Инфекционный гепатит

Болезнь обычно начинается с постепенно нарастающей вялости: собаки становятся малоподвижными, больше лежат, с трудом встают, при движении походка шаткая, снижается аппетит, а затем они отказываются от корма. Появляются характерные признаки гепатита: рвота с примесью желчи, односторонние  или двусторонние кератиты и тонзиллит.

В дальнейшем животные быстро худеют, у них развивается анемия слизистых оболочек глаз и ротовой  полости, у некоторых - желтушность  склеры. Моча принимает темно-бурую  окраску, что также часто является характерным признаком гепатита. Животные болезненно реагируют на пальпацию  в области печени, становятся как  бы осторожными в движениях. При  этом часто принимают позу сидячей  собаки, широко расставив передние лапы.

Особого внимания при гепатите заслуживает температурная реакция. В первые дни болезни температура  обычно нормальная, но на 4-6-й день она  быстро повышается до 41-41,7°С и держится на таком уровне почти до гибели животного. В период лихорадки носовое  зеркальце у собак сухое и  они испытывают повышенную жажду. Отмечается расстройство сердечно-сосудистой системы: число сердечных ударов возрастает до 90-110 в минуту и выше, сердечный  толчок усилен, а пульс при тяжелом  течении болезни ослаблен, иногда аритмичный. Дыхание учащено до 40-50 в минуту. При прослушивании легких слышны хрипы.

Резко выражена лейкопения (3-2 тыс. лейкоцитов), сменяющаяся в  период понижения температуры значительным лейкоцитозом (до 30-35 тыс). Лейкоцитарная  формула почти всегда претерпевает закономерные изменения. В первые дни  наблюдается относительное увеличение процента нейтрофилов с исчезновением  эозинофилов и сдвигом влево  до юных, снижение процента лимфоцитов до 7-15, моноцитоз. Отмечается токсическая  зернистость нейтрофилов, у многих животных в крови появляются плазматические клетки. В острый период болезни  значительно ускоряется СОЭ - до 20-30 мм, реже до 60 и достигает 70- 80 мм в  течение 24 ч.

Подобные изменения картины  крови отражают состояние организма  животного в ходе его борьбы с  инфекцией. Уменьшение количества лейкоцитов и эозинофилов, а также резко  выраженный сдвиг влево - неблагоприятные  показатели, свидетельствующие о  злокачественном течении болезни. И наоборот, резкое увеличение числа  лейкоцитов и появление нормального  числа эозинофилов свидетельствуют  о выздоровлении животного.

 

 

7. Клинические признаки и течение

 

Инфекционный гепатит  характеризуется коротким (5-7 дней) продромальным периодом, острым началом  заболевания с быстрым (1-4-дневным) повышением температуры тела, которое  сопровождается нередко головной болью, разбитостью, катаральными явлениями (кашель, насморк, боли в горле). Диспепсические явления (анорексия, тошнота, боли в  животе, рвота) часто выступают на первый план с 3-5-го дня болезни и  непосредственно предшествуют появлению  желтухи. В желтушный период желтуха  развивается остро – уже в  ближайшие дни достигает своего максимума и затем довольно быстро снижается, сохраняясь в среднем 10-15 дней. Заболевание протекает легко. Летальные исходы при инфекционном гепатите, как правило, не регистрируются.

При естественном заражении  собак вирусом инфекционного  гепатита инкубационный период продолжается от 3 до 9 дней, у пушных зверей — 10-20 дней.

Инфекционный гепатит  собак может протекать в различных  формах: сверх острой (молниеносной), острой, подострой и хронической, но наиболее часто болезнь проявляется  в острой форме. Сверхострая и  острая формы болезни проявляются  в основном у молодых животных с ослабленной иммунной системой (первичные и вторичные иммунодефициты), особенно у не вакцинированных щенят  в возрасте до 6 месяцев. При молниеносной форме болезнь развивается внезапно, стремительно, без характерных клинических  признаков, и животные погибают в  течение одних суток (в таких  случаях нередко предполагают острое отравление).

При острой форме болезни  у животных наблюдают угнетенное состояние, отказ от корма, гипертермию  до 40-41°С, при этом температурная  кривая может иметь две вершины. Наиболее характерными клиническими признаками инфекционного гепатита являются: усиленная  жажда, частая рвота с примесью желчи, острый гастроэнтерит, диарея (понос), кал беловатого цвета, желтушность  слизистых оболочек, а также одно- или двусторонние кератиты (помутнение роговицы глаза) и острые вирусные тонзиллиты (воспаление небных миндалин). Последние  при пальпации увеличены, болезненны и отечны. Кератиты наблюдаются примерно у 30% больных собак, они часто протекают  без явных признаков гнойного конъюнктивита (в отличие от чумы плотоядных); белесые, голубоватые помутнения роговицы глаз - так называемый "голубой  глаз" при благополучном течении  болезни постепенно исчезают. Важным клиническим признаком инфекционного  гепатита является выраженная болезненность  печени при пальпации в области  мечевидного отростка (непосредственно  позади диафрагмы). Ввиду болезненности  печени собаки часто сидят, широко расставив  передние лапы.

Кроме того, у больных  животных отмечают серьезные расстройства сердечнососудистой и дыхательной системы организма. Пульс, как правило, учащенный, свыше 100 ударов в минуту, нередко аритмичный; дыхание тяжелое, учащенное, свыше 40 в минуту - для крупных пород собак, у средних и мелких пород эти показатели соответственно выше. При тяжелом течении болезни могут наблюдаться судорожные движения, параличи конечностей и другие симптомы поражения центральной нервной системы.

Продолжительность болезни  при острой форме зависит от многих факторов: состояния иммунной системы, возраста, наличия смешанных инфекций, своевременности и эффективности  лечения и др. Обычно при благополучном  течении болезни примерно 40-50% собак  выздоравливают через 5-10 дней. В других случаях (состояния иммунодефицита, смешанные инфекции) продолжительность  болезни может составлять 2-3 недели.

При хроническом течении  гепатита у собак симптомы болезни  выражены не резко и носят неопределенный характер. Иногда они проявляются снижением или временной потерей аппетита, расстройствами деятельности желудочно-кишечного тракта (поносы, сменяющиеся запорами) и прогрессирующим исхуданием. Хроническому течению болезни свойственны редкие кратковременные подъемы температуры тела. Приступы могут быть различны как по интенсивности, так и по продолжительности обострения. Иногда наблюдается тяжелое течение болезни. Ремиссии между приступами лихорадки не имеют особой закономерности, температура повышается с интервалом в несколько дней, недель и даже в месяц. Чаще всего приступы лихорадки сопровождаются отклонениями со стороны сердечнососудистой системы, различной степени анемий слизистых оболочек, явлением гастроэнтерита.

Хронически больные самки  чаще всего абортируют или приносят нежизнеспособных щенят. У хроников отмечают долго не проходящие кератиты одного или обоих глаз.

Отличительная особенность  болезни у лисиц — постоянное поражение центральной нервной  системы, проявляющееся в виде острого  энцефалита с конвульсиями, переходящими в паралич и кому. Припадки обычно непродолжительные — 3-5 мин, но возникают  по нескольку раз в день. В период между ними животное угнетено, медленно передвигается, натыкается на стоящие  предметы. Иногда выражен кожный зуд, отмечаются расстройство пищеварения  и кератит. Погибает до 50% молодняка  и до 10% взрослых зверей. Смерть наступает  через 2-3 дня после начала заболевания.

 

 

 

 

 

8. Патологоанатомические изменения

 

В органах при инфекционном гепатите собак они чрезвычайно  разнообразны и зависят от продолжительности  и тяжести болезненного процесса.

При остром течении болезни  трупы собак обычно имеют удовлетворительную упитанность. При вскрытии находят  распространенный (иногда геморрагический) отек подкожной клетчатки, зобной и  поджелудочной желез. Характерным  является отек стенки желчного пузыря и его ложа.

Более чем в 40 % случаев  в брюшной полости встречается  прозрачный желтоватый или кровянистый экссудат, имеющий вид чистой крови. На висцеральной брюшине кишечника и на печени могут быть фибринозно-геморрагические наложения. Печень увеличена, с отчетливым дольчатым рисунком; в одних случаях темно-красная, полнокровная, в других - светлого желтовато-коричневого или яркого желтого цвета, иногда с мелким неравномерным крапом под капсулой и на поверхности разреза.

Более чем в 90 % случаев  бросается в глаза значительный студенистый отек стенки желчного пузыря. Селезенка примерно в 50% случаев  увеличена и полнокровна. В желудке  обычно бывает только слизь, нередко  темно-коричневого или почти черного  цвета. На слизистой оболочке желудка  возможны геморрагии, иногда эрозии.

В кишечнике чаще находят  незначительные изменения, но иногда слизистая  оболочка тонкого и толстого отделов  утолщена, покрыта большим количеством  слизи и множественными кровоизлияниями.

Постоянный признак инфекционного  гепатита - студенистый отек и полнокровие  вилочковой железы, в большинстве  случаев с множественными точечными  кровоизлияниями в ней. Вокруг вилочковой железы прилежащие ткани сильно отечные, отек может распространяться на шею, нижнюю поверхность груди и средостение.

Селезенка набухшая, вишнево-красного цвета, кровенаполнена, пульпа на разрезе  сочная, соскоб обильный. Иногда она  бывает не увеличена, красновато-серого или серовато-малинового цвета.

Почки большей частью увеличены, капсула напряжена. но снимается  легко. Паренхима пронизана точечными  и полосчатыми кровоизлияниями. На разрезе рисунок сглажен, граница  между корковым и мозговым слоями сглажена. Часто почки бывают застойно гиперемированы, а мозговой слой их темно-красный.

Поджелудочная железа увеличена, кровенаполнена, серовато-желтого цвета. На поверхности точечные кровоизлияния, часто проникающие в глубь  ткани.

Степень изменения других органов зависит от длительности болезни. Так, в сердечнососудистой системе наблюдают серозный перикардит, в легких - уплотнения и отдельные участки ателектаза, в головном мозге в отдельных случаях может быть заметная гиперемия, изредка точечные крово-излияния в области подкорковых узлов и нижележащих отделов ствола.

При затяжных, хронических  течениях инфекционного гепатита отмечают явления анемии и сильное истощение  животных.

Дегенеративные изменения  паренхиматозных органов выражены в самой различной степени  в виде зернистого белкового и  жирового перерождения. В отдельных  случаях они особенно резко выражены в сердце, печени, почках и иногда в скелетных мышцах. Печень увеличена, уплотнена со своеобразным рисунком мускатности, жировая дистрофия  выражена сильно.

Особый интерес при  вирусном гепатите собак представляют гистологические изменения в  печени. Печень при остром течении  болезни кровенаполнена, крупные  сосуды ее расширены. В просветах  кровеносных сосудов отмечается повышенное скопление эритроцитов, среди них немало ядерных элементов  крови, а также клеток пролиферирующего эндотелия, иногда свернувшийся фибрин. Эритроциты и серозный выпот обнаруживаются также в просветах Диссэ, в  результате него возникает резкое очертание  дольчатого рисунка.

Отмечают выраженный периваскулярный  отек и геморрагическую инфильтрацию. Структура печеночных балок в  зоне поражения нарушена. Большинство  клеток увеличено, цитоплазма их разрежена, содержит .множество различных по величине капель жира. Отдельные клетки уменьшены, с уплотненной, резко  ацидофильной цитоплазмой, пикнотическим  ядром. Отмечают также диффузные  дистрофические изменения печеночных клеток, вплоть до их некроза, главным  образом в центральных и средних  зонах долек.

При длительном течении болезни  патологические изменения сводятся к сильной или умеренно выраженной дистрофии. При тяжелых изменениях ткань печени малокровна, наряду с  очаговыми некрозами бывают обширные некрозы с гибелью значительных участков паренхимы. Характер дегенеративных изменений складывается из паренхиматозного, зернисто-жирового перерождения, нередко  с явлениями клеточного распада. Распространенность и интенсивность  изменений бывают неодинаковы не только у различных больных собак, но и у одного и того же животного  в различных участках органа.

В селезенке и лимфатических  узлах наблюдают полнокровие  и ретикулярную гиперплазию пульпы. Часто отмечают некробиотические изменения  в центре фолликулов.

В почках можно видеть полнокровие  клубочков, набухание клеток эндотелия  капилляров клубочков. В почечных канальцах  заметны дистрофические изменения эндотелия, который в большинстве случаев набухший, границы между клетками сглажены.

В желудке и тонком отделе кишечника имеются кровоизлияния  и очаговые некрозы слизистой  оболочки.

В головном мозге отмечают инъекцию сосудов мягкой мозговой оболочки, в некоторых случаях - диапедезные  кровоизлияния. Иногда можно наблюдать  круглоклеточную инфильтрацию мягкой мозговой оболочки, в нервных клетках - тяжелые дистрофические процессы, часто заканчивающиеся лизисом  нейронов.

При гистологическом исследовании для инфекционного гепатита характерны внутриядерные включения типа Рубарта. Чаще всего они встречаются в  печеночных клетках Купфера. в эндотелии  сосудов, в ретикулярных клетках  всех органов, особенно селезенки, почек  и лимфатических узлов. В большинстве  случаев внутриядерные тельца могут быть эозинофильными или окрашенными в нейтральный цвет. Форма их круглая или овальная. Структура гомогенная. Между включением и ядерной оболочкой, как правило, имеется оптически пустая зона, в которой у отдельных клеток хорошо видны тонкие хроматиновые тяжи.

Для гистологического исследования при вскрытии животных отдельно из разных долей печени берут несколько  кусочков толщиной не более 1 см, которые  фиксируют в 10 %-ном нейтральном  формалине не менее 2-3 дней. После  фиксации из кусочков вырезают пластинки  толщиной 4-5 мм, тщательно отмывают их проточной водой и на замораживающем микротоме делают гистологические  срезы толщиной 6-7 мкм. Окрашивают их гематоксилинэозином по общепринятой методике. Сформированные тельца Рубарта  располагаются чаще всего в центре ядер печеночных клеток и имеют размер от 0,5 до 0,75 мкм. Вначале они оксифильные, рыхлые, с размытыми нечеткими  краями, а в дальнейшем базофильные, с четко очерченными краями.