Специфика технологии социальной работы с пожилыми людьми

        4) лица с глубоким изменением  характера, крайне конфликтные,  сохранившие минимум адаптивных  возможностей;

        5) лица пассивные, страдающие старческим слабоумием, беспомощные, растерянные, пребывающие в состоянии эйфории или адаптации, нуждающиеся в опеке;

        6) лица, впавшие в маразм, т.е. совершенно  не способные к адаптации, требующие  постоянной заботы.

        Британский психолог Д. Бромлей использовал результаты исследований С. Ричар, которая описала 115 личностых черт, наблюдавшихся у пожилых людей с разным уровнем адаптивных способностей. На основе работы Ричард Бромлей выделил пять типов приспособлений в старости:

1. конструктивная установка, когда человек внутренне уравновешен, спокоен, удовлетворен эмоциональными контактами с окружающими; он критичен в отношении к самому себе, но старость как факт, завершающий его профессиональную карьеру, оптимистически относится к жизни, принимает смерть как естественное явление, не выражая отчаяния и сожалений; жизненный баланс такого человека вполне положителен, он с доверием рассчитывает на помощь окружающих;
2. установка зависимости присуща инвалидам, проявляющим пассивность и склонным к зависимости от других; люди этой категории не имеют высоких жизненных стремлений и легко оставляют профессиональные занятия; семейная среда обеспечивает им чувство безопасности, дает ощущение внутренней гармонии, поэтому они не страдают от эмоциональной неуравновешенности и различных страхов;
3. защитная установка характеризует людей самодостаточных, обладающих ''психологической броней'', чопорных, поглощённых профессиональной деятельностью; они разделяют общепринятые взгляды и установки, избегают обнаруживать собственное мнение, не любят говорить о своих проблемах; внешняя сторона жизни значит для них больше, чем внутренние переживания; они подвержены страху смерти и маскируют свою беспомощность перед этим фактом усиленной внешней деятельностью;
4. установка враждебности присуща ''разгневанным старикам'', которые агрессивны, мнительны, вспыльчивы и имеют обыкновение предъявлять массу претензий к своему окружению – близким, друзьям, социальным институтам, обществу в целом; они не реалистичны в своём восприятии старости, не могут смириться с неизбежными возрастными издержками, завидуют молодым, бунтуют против смерти и страшатся её;
5. установка враждебности, направлена на самого себя, характерна, как правило, для лиц с отрицательным жизненным балансом, которые избегают воспоминаний о прошлых неудачах и трудностях; они не восстают против старости, а пассивно воспринимают удары судьбы, неудовлетворенная потребность в любви и сочувствии является поводом для депрессии и острой жалости к себе; смерть рассматривается как освобождение от страданий.^*

        Особое значение имеет социальный  аспект старения, который влечет  за собой серьёзные моральные  проблемы. Старость – это переход  в систему новых социальных  ролей, а значит, и в новую  систему групповых и межличностных  отношений. Современная европейская цивилизация не располагает той особенной моральной аурой по отношению к пожилым, которая традиционно сохраняется в восточных культурах. В обыденном сознании и системе ценностей западного человека биологическая интерпретация проблемы старения оказывается единственной или по крайней мере доминирующей. С этой точки зрения индивид рассматривается главным образом как субъект репродукции: реализовав эту функцию, он становится обременительным для своего биологического вида. Такой подход практически не оставляет места высшему, моральному аспекту проблемы старости. Осмысление моральных измерений старения и социального положения престарелых требует значительных усилий.

        Существующие попытки общества  облегчить пожилым заключительный этап их жизни рациональны, они исчерпываются такими мерами, как пенсионное законодательство, медицинские услуги, дома престарелых и т. п..

        Современный мир не способствует  социальной интеграции престарелых.  Возникает парадоксальная ситуация, когда медицина преследует цель продления жизни, а сфера ценностей, включающих новый опыт человечества, не гарантирует пожилым чувства социальной полезности. Между тем ценностные изменения приводят к расширению жизненных экспектаций старшего покаления, традиционные социальные роли воспитателя и наставника уже не могут служить для них источником самоутверждения. В нынешнем обществе не созданы механизмы, которые позволяли бы стимулировать социально содержательную деятельность лиц пожилого возраста и тем самым задержать процесс разрушения личности.

        Таким образом, проблема старости  обладает отчетливым моральным  уровнем. Все традиционные ценности  человечества в конечном счете  связаны со старостью, поэтому  такой большой смысл содержит  в себе образ доброй, достойной, счастливой, красивой старости, который не должен быть заслонен ценностями научно-технического прогресса.

        Как же обеспечить повышение  жизнеспособности пожилых людей?  Старость приближается к человеку  двумя путями: через физическое  ослабление организма и через психическое ослабление интересов. Доказана взаимосвязь этих процессов, проявляющаяся в психофизическом ослаблении активности человека, при этом снижение психической деятельности влияет на организм как бы упреждающе. Некоторые даже утверждают, что психическое умирание ускоряет физическое и, стало быть, люди, которым удается долго сохранить психическую активность, накладывающую, в свою очередь, отпечаток на физическую активность, продлевают свою молодость в годы ранней старости и отодвигают немощную, глубокую старость.

        Проявления животворной для старых  людей активности группируются  вокруг двух моментов: выполнение  полезной работы и удовлетворение  различного рода интересов. Оба  эти момента связаны друг с  другом и способствуют сохранению функций тела и духа, позитивной самооценке, противодействуют чувству пустоты, никчемности жизни и одиночества, особенно если им сопутствуют эффективные оздоровительные мероприятия, соответствующая диета и гигиена, а также материальное обеспечение, соответствующее прожиточному минимуму, то есть пенсия и другие поступления, обеспечивающие удовлетворение основных потребностей.

        Физиологические изменения, происходящие  в организме при старении (в  частности, снижение остроты зрения  и слуха, утрата некоторых навыков, неспособность к большим физическим нагрузкам и т.п.), человек ощущает прежде всего в соприкосновение с действительностью, которая с годами становится для него не только неблагоприятной, но и враждебной. Окружающий его мир меняется для него даже в физическом плане: с каждым месяцем и годом тот же самый отрезок дороги становится длиннее и с большим количеством выбоин, лестница становится длиннее, килограмм весит больше, все времена года становятся более холодными, люди вокруг говорят все тише и невнятнее, а собственная рука делается более короткой, когда тебе надо до чего-нибудь дотянуться.

        Общим для всего рода неприятных  случайностей, нарушающих нормальный  ход жизни людей пожилого возраста  у себя дома, на улице, в магазине, учреждении или в дороге, является то, что все они испытывают огромное психическое напряжение, чувство беспомощности, что нередко таят в себе необходимость взывать к помощи окружающих. А это часто вызывает у пожилых людей чувство зависимости.

        В пожилом возрасте любое действие требует больших усилий, большей затраты времени, более частого отдыха. Усталость, которая возникает при этом, накладывается на усталость всех прожитых лет, наполненных как работой и повседневными заботами, так и трагическими переживаниями времен войны.

        В старости меняется также  восприятие времени. Время протекает,  как вода между пальцами, ибо  каждое дело делается дольше, чем раньше, а день тянется  пусто и одиноко. Время также  отсчитывается иначе, когда не  нужно что-то планировать и  чего-то ожидать. О ходе времени старый человек думает иногда с тревогой, ибо время обычно работает не в его пользу.

        Неспособность поспевать за переменами  может вызвать чувство потерянности, тревоги. В немощной старости  оценка того, что важно и срочно, всё более отличается от оценки этих дел людьми младшего поколения. Проявлением этого является неправильная оценка собственных и чужих возможностей, того, что ты сам можешь дать и чего можешь ожидать от других.

        Боязнь не справиться с делом  или что-нибудь напутать, попасть в неприятное или опасное положение, постоянные недомогания парализуют волю многих пожилых людей, делая их пассивными, бездеятельными. Уклонение от сложного или требующего больших усилий дела приводит затем и к отказу от более лёгких занятий, тем самым у них ослабевают контакты с внешним миром, падает заинтересованность в общении. У других пожилых людей можно наблюдать противоположную картину, а именно переоценку собственных возможностей, занятие чересчур сложными и трудными для них делами, что также не приводит к добру.

        Ограничение психофизических возможностей  пожилых людей можно предотвратить  прежде всего путем поддержания  прежнего уровня активности, труднее,  однако, активизировать уже немощных  людей, поскольку надо начинать  процесс с низкого уровня и к тому же использовать приёмы и средства, чуждые и непривычные многим из них в прошлом, например, такие, как диета, гимнастика, участие в работе клубов пожилых людей, беседы и т.д..

        Активизация должна идти по  многим направлениям одновременно, воздействовать на сферы умственной и физической деятельности человека, в то же время обеспечивая ему ощущение безопасности и собственной полезности, а также благожелательности окружающих.

        Каждому человеку как воздух  необходим контакт с людьми, с повседневной жизнью. Люди пожилого возраста не должны ''выпадать'' из жизни семьи, порывать связь с друзьями, соседями. Даже самая полная информация о мире, получаемая из газет, радио и телевидения, не заменит повседневных бытовых контактов. Старый человек, особенно не выходящий из дома или больницы, нуждается не только в тишине и покое, но и в получении внешних впечатлений, в том числе с улицы, двора. Ощущать вокруг себя пульс жизни, быть втянутым в неё – вот основной стимулятор для активности.

        Степень воздействия вышеуказанных  факторов в большей мере зависит  от позиции и привычек конкретного  человека, течения его жизни, его  оценки достигнутых жизненных  целей, а также от бытующих  в его кругу представлений  о жизни в старости.

        Ни на каком отрезке жизни судьба человека не зависит в такой степени от его характера, нрава, привычек, умения найти общий язык с людьми, как в старости. Черты и свойства характера в значительной мере являются определяющими в его непосредственном общении с близкими и знакомыми, особенно в случаях обращения к ним за помощью. От этого зависит объём и качество опеки над ним со стороны родных, друзей, знакомых, соседей.

        Если человеку, пользующемуся помощью  других, всё не нравится, всё кажется  не так, если он всё время ворчит, то и помогать ему начинают меньше, относятся сухо, руководствуясь лишь милосердием или расчётом. Поэтому ''подготовка к старости'' не должна сводиться только к тому, хотя и очень важному, делу, как расширение стареющими людьми круга интересов, овладение новыми навыками (возможно, даже новыми профессиями), чему служат и помогают клубы пенсионеров, так называемый университет третьего возраста, курсы трудовой терапии. Самым существенным для людей в предстарческом возрасте является убеждение в необходимости:

• выработать у себя умение ладить с людьми разного социального происхождения, образования, культурного уровня, профессии, возраста и т.д.;
• поддерживать старые связи и завязывать новые (например, на новом месте жительства);
• оказывать помощь разным людям, а не только близким родственникам;
• выработать умение надлежащим образом использовать помощь со стороны самых разных людей и во всех возможных жизненных ситуациях;
• самокритично подходить ко всему, что делаешь, уметь себя контролировать и дисциплинировать, всегда считаться с мнением других.

 Обладание хотя  бы частью рассматриваемых здесь  качеств и навыков дало бы  людям возможность ''стареть красиво'', то есть видеть в жизни на  склоне лет не только тёмные, но и светлые стороны, а людям  молодым и среднего возраста относится к старости с меньшей опаской и испытывать больше доброжелательности к пожилым.

§ 2. Законодательные  акты социальной работы с пожилыми.

        Социальная работа как самостоятельная отрасль в общей системе сформировалась относительно недавно. Ещё ведутся научные дискуссии о понятии данной отрасли, её предмете, методе правового регулирования.

        В настоящее время полнокровное  функционирование этого направления может стать реальностью. В условиях, когда заново формируется российская государственная система социальной защиты, она приобретает особое значение. Законодательные нормы социальной работы служат как бы индикатором социальной политики государства. Они должны адекватно реагировать на все социальные риски, неизбежно связанные с переходным к рыночной экономике периодом.