Симптоматическая гипертензия

1. исследование суточного выделения калия и натрия в моче с подсчетом коэффициента Na/K (при синдроме Конна он более 2); 
2. определение содержания калия и натрия в плазме крови до и послеприема 100 мг гипотиазида (выявление гипокалиемии при первичном аль-достеронизме, если исходные показатели нормальные); 
3. определение щелочного резерва крови (выраженный алкалоз припервичном альдостеронизме); 
4. определение содержания альдостерона в суточной моче (увеличенопри первичном альдостеронизме); 
5. определение уровня ренина в плазме крови (понижение активностиренина при синдроме Конна). 

Решающее значение для  диагностики всех опухолей надпочечника имеют данные следующих исследований:

1. ретропневмоперитонеума с томографией надпочечников; 
2. радионуклидного исследования надпочечников; 
3. компьютерной томографии; 
4. селективной флебографии надпочечников. 

Особенно сложно выявить  феохромоцитому вненадпочечниковой локализации. При наличии клинической картины заболевания и отсутствии опухоли надпочечников (по данным ретропневмоперитонеума с томографией) необходимо произвести грудную и брюшную аортографию с последующим тщательным анализом аортограмм.

Из дополнительных методов  для постановки диагноза феохромоцито-мы до проведения указанных инструментальных методов производят следующие лабораторные исследования:

1. определение суточной экскреции с мочой катехоламинов и вани-лилминдальной кислоты на фоне криза (резко повышена) и вне его; 
2. раздельное исследование экскреции адреналина и норадреналина(опухоли, расположенные в надпочечниках и стенке мочевого пузыря,секретируют адреналин и норадреналин, опухоли других локализаций —только норадреналин); 
3. гистаминовый (провоцирующий) и регитиновый (купирующий)тесты (при наличии феохромоцитомы положительные). 

Из дополнительных методов  исследования при подозрении на болезнь  и синдром Иценко — Кушинга производят:

1. определение в суточной моче содержания 17-кетостероидов и 17-оксикортикостерои дов; 
2. исследование суточного ритма секреции 17- и 11-оксикортикосте-роидов в крови (при болезни Иценко — Кушинга содержание гормонов вкрови монотонно повышено в течение суток); 
3. обзорный снимок турецкого седла и его компьютерную томографию (выявление аденомы гипофиза); 
4. все описанные ранее инструментальные методы исследования надпочечников для выявления кортикостеромы. 

Постановкой диагноза эндокринного заболевания заканчивается диагностический  поиск.

Гемодинамические гипертензии. Гемодинамичес-кие артериальная гипертензия обусловлены поражением сердца и крупных сосудов и подразделяются на:

1. систолические гипертензии при атеросклерозе, брадикардии, аортальной недостаточности; 
2. регионарные гипертензии при коарктации аорты; 
3. гиперкинетический циркуляторный синдром при артериовенозныхфистулах; 
4. ишемические застойные гипертензии <span class="Normal__Char" style=" font-family: 'Times New Roman'