Послекастрационые ухудщения

ПОСЛЕКАСТРАЦИОННЫЕ  ОСЛОЖНЕНИЯ.

Осложнения после кастрации  условно разделяют на две группы: ранние и поздние.

Ранние  осложнения наблюдаются сразу же после кастрации. К ним относятся: кровотечение, выпадение сальника, кишок, мочевого пузыря, общей влагалищной оболочки и культи семенного канатика.

Поздние осложнения выявляются через сутки и более после кастрации. К ним относятся: воспаление общей влагалищной оболочки, воспаление культи семенного канатика, гранулемы, абсцессы, гангрена, перитониты и сепсис.

Осложнения первой группы, как правило, не носят массового характера, осложнения второй группы, особенно у хряков и  баранов, могут быть массовыми.

КРОВОТЕЧЕНИЯ (HAEMATORRHOEA)

Кровотечения могут быть из артерии  и вены мошонки, артерии и вены семенного канатика, артерии семенников, артерии семяпровода. Наиболее опасно кровотечение из сосудов семенного канатика.

Этиология. Причинами кровотечения могут быть: недостаточное размозжение тканей семенного канатика кастрационными щипцами; резкое пережатие семенного канатика кастрационными щипцами, из-за чего происходит не размозжение, а тупое пересечение; техническая неисправность щипцов, не позволяющая зажать щипцы полностью; слабое пережатие семенного канатика лигатурой, вследствие чего лигатура может соскользнуть; так называемая кастрация на «отрыв» семенного канатика без контроля места отрыва, в результате чего семенная артерия иногда отрывается непосредственно от аорты; дряблость тканей семенного канатика; атеросклероз сосудов у старых самцов (хряков и жеребцов); пониженная свертываемость крови; склероз кожи мошонки и варикозное расширение вен; антисанитарное содержание животных после кастрации.

Клинические признаки. Кровотечение бывает первичным и вторичным. Первичное проявляется во время самой операции или спустя несколько часов после окончания ее, а вторичное — через несколько часов или даже дней после кастрации. Различают наружное и внутреннее кровотечения.

Из артерий семенного канатика кровь истекает чаще всего небольшой  струйкой или сильной струей. Напор кровотечения зависит от повреждения сосуда. Наружное кровотечение и его вид определяют при установлении и тщательном осмотре места кровотечения. Большая потеря крови определяется по признакам острой анемии: бледность слизистых оболочек, учащение дыха- ния и пульса (слабого наполнения), дрожь животного, шаткая походка. При исследовании крови отмечают резкое уменьшение содержания гемоглобина и эритроцитов.

Внутреннее кровотечение определяют по нарастающим признакам острой анемии. Сосуды мошонки кровоточат каплями, но длительно, кровь темная, венозная.

Диагноз. Наружное кровотечение диагностируют по местным признакам, внутреннее кровотечение — по нарастающим признакам острой анемии, дополнительно определяют содержание эритроцитов и гемоглобина. Резкое снижение последних указывает на значительную потерю крови.

Лечение. Животному предоставляют покой, вволю дают прохладной воды. Кровотечения останавливают в зависимости от места вытекания: капиллярное кровотечение из мошонки — тампонами, смоченными в адреналине; из сосудов семенного канатика — путем наложения лигатуры на извлеченный семенной канатик. Внутривенно вводят кальция хлорид. При значительной потере крови производят трансфузию кровезаменителей. Чтобы избежать осложнений хирургической инфекцией, назначают ви-касол, антибиотики или сульфаниламидные препараты.

ЭВЕНТРАЦИЯ (ВЫПАДЕНИЕ) САЛЬНИКА (EVENTRATIO OMENTI)

Выпадение сальника наиболее часто  встречается у жеребцов при кастрации открытым способом. Это осложнение может произойти в любой момент операции или непосредственно после нее. Известны случаи выпадения сальника через несколько часов и дней после кастрации. Наблюдали выпадение сальника у жеребца на 11-й день после операции.

Этиология. Выпадение сальника обычно бывает при расширенных внутренних кольцах влагалищного (пахового) канала. Возможно оно при сильном напряжении брюшного пресса во время операции, особенно если делают ее без анестезии, при несоблюдении голодной диеты перед операцией или слишком длительной голодной диете.

Клинические признаки. Выпавшая часть сальника может достигать значительных размеров и свисает до скакательных суставов. Выпавшая часть сальника быстро загрязняется, инфицируется и ущемляется во влагалищном канале. Наступают застойная гиперемия и отек сальника. Если сальник выпал в полость общей влагалищной оболочки до кастрации, то мошонка оказывается увеличенной в объеме и тестоватой на ощупь.

При выпадении сальника животное не проявляет никакой болевой реакции и спокойно стоит, хотя выпавшая часть сальника может почти касаться земли. Температура, пульс, дыхание не изменяются.

Диагноз. При диагностике учитывают клинические признаки. Следует дифференцировать болезнь от выпадения кишечника и мочевого пузыря.

Прогноз. При небольших выпадениях прогноз благоприятный, при больших с наличием некроза — осторожный.

Лечение. Если сальник выпал после операции, животное фиксируют в стоячем положении, вторичного повала следует избегать и прибегать к нему только в крайних случаях. Делают хирургическую обработку выпавшей части сальника, изолируют ее стерильной марлевой салфеткой или полотенцем. Затем при отсутствии изменений на сальнике его вправляют во влагалищную полость. Если есть некроз, то накладывают лигатуру на здоровую часть, нижележащую часть сальника отрезают ножницами на 0,5—2 см ниже лигатуры. Для профилактики развития хирургической инфекции применяют антибиотики.ЭВЕНТРАЦИЯ (ВЫПАДЕНИЕ) КИШКИ (EVENTRATIO INTESTINI)

Выпадение кишки — одно из наиболее опасных послекастра-ционных осложнений. Чаще всего бывает у кроликов, хряков и жеребцов.

Этиология. Причины болезни те же, что и при выпадении сальника: неправильная фиксация, т. е. сильное сдавливание брюшного пресса; открытый метод кастрации при широком внутреннем паховом кольце; разрыв мышц, образующих паховой канал.

Патогенез. Выпавший кишечник быстро высыхает на воздухе и загрязняется. Кроме того, он ущемляется во влагалищном канале. При этом нарушаются отток крови, питание кишки. Изменяется ее цвет. Появляются пятна бурого цвета, что указывает на некроз стенки кишки. Кроме того, наблюдаются вздутие и трещины кишки.

Клинические признаки. Обычно выпадают петли тонкой кишки из одной кастрационной раны. Двустороннее выпадение — редкий случай. Чаще всего кишка выпадает во время кастрации, реже после нее. Описан случай выпадения кишки у жеребца на 5-й день после кастрации.

У жеребцов кишечная петля свисает  до скакательных суставов и даже до земли. У хряков чаще бывает эвентрация значительной части кишечника в виде коротких петель, образующих целый клубок.

Во внешней среде кишка подвергается раздражению, и животное рефлекторно реагирует на нее как на инородное тело. В результате мышцы брюшного пресса резко сокращаются. У жеребцов появляются колики. Если после выпадения проходит более 6 ч, то у жеребцов может развиться перитонит, повышает-ся температура тела, учащаются пульс, дыхание. Животное угнетено.

Диагноз. Болезнь диагностируют на основании клинического осмотра. Дифференцируют от выпадения мочевого пузыря, сальника.

Прогноз. В свежих случаях прогноз благоприятный, в запущенных — осторожный или неблагоприятный.

Лечение. Предохраняют выпавшую часть кишки от высыхания и загрязнения. Для этого используют стерильную простыню и салфетки, поливают теплым физраствором. Операцию выполняют под наркозом. Животное фиксируют в лежачем на спине положении. После осмотра и обработки кишечник вправляют. Для этого расправляют общую влагалищную оболочку и фиксируют ее за края раны. Вводят палец между кишками и стенкой канала и определяют степень ущемления кишечника. Если ущемление отсутствует, выпавшую часть кишки вправляют указательным пальцем, начиная с той части кишки, которая соприкасается со стенкой влагалищного канала. Постепенно, не спеша, вталкивают кишку небольшими частями. При наличии газов делают прокол тонкой инъекционной иглой под углом 45°. При ущемлении кишки во влагалищном канале под контролем указательного пальца пуговчатым скальпелем рассекают наружное кольцо на 2—4 см. Не следует рассекать стенку канала вперед и внутрь, чтобы не повредить заднюю подчревную артерию. После рассечения вправляют кишечник, а затем накладывают 2—4 узловатых шва. При повреждении кишечной стенки накладывают швы, некротизированные участки кишки иссекают. После операции животному назначают покой, хорошее диетическое кормление, воду дают небольшими порциями. Чтобы уменьшить жажду, животному внутривенно вводят изотонический раствор хлорида натрия и 30%-ный раствор глюкозы — по 300— 400 мл.ВЫПАДЕНИЕ ОБЩЕЙ ВЛАГАЛИЩНОЙ ОБОЛОЧКИ (PROLAPSUS TUNICAE VAGINALIS COMMUNIS)

Выпадение общей влагалищной оболочки чаще наблюдается у жеребцов и, как правило, после неумелой кастрации у верблюдов:

Этиология. Причинами болезни могут быть большое отслоение общей влагалищной оболочки, спайки собственной оболочки семенника с общей влагалищной оболочкой, склеротические изменения самой оболочки у старых хряков.

Патогенез. Выпавшая часть общей влагалищной оболочки загрязняется, инфицируется, и развивается воспаление общей влагалищной оболочки.

Клинические признаки. После кастрации животного, особенно когда животное стоит, из кастрационной раны свисает общая влагалищная оболочка с одной стороны или с двух сторон в виде валиков. Края кожи отечны. Общее состояние животного не изменяется. Если развивается гнойное воспаление, изменяется и общее состояние: повышается температура тела, учащаются пульс и дыхание.

Диагноз. Ставят его при осмотре раны.

Прогноз. В начальной стадии болезни прогноз благоприятный, в запущенных случаях — осторожный, так как возможны осложнения.

Лечение. Оперативное. Выпавшую оболочку иссекают до ее отслоения, останавливают кровь и применяют антисептики, чтобы избежать осложнения гнойной инфекцией.

ВЫПАДЕНИЕ КУЛЬТИ СЕМЕННОГО КАНАТИКА (PROLAPSUS FUNICULI SPERMATIEI)

Выпадение культи семенного канатика чаще наблюдают у жеребцов, верблюдов, реже у животных других видов.

Этиология. Выпадение культи возможно при чрезмерном натяжении семенного канатика, слишком низких или высоких разрезах мошонки, надрывах мышц поднимателей семенника, отделении семенников в зоне сосудистого конуса.

Патогенез. Выпавшая часть семенного канатика загрязняется и подвергается воздействию физических факторов внешней среды. Возникает воспаление семенного канатика, которое может перейти на общую влагалищную оболочку и брюшину. Нередко в результате раздражения развивается гранулема.

Клинические признаки. В зависимости от причины выпадение может быть сразу после операции или через 2—3 дня. Из кастрационной раны видна свисающая часть культи. В запущенных случаях возможно воспаление или осложнение различными грибами, например ботриомикомы.

Диагноз. Ставят его при осмотре раны: хорошо виден свисающий семенной канатик.

Лечение. Во всех случаях, соблюдая все правила асептики, отсекают выпавшую часть культи семенного канатика в пределах здоровой ткани и накладывают лигатуру (у лошадей — только кетгутную, иначе могут быть осложнения).

ВЫПАДЕНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (PROLAPSUS VESICAE URINARIAE)

Болезнь может быть у животных всех видов, но чаще у жеребцов и хряков.

Этиология. Обычно бывает при широком внутреннем паховом кольце и канале, разрыве внутреннего пахового кольца, грыже, рахите.

Клинические признаки. Мочевой пузырь выходит во влагалищный или паховой канал. При выпадении во влагалищный канал находят припухлость по ходу последнего. При надавливании на эту припухлость происходит мочеиспускание, и размер ее несколько уменьшается. При исследовании кастрационной раны обнаруживают мочевой пузырь в виде шара, покрытого пленками фибрина.

При выпадении мочевого пузыря в  паховой канал припухлость обнаруживают рядом с мошонкой в области наружного отверстия канала. Она медленно увеличивается по мере наполнения мочевого пузыря. При надавливании на припухлость выделяется моча. В случае разрыва мочевого пузыря через некоторое время развивается перитонит. При этом припухлость отсутствует, ткани пропитываются мочой.

Диагноз. Ставят его при исследовании кастрационной раны по клиническим признакам.

Прогноз. В свежих случаях, если нет разрыва мочевого пузыря, прогноз благоприятный, в других случаях — неблагоприятный.

Лечение. После уточнения диагноза проводят хирургическую обработку раны и мочевого пузыря, освободив от мочи. Нажав на него, вправляют в брюшную полость. Влагалищный канал закрывают влагалищной оболочкой, как при закрытом способе кастрации.

В запущенных случаях делают разрез над паховым кольцом, как при грыжесечении. При сильном наполнении мочевого пузыря удаляют мочу, надавливая на него, или пункцией, затем вправляют мочевой пузырь в брюшную полость. Кольцо закрывают, как при грыжесечении. При разрыве мочевого пузыря накладывают кишечные швы. Следят за общим состоянием животного.

ПОСЛЕКАСТРАЦИОННЫЙ ОТЕК (OEDEMA POSTCASTRATIONEM)

После кастрации как реакция  организма на травму развивается воспалительный отек. Это наиболее частое осложнение иногда бывает массовым.

Этиология. Воспалительный отек может быть при нарушении асептики и антисептики; кастрации грязных, неподготовленных животных; послекастрационном инфицировании ран, когда в помещениях для кастрированных животных грязно; при небрежной кастрации, когда в ране остается много крови; при небольших разрезах, расслоении тканей. Способствуют развитию отека кастрация больных животных, аллергические расстройства, рыхлая конституция, несоблюдение послекастрационного ухода за животными, отсутствие прогулок, гипоавитаминозы, затянутая по времени кастрация.

Патогенез. У жеребцов начальная реакция всегда проявляется развитием серозного или серозно-фибринозного воспаления, которое через 3—4 дня переходит в серозно-гнойное. Воспалительный процесс развивается там, где больше мертвой ткани, свернувшейся крови, а затем переходит и на другие участки, захватывая рыхлую клетчатку пахового канала, и развивается флегмона. У лошадей, как правило, грамположительная моноинфекция, реже ассоциации.