Фазы желудочной секреции:
- 1) церебральная
- 2) желудочная
- 3) кишечная.
Механизм церебральной фазы:
- 1) раздражение дистантных рецепторов (зрительных, обонятельных и др.), рецепторов полости рта и глотки - аферентная импульсация по черепным нервам в продолговатый мозг - таламус - гипоталамус - кора - активация симпатических и парасимпатических ядер гипоталамуса. Активация парасимпатических ядер - бульбарный центр продолговатый мозга - n. vagus - АХ - стимулирует секреторную функцию клеток фундальних желез. Активация симпатических ядер - нейроны Th6-Th10 - по чревних нервах к желудку - тормозят секрецию.
- 2) раздражение блуждающего нерва - активация G-клеток антрального эпителия - высвобождение в кровоток гастрина - стимуляция обкладочных клеток - выделение НCl.
- 3) раздражение блуждающего нерва - выделение гистамина из клеток фундального отдела желудка + Н2-рецептори - G-белок - активация аденилатциклазы - повышение уровня цАМФ - активация ПК А - фосфорилирование белков - повышение образования гастрина - секреция HCl.
Механизм желудочной фазы:
а) растяжение желудка едой
- б) химическое действие определенных
компонентов еды - по блуждающему нерву
и через местные интрамуральные рефлексы - выделение соляной кислоты, секреция гастрина.
Механизм кишечной
фазы:
- Желудочную секрецию стимулирует:
- 1) растягивание тонкого кишечника
- 2) присутствие в тонком кишечнике продуктов переваривания белков, Подавляет:
- а)
кислая среда (pH<3,0)
- б)
кислоты, жиры и гипертонические растворы
- секреция секретина и бульбогастрона.
- За
сутки у человека образуется около 2,5 л
сока. Основные составляющие -
- За
сутки у человека образуется около 2,5 л
сока. Основные составляющие -
- ферменты
- НСl
- слизь.
- Натощак
рН сока близкая к нейтральной или слабощелочная,
а после еды - кислая (0,8-1,5).
- Париетальные
клетки синтезируют соляную кислоту, главные
синтезируют и выделяют неактивные ферменты
- пепсиногены. Соляная кислота активирует пепсиногены. Оптимум их действия - рН 1,5. Максимальная активность гастриксина оказывается при рН 3,2-3,5.
Секрецию желудочного сока
Стимулируют:
- 1) гастрин и гистамин
- 2) АХ
- 3) продукты гидролиза белков.
Тормозят:
- 1) секретин
- 2) соматостатин
- 3) продукты гидролиза жиров, крахмала, полипептиды
-
Переход химуса
из желудка в кишечник.
- На скорость эвакуации
содержимого желудка в кишку оказывают
влияние многие факторы:
- Консистенция
пищи — содержимое желудка переходит
в кишку, когда его консистенция становится
жидкой или полужидкой. Жидкости начинают
переходить в кишку сразу же после поступления
их в желудок.
- Характер
пищи — углеводистая пища эвакуируется
быстрее, чем белковая, жирная пища задерживается
в желудке на 8-10 часов.
- Степень
наполнения желудка и двенадцатиперстной
кишки.
- Моторная
функция желудка и двенадцатиперстной
кишки.
- Гормоны:
секретин, холецистокинин-панкреозимин — тормозят моторику желудка и скорость эвакуации его содержимого.
- Энтерогастральный рефлекс — выражается в торможении моторной активности желудка при поступлении химуса в двенадцатиперстную кишку.
Пищеварение
в тонком кишечнике
- Сокращения тонкой кишки
осуществляются в результате координированных
движений продольного (наружного) и поперечного
(внутреннего) слоев гладкомышечных клеток.
По функциональному признаку сокращения
делят на две группы:
- 1) локальные — обеспечивают растирание и перемешивание содержимого тонкой кишки;
- 2) направленные на передвижение содержимого кишки.
- Выделяют
несколько типов сокращений:
- маятникообразные,
- ритмическая
сегментация,
- перистальтические,
- тонические.
- Последовательные изменения длины
и диаметра кишки приводят к перемещению
пищевой кашицы то в одну, то в другую сторону
(наподобие маятника). Маятникообразные
сокращения способствуют перемешиванию
химуса с пищеварительными соками. Ритмическая сегментация обеспечивается сокращением
кольцевых мышц в результате чего, образующиеся
поперечные перехваты делят кишку на небольшие
сегменты. Ритмическая сегментация способствует
растиранию химуса и перемешиванию его
с пищеварительными соками. Перистальтические сокращения обусловлены одновременным
сокращением продольного и кольцевого
слоев мышц. При этом происходит сокращение
кольцевых мышц верхнего отрезка кишки
и проталкивание химуса в одновременно
расширенный, за счет сокращения продольных
мышц нижний участок кишки. Таким образом,
перистальтические сокращения обеспечивают
продвижение химуса по кишке. Тонические сокращения имеют небольшую скорость
и даже могут вообще не распространяться,
а только суживать просвет кишки на незначительном
протяжении.
Тонкая кишка и в первую очередь
ее начальный отдел — двенадцатиперстная
кишка, являются основным пищеварительным
отделом всего желудочно-кишечного тракта.
Именно в тонкой кишке пищевые вещества
превращаются в те соединения, которые
могут всасываться из кишки в кровь и лимфу.
Пищеварение в тонкой кишке происходит
в ее полости — полостное пищеварение,
а затем продолжается в зоне кишечного
эпителия при помощи ферментов, фиксированных
на его микроворсинках и складках— пристеночное
пищеварение. Складки, ворсинки и микроворсинки
тонкой кишки увеличивают внутреннюю
поверхность кишки в 300-500 раз.
В гидролизе пищевых веществ в двенадцатиперстной
кишке особенно велика роль поджелудочной
железы. Сок поджелудочной железы богат
ферментами, которые расщепляют белки,
жиры и углеводы.
- Амилаза поджелудочного сока превращает
углеводы в моносахара. Панкреатическая липаза очень активна вследствие эмульгирующего действия желчи на жиры. Рибонуклеаза панкреатического сока расщепляет рибонуклеиновую кислоту до нуклеотидов.
- Кишечный сок
выделяется железами всей слизистой оболочки
тонкой кишки. В кишечном соке обнаружено
более 20 различных ферментов, основными
из которых являются: энтерокиназа, пептидазы,
щелочная фосфатаза, нуклеаза, липаза,фосфолипаза, амилаза, лактаза, сахараза. В естественных условиях эти ферменты осуществляют пристеночное пищеварение.
Моторная деятельность тонкой
кишки
- Моторная деятельность тонкой кишки регулируется
нервными и гуморальными механизмами.
Акт приема пищи кратковременно тормозит,
а затем усиливает моторику тонкой кишки.
Моторная деятельность тонкой кишки во
многом зависит от физических и химических
свойств химуса: грубая пища и жиры повышают
ее активность.
- Гуморальные
вещества оказывают влияние непосредственно
на мышечные клетки кишки, а через рецепторы
— на нейроны нервной системы. Усиливают
моторику тонкой кишки: гистамин, гастрин, мотилин, щелочи, кислоты, соли и др.
- Начальная секреция
поджелудочной железы вызывается условно-рефлекторными
сигналами (вид, запах пищи и др.). Торможение
панкреатической секреции наблюдается
при во время сна, при болевых реакциях,
при напряженной физической и умственной
работе.
- Ведущая роль
в гуморальной регуляции секреции поджелудочной
железы принадлежит гормонам. Гормон секретин
вызывает выделение большого количества
поджелудочного сока богатого бикарбонатами,
но бедного ферментами. Гормон холецистокинин-панкреозимин также усиливает секрецию поджелудочной железы, причем, выделяющийся сок богат ферментами. Усиливают секрецию поджелудочной железы: гастрин, серотонин, инсулин. Тормозят отделение поджелудочного сока: глюкагон, кальцитонин, ЖИП, ПП.
- Секреция кишечных
желез усиливается во время приема пищи,
при местном механическом и химическом
раздражении кишки и под влиянием некоторых
кишечных гормонов.
- Химическими
стимуляторами секреции тонкой кишки
являются продукты переваривания белков,
жиров и др.
Регуляция секреции поджелудочной
железы
Начальная секреция
поджелудочной железы вызывается условно-рефлекторными
сигналами (вид, запах пищи и др.). Торможение
панкреатической секреции наблюдается
при во время сна, при болевых реакциях,
при напряженной физической и умственной
работе
- Усиливают секрецию поджелудочной
железы: гастрин, серотонин, инсулин. Тормозят отделение поджелудочного сока: глюкагон, кальцитонин, ЖИП, ПП.
- Секреция
кишечных желез усиливается во время приема
пищи, при местном механическом и химическом
раздражении кишки и под влиянием некоторых
кишечных гормонов.
- Химическими
стимуляторами секреции тонкой кишки
являются продукты переваривания белков,
жиров и др.
Ведущая роль
в гуморальной регуляции секреции поджелудочной
железы принадлежит гормонам. Гормон секретин
вызывает выделение большого количества
поджелудочного сока богатого бикарбонатами,
но бедного ферментами. Гормон холецистокинин-панкреозимин
также усиливает секрецию поджелудочной
железы, причем, выделяющийся сок богат
ферментами.
Физиология печени
- Печень является многофункциональным
органом. Она выполняет следующие функции:
- 1. Участвует в обмене белков. Эта функция выражается в расщеплении и перестройке аминокислот. В печени происходит переработка аминокислот с помощью ферментов. В печени содержится резервный белок, который используется при ограниченном поступлении белка с пищей.
- 2. Печень участвует в обмене углеводов. Глюкоза и другие моносахара, поступающие в печень, превращаются в ней в гликоген, который откладывается как резерв сахара. В гликоген превращается молочная кислота и продукты расщепления белков и жиров. При расходовании глюкозы гликоген в печени превращается в глюкозу, которая поступает в кровь.
- 3. Печень участвует в жировом обмене путем воздействия желчи на жиры в кишечнике. В печени происходит окисление жирных кислот. Одна из важнейших функций печени — образование жира из сахара. При избытке углеводов и белков преобладает липогенез (синтез липоидов), а при недостатке углеводов — гликонеогенез (синтез гликогена) из белка. Печень является депо жира.
- 4. Печень участвует в обмене витаминов. Все жирорастворимые витамины всасываются в стенке кишечника только в присутствии желчных кислот, выделяемых печенью. Некоторые витамины депонируются (задерживаются) в печени.
- 5. В печени происходит расщепление многих гормонов: тироксина, альдостерона, АД Г, инсулина и др.
- 6. Печень играет важную роль в поддержании гормонального баланса организма, благодаря ее участию в обмене гормонов.
- 7. Печень участвует в обмене микроэлементов. Она оказывает влияние на всасывание железа в кишечнике и депонирует его. Печень — депо меди и цинка. Она принимает участие в обмене марганца, кобальта и др.
- 8. Защитная (барьерная) функция печени проявляется в следующем. Во-первых, микробы в печени подвергаются фагоцитозу. Во-вторых, печеночные клетки обезвреживают токсические вещества. Вся кровь от желудочно-кишечного тракта по системе воротной вены поступает в печень, где происходит обезвреживание таких веществ как аммиак (превращается в мочевину). В печени ядовитые вещества превращаются в безвредные парные соединения (индол, скатол, фенол).
- 9. В печени синтезируются вещества, участвует в свертывании крови и компоненты противосвертывающей системы.
- 10. Печень является депо крови.
- 11. Участие печени в процессах пищеварения обеспечивается главным образом за счет желчи, которая синтезируется клетками печени и накапливается в желчном пузыре. Желчь выполняет следующие функции в процессах пищеварения:
- эмульгирует жиры, тем сам увеличивает поверхность для гидролиза их липазой;
- растворяет продукты
гидролиза жира, чем способствует их всасыванию;
- повышает активность
ферментов (панкреатических и кишечных),
особенно липаз;
- нейтрализует
кислое желудочное содержимое;
- способствует
всасыванию жирорастворимых витаминов,
холестерина, аминокислот и солей кальция;
- участвует в пристеночном
пищеварении, облегчая фиксацию ферментов;
- усиливает моторную
и секреторную функцию тонкой кишки.
- 12. Желчь обладает бактериостатическим действием — тормозит развитие микробов, предупреждает развитие гнилостных процессов в кишечнике.