виде бюджетных субсидий оказывается  так же поддержка средствам массовой информации (телерадиовещанию, периодической  печати, издательствам)

Политика государства  в сфере культуры будет направлена на:

- развитие культурного  потенциала и сохранение культурного  наследия страны;

- обеспечение единства  культурного пространства страны;

- формирование ориентации  личности и социальных групп  на ценности, обеспечивающие дальнейшее  развитие российского общества.

Затраты общества на развитие здравоохранения имеют не только социальное, но и экономическое значение. Эффективность здравоохранения  как отрасли сферы обслуживания заключается в том, что, оберегая и восстанавливая здоровье человека — главной составной части  производительных сил общества, оно  тем самым способствуют развитию заболеваемости в ряде экономических  районов страны, особенно в районах  нового освоения и в сельской местности, ощущалась нехватка медицинских  учреждений и медицинских работников. Недостаточно развитая сеть медицинских  учреждений вынуждала сельских жителей  часто совершать дальние поездки  в города и обращаться там за помощью  в медицинские учреждения. Причем с развитием пригородного транспортного  сообщения удельный вес посещений  сельских жителей в общем объеме посещений врачей в городских  лечебно-профилактических учреждениях  рос, что увеличивало нагрузку на городские медицинские учреждения.

Большое социальное и экономическое  значение здравоохранения, неудовлетворенная  потребность в медицинском обслуживании населения предопределяли необходимость  его дальнейшего развития.

Расходы на здравоохранение  осуществляются из всех звеньев бюджетной  системы. За счет федерального бюджета  финансируются крупнейшие медицинские  центры, клиники, больницы федерального значения, научные учреждения, ведомственные  медицинские учреждения. Из региональных бюджетов финансируются республиканские, краевые, областные медицинские  учреждения, противоэпидемиологические  мероприятия и др.

1. Главным, наиболее весомым  источником бюджетного финансирования  здравоохранения являются местные бюджеты. По каналам этих бюджетов финансируется массовая сеть лечебно-профилактических учреждений — больниц, поликлиник, амбулаторий и т.д. Именно от состояния доходной базы местных бюджетов зависит уровень финансового обеспечения и состояния медицинского обслуживания населения.

Бюджетные средства — наиболее крупный источник финансирования здравоохранения. В значительной мере они обеспечивают выполнение гарантий государства на получение населением бесплатной медицинской  помощи. Эти гарантии зафиксированы  в статье 41 Конституции РФ: «медицинская помощь в государственных и муниципальных  учреждениях здравоохранения оказывается  гражданам бесплатно».

В рамках программ государственных  гарантий разрабатываются подушевые  нормативы финансирования здравоохранения, которые определяются как показатели затрат, рассчитываемых на одного человека и используемые для того, чтобы  показать распределение финансовых ресурсов здравоохранения, полученных из всех источников, необходимых для  финансирования расходов на оказание бесплатной медицинской помощи населению.

2. Средства населения – это следующий по объему источник финансирования здравоохранения.

3. Средства ведомств и предприятий – это третий существенный источник ассигнований, направляемых в здравоохранение.

Ведомственные медицинские  учреждения финансируются за счет двух источников: 1) это средства федерального бюджета; 2) многие государственные  и негосударственные предприятия  и организации имеют свои медицинские  учреждения, финансируемые за счет средств этих предприятий.

Главной целью политики государства  в сфере здравоохранения является улучшение состояния здоровья населения  на основе реально доступной медицинской  помощи и обеспечения качества лечебных услуг. Особое внимание будет уделено:

- формированию объединенной  системы медико-социального страхования,  повышению эффективности государственного  регулирования системы медико-социального  страхования (уточнение поднадзорных  полномочий на федеральном и  региональном уровне, а также  процедур лицензирования и регулирования  деятельности страховщиков);

- рационализации программы  государственных гарантий бесплатной  медицинской помощи на основе  стационарно-замещающих технологий, включение в ее стоимость расходов  на амортизацию и капитальный  ремонт;

- разработке социальных  нормативов обеспечения населения  лекарственными средствами;

- переходу к единым  методам оплаты медицинской помощи  в системе медико-социального  страхования.

Конституция страны определяет Российскую Федерацию как социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Конституция РФ гарантирует  каждому социальное обеспечение  по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей  и в иных случаях, установленных  законом.

Социальное обеспечение представляет собой систему экономических отношений, направленных на формирование и использование фондов денежных средств государства для материального обеспечения граждан в старости, по инвалидности, предоставление пособий и льгот семьям со сравнительно низкими среднедушевыми доходами и в иных случаях, предусмотренных законодательством.

Основными видами расходов по социальному обеспечению являются пенсии и пособия.

К основным видам пенсий по государственному пенсионному обеспечению  относятся:

• пенсия по старости;

• пенсия за выслугу лет;

• пенсия по инвалидности.

Основными видами пособий  являются:

• пособие по временной  нетрудоспособности;

• пособие по беременности и родам;

• пособие при рождении ребенка;

• пособие на период отпуска  по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет;

• пособие на погребение.

Существуют и другие виды социального обеспечения: пособие  по безработице, профессиональная переподготовка безработных, обучение и трудоустройство  инвалидов, предоставление инвалидам  индивидуальных средств передвижения, пособия многодетным и одиноким матерям, оплата дополнительных выходных дней одному из родителей для ухода  за детьми-инвалидами и инвалидами детства до достижения ими возраста 18 лет, единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в женской консультации в ранние сроки беременности (до 12 недель), и т.д.

Одной из форм социального  обеспечения является социальное страхование. Оно представляет собой государственную  систему материального обеспечения  граждан в старости, в случае временной  или постоянной потери трудоспособности, а также охраны их здоровья. Осуществляется за счет особых фондов, образуемых из обязательных взносов организаций, а также  дотаций из бюджетных средств  на материальное обеспечение рабочих, служащих и членов их семей. Основные составляющие финансового механизма социального страхования — взносы, целевые фонды и социальные выплаты.

Выполнение основных функций  государства в сфере социального  страхования возложено на Фонд социального страхования Российской Федерации.

Исходя из сказанного, можно  сделать вывод о необходимости  реформирования социальной сферы по всем направлениям, так как в результате развивающегося прогресса особое внимание уделяется выполнению обслуживающих  функций.[11,c.287]

 

 

 

5. Расходы на обеспечение социальной политики

 

Основной целью социальной политики государства является решение  таких важных проблем государства, как:

- создание и обеспечение  функционирования системы социального  обслуживания населения;

- обеспечение государственной  социальной поддержки ветеранов,  инвалидов, семей с детьми;

- обеспечение деятельности  государственной службы медико-социальной  экспертизы;

- назначение и выплата  пособий на детей в соответствии  с действующим законодательством;

- обеспечение инвалидов  реабилитационной техникой, протезно-ортопедическими  изделиями;

- обеспечение санаторно-курортным  лечением инвалидов и ветеранов;

- предоставление других  услуг, предусмотренных законодательством.

Социальное обеспечение  населения представляет собой деятельность по оказанию нуждающимся гражданам  различных видов услуг на дому и в учреждениях социального назначения бесплатно или на льготных условиях. Социальные услуги – это уход, организация питания, содействие в получении медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи; помощи в профессиональной подготовке, трудоустройстве, организации досуга; содействие в организации ритуальных услуг и др.

Во всех странах для  решения социальных проблем формируются  фонды общественного потребления. Одним из направлений использования  общественных фондов потребления бюджетных  средств является содержание нетрудоспособных и престарелых граждан, оказание материальной помощи отдельным группам  населения.

Объем средств, выделяемых на социальную защиту граждан, находится  в зависимости от уровня экономического развития страны, состояния сферы  материального производства. Источником формирования фондов, из которых финансируются  мероприятия по социальной защите населения, является национальный доход, созданный  трудоспособными гражданами и прошедший  затем перераспределение через  бюджетную систему и внебюджетные фонды. Мобилизируемые в бюджет и  внебюджетные фонды, денежные средства позволяют государству осуществлять социальную политику.