Понятие и обстоятельства утопления
Реферат, 08 Апреля 2014, автор: пользователь скрыл имя
Краткое описание
Судебно - медицинская экспертиза утопления относится к числу наиболее сложных и ее проведение нередко оказывается весьма затруднительным. Решение основного вопроса - утопление или смерть в воде. При экспертизе трупов, извлеченных из воды, является важнейшей практической и научной задачей современной судебной медицины.
Содержание
Введение
1. Понятие и обстоятельства утопления.
2. Экспертиза трупа, извлеченного из воды.
3. Признаки, обнаруживаемые при лабораторных исследованиях
4. Признаки характерные для утопления и пребывания трупа в воде
5. Давность пребывания трупа в воде
6. Сроки появления отдельных признаков мацерации.
Заключение
Список используемой литературы
Прикрепленные файлы: 1 файл
Суд.Мед..docx
— 34.24 Кб (Скачать документ) 4. Разность
точек замерзания крови в левом
и правом сердце (криоскопия).
5. Установление факта и степени разведения крови в артериальной системе и в левом сердце (исследование электрической проводимости и рефрактометрия).
- Признаки характерные для утопления и пребывания трупа в воде
- Признаки, характерные для утопления:
• мелкопузырчатая стойкая пена у отверстий рта и носа (признак Крушевского);
• увеличение окружности грудной клетки;
• сглаживание над- и подключичных ямок;
• наличие в
просвете трахеи и бронхов
розоватой стойкой мелкопузырчатой
пены;
• "влажное вздутие легких" (гипергидрия) с отпечатками ребер;
• жидкость в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника с примесью ила, песка, водорослей (признак Фегерлунда);
• в левой половине сердца кровь, разведенная водой, вишнево-красной окраски;
• пятна Рассказова- Лукомсокого -Пальтауфа;
• жидкость в пазухе основной кости;
• отек ложа и стенки желчного пузыря и гепатодуоденальной складки;
• кровоизлияния в мышцах шеи, груди и спины в результате сильного напряжения мышц;
• висцеральная плевра несколько мутноватая;
• воздушная эмболия левого сердца;
• лимфогемия;
• отек печени;
• компрессионный
перелом шейного отдела позвоночника;
• разрывы слизистой оболочки желудка;
• обнаружение
диатомового планктона и псевдопланктона
в крови, внутренних органах (кроме легких)
и в костном мозге;
• выявление следов технических жидкостей - положительная "нефтяная проба";
• выявление
кварцсодержащих минеральных частиц;
• разность
точек замерзания крови в левом
и правом сердце (криоскопия);
- Признаки, характерные для пребывания трупа в воде:
• "гусиная кожа";
• кожные покровы бледные;
• соски и мошонка сморщенные;
• выпадение волос;
• мацерация кожных покровов (морщинистость, бледность, "рука прачки", "перчатки смерти");
• быстрое охлаждение трупа;
• признаки гниения;
• наличие признаков жировоска;
• наличие признаков торфяного дубления;
• обнаружение следов технических жидкостей (нефть, мазут) на одежде и коже трупа.
Общие ("сходные") признаки - общеасфиктические и утопления:
• кровоизлияние
в конъюнктиву и белочную оболочку
глаз;
• трупные пятна темно-синего или сине - багрового цвета с фиолетовым оттенком;
• кожа лица,
шеи, верхней части груди бледно-синей
или темно-синей окраски с розоватым
оттенком;
• одутловатость лица;
• следы дефекации; "сухое вздутие легких" (гипераэрия), подплевральные экхимозы (пятна Тардье);
• жидкая кровь в сосудах и сердце;
• переполнение кровью правой половины сердца;
• полнокровие внутренних органов;
• полнокровие
головного мозга и его оболочек;
• малокровие селезенки;
• опорожнение мочевого пузыря.
- Общие ("сходные") признаки - пребывания трупа в воде и утопления:
• трупные пятна бледные, сине-багровые с розоватым или красноватым оттенком;
• отек и набухание складок конъюнктивы;
• набухание и мацерация слизистой гортани и трахеи;
• жидкость
в полости среднего уха при
перфорированной барабанной перепонке;
• наличие в верхних дыхательных путях ила, песка, водорослей;
• жидкость в брюшной (признак Моро) и плевральных полостях.
Из перечисленных
признаков наиболее характерны
для утопления в воде следующие:
пена в области рта, носа и
дыхательных путях, "гусиная" кожа,
точечные кровоизлияния на слизистой
век, под плеврой легких и пятна
Рассказова-Лукомского, резкое увеличение
объема легких, значительное разжижение
крови в левом сердце, частицы планктона
в крови и во внутренних органах.
Остальные
признаки могут быть как при
утоплении и при скоропостижной
смерти в воде, так и в случаях
выбрасывания в воду трупа
с целью сокрытия следов преступления.
При исследовании
трупа, извлеченного из воды, нередко
обнаруживают различные повреждения
(от незначительных ссадин до
переломов костей).
Прижизненные
повреждения могут быть связаны
с утоплением или не связаны
с ним. Ссадины на туловище
и конечностях образуются при
утоплении на неглубоком месте
вследствие ударов о камни, коряги
и т. д. Более значительные повреждения
- большие рваные кожные раны,
вывихи шейных позвонков, трещины
костей черепа - возникают иногда
при прыжках в воду от ударов
головой о камни, пни, выступающие
детали мостов и другие сооружения.
Обширные повреждения бывают
у лиц, ныряющих под моторные
лодки или близко подплывающих
к движущимся судам; не справляясь
с водоворотом, они попадают под
винт судна.
Прижизненные
повреждения, не связанные с утоплением,
тоже бывают очень разнообразными
(резаные, колотые, рубленые, огнестрельные
и др.). Их наносят в основном
с целью убийства, а иногда
и самоубийства. При убийстве
на трупе можно обнаружить
следы задушения, борьбы и самообороны.
После совершенного убийства
с целью сокрытия трупа и
следов преступления тело бросают
в воду. Иногда к трупу привязывают различные
тяжести. Однако бывают случаи, когда и
самоубийцы привязывают к себе грузы или
кладут в карманы одежды камни для увеличения
своего веса.
Посмертные
повреждения на трупе также
могут быть весьма разнообразны.
Они наносятся баграми, шестами
при поисках утонувшего и извлечении
его из воды, веслами, колесами
и винтами пароходов и моторных
лодок. Повреждения на трупе возникают
и от каменистого дна во
время его продвижения по течению
реки. Труп, долго находящийся в
воде, иногда повреждается раками
и рыбами.
Отграничить
прижизненные повреждения от
посмертных на трупе, извлеченном
из воды, трудно, так как при
нахождении в воде прижизненные
кровоизлияния бледнеют вследствие
значительного вымывания крови
из поврежденных участков.
- Давность пребывания трупа в воде
Давность
пребывания трупа в воде имеет
большое значение для органов
следствия, и этот вопрос всегда
ставят судебно-медицинскому эксперту.
Ответить на него точно, однако,
нелегко. Сроки пребывания в воде
определяются по степени набухания
(мацерации) кожи и развития гниения.
Но эти процессы в свою очередь
в значительной степени зависят
от многих факторов: глубины водоема,
температуры воды, качества ее (стоячая,
проточная, пресная или соленая
и т. д.), от времени года и
других моментов.
Основным показателем длительности пребывания трупа в воде является развитие на нем процессов мацерации, начавшейся уже в первые часы попадания трупа в воду. Под действием воды разрыхляется роговой слой эпидермиса, что внешне проявляется в набухании и сморщивании кожи и ее жемчужно-белом окрашивании. При длительном пребывании трупа в воде мацерированные слои кожи отторгаются от дермы. На кистях рук и стопах ног это приводит к отхождению поверхностных слоев кожи вместе с ногтями в виде «перчаток» или «чехлов». Мацерация выражена сильнее в местах с грубой, толстой, омозоленной кожей, главным образом на кистях и стопах.
Мацерация — явление постоянное. Отсутствие ее встречается очень редко (прерывается извлечением тела, утопшего из воды). На развитие явлений мацерации большое влияние оказывает температура воды. В меньшей степени на ее развитие влияют наличие и характер одежды. При плотном облегании одежды на трупе мацерация выражена слабее, чем на обнаженных частях тела того же трупа. При свободной одежде мацерация идет быстрее и не зависит от того, в проточной или стоячей воде находится труп. Трупы новорожденных детей мацерируют значительно медленнее трупов взрослых.
Сроки мацерации,
указываемые отдельными авторами,
в значительной степени отличаются
друг от друга (см. табл.).
Это зависит
как от условий, в которых находились
трупы (температура воды, скорость
течения, наличие одежды), так и
от индивидуальных особенностей
восприятия исследователями тех
или иных признаков мацерации и их
трактовки.
- Сроки появления отдельных признаков мацерации.
Как видно из вышеприведенной таблицы, сроки появления отдельных признаков мацерации варьируют в довольно широких пределах. Не меньшая вариабельность в сроках появления и развития отдельных изменений наблюдается и при микроскопическом исследовании мацерированной кожи. При этом на быстроту появления изменений оказывает влияние температура воды. Так, набухание рогового слоя с увеличением его клеток наблюдается при температуре +2—4°С уже через 10—12 ч, при +8—10°С время появления указанных изменений уменьшается до 4—6 ч, при +20°С — до 30 мин. Набухание мальпигиева слоя соответственно наблюдается через 4, 6—12 ч, 1—2 суток.
Отторжение
поверхностных слоев кожи в
виде неровных лоскутов может
происходить на всех частях
тела. При этом утрачиваются многие
ценные диагностические признаки.
Исследования показали, что существенно
изменяется, например, вид огнестрельного
отверстия: исчезает копоть и
поясок осаднения, изменяется характер
краев и т. д. Поэтому извлеченные из воды
трупы надо вскрывать как можно быстрее.
В некоторых случаях о давности нахождения
трупа в воде можно судить по выживанию
паразитов.
Гниение в воде происходит медленнее, чем на воздухе, но после извлечения из воды гнилостные процессы в теплое время года протекают чрезвычайно бурно: уже через 1 - 2 часа кожа принимает зеленоватый цвет, развивается подкожная эмфизема, т. е. скопление гнилостных газов, труп начинает вздуваться. Через некоторое время кожные покровы становятся грязно-зеленого цвета с пересекающейся в разных направлениях гнилостной сетью сосудов и с образованием пузырей на коже. От трупа исходит зловонный запах.
При достаточном
развитии гнилостных газов вовремя
нахождения в воде труп всплывает.
Быстрота всплытия бывает различной,
она зависит от многих причин:
температуры воды, глубины погружения,
наличия на трупе груза и др.
Трупы, находящиеся
в воде, могут повреждаться рыбами,
раками, крабами, улитками и т. п.
Эти повреждения носят различный
характер - от поверхностных до
полного скелетирования.
Описан
случай очень быстрого скелетирования
трупа вследствие объедания его мелкими
морскими рачками-бокоплавами. Пиявки
оставляют на свежих трупах характерные
ранки. Трупы, увлекаемые быстрым течением,
могут повреждаться при трении о дно реки
и соприкосновении с различными предметами
- камнями, корнями и т. п. При этом в горных
реках и водопадах могут возникнуть обширные
разрушения мягких тканей и костей вплоть
до полного отрыва отдельных частей трупа.
То же происходит и при попадании трупа
в турбины, шлюзы, под корабельные винты.
И наконец, следует упомянуть о том, что
нередко повреждения причиняются уже
в процессе извлечения трупа, например,
баграми, веревками. Все эти повреждения
иногда могут быть приняты за прижизненные
и привести соответственно к ошибочным
заключениям о причине и обстоятельствах
смерти.
До отправления
трупа в морг бюро судебно-медицинской
экспертизы с одежды и кожи
целесообразно снять обитателей
водоема, в некоторых случаях
— водоросли, так как они могут
быть утрачены при транспортировке
трупа. Их помещают в пробирки,
банки и закупоривают. При наличии
на одежде, обуви и теле пострадавшего
наложений, не соответствующих месту
обнаружения трупа, их изымает
следователь. Если труп обнаружен
не в воде, то необходимо взять
в чистую посуду образец жидкости,
рядом с которой он найден.
Заключение
Таким образом
утопление не всегда аспирационная
асфиксия, к смерти могут приводить
сложные и неоднозначные причины,
а не только последствия кислородного
голодания.
Подчас при
определении причин летального
исхода возникают проблемы. Так,
иногда очень сложно определить,
что произошло: утопление, внезапная
смерть в воде (от остановки
сердца) или же тело просто
попало в воду и пробыло
там некоторое время. Также нередко
бывает трудно различить убийство
и несчастный случай.
Основным признаком
«синего» (истинного) утопления является
наличие воды в желудке погибшего.
Это объясняется тем, что тонущий,
борясь за свою жизнь, практически
всегда заглатывает воду. Само
по себе наличие воды в лёгких
не является доказательством
утопления, так как при длительном
нахождении тела в воде может
произойти попадание воды в
лёгкие.
Так как утопление
относится к категории насильственной
смерти, то трупы лиц, обнаруженные
в воде, подлежат обязательной
судебно-медицинской экспертизе.
Список используемой литературы
- Катрич С.В. Катрич Ю.С.Технология использования законодательства в деловом администрировании, учебное пособие для ВУЗов.-М.:2004.
- Сундуков В. А. Судебно-медицинская экспертиза утопления. — Астрахань: Саратовский мед. ин-т, 1986, 66 с.
- Судебная медицина. Учебник для юридических институтов и факультетов/под ред. Лямина Е. Я. / "юридическая литература", М.:1968
- Википедия. http://ru.wikipedia.org