Методы и технологии социальной работы с инвалидами в органах социальной защиты населения

Медико-биологические причины  заключаются в формировании патологий. Среди них основные места занимают:

• патология беременности;
• последствия травм (в том числе родовых);
• отравления;
• несчастные случаи;
• наследственно обусловленные болезни.

Среди биологических причин, в первую очередь, имеет значение возраст родителей, особенно матери при рождении ребенка. Среди социально-психологических  причин инвалидности можно выделить:

• низкий образовательный уровень родителей, их невысокую грамотность в вопросах воспитания и обучения;
• психологическую напряженность в семье;
• плохие жилищные условия (отсутствие роста коммунальных удобств в повседневной жизнедеятельности, плохие санитарно-гигиенические условия).

Среди экономико-правовых причин инвалидности существенное значение имеют  низкий материальный достаток семьи, незнание и практическое неиспользование  своих прав на получение того или  иного вида льгот, пособий, представление  учреждениями здравоохранения и  социальной защиты населения в необходимом  объеме медико-социальной помощи инвалидам.

«Обострение социально-экономического кризиса в нашей стране в настоящее  время усиливает влияние факторов, обуславливающих причины инвалидности»⁷.

Бюджетные трудности, недостаток кадров и современного оборудования снижают возможности системы  здравоохранения по поддержанию  и восстановлению здоровья населения. Менее последовательной и результативной становится охрана труда, особенно на предприятиях негосударственной формы  собственности – это ведет  к росту производственного травматизма  и, соответственно, инвалидности. Ухудшение  состояния окружающей среды, неблагоприятная  экологическая обстановка ведет  к нарастанию патологий здоровья как детей, так и взрослых.

Отставание уровня доходов  от роста стоимости жизни, снижение стандартов потребления, испытываемый большинством населения белково-витаминный дефицит впрямую влияют как на здоровье взрослых, так и особенно на здоровье детей, затрудняют возможности  корригировать развитие тех, кто  нуждается в усиленном уходе, дополнительной помощи для своей  медицинской, психологической, педагогической и социальной реабилитации. Отсутствие навыков здорового образа жизни, неудовлетворенные стандарты питания, употребление суррогатов спиртных напитков также патогенно влияют на здоровье. Есть прямая и значимая зависимость  между социально-экономическими трудностями  и ростом инвалидизации.

В результате транспортных травм гибнет беспрецедентное количество жителей, однако число потерявших здоровье многократно выше. Военные конфликты  также имеют своим результатом  массовую инвалидизацию как непосредственных участников военных действий, так  и гражданского населения.  

 «В Российской Федерации  на протяжении многих лет уровень  инвалидности, как один из показателей  здоровья населения, остается  наиболее высоким и в последние  годы отмечается стойкая ежегодная  тенденция его возрастания, причем  за счет не только пожилых,  но и людей всех возрастных  категорий, в частности, увеличивается  численность инвалидов трудоспособного  возраста и детей-инвалидов»⁸.

Таким образом, для нашей  страны проблема оказания помощи лицам  с ограниченными возможностями  принадлежит к числу наиболее важных и актуальных, так как рост численности инвалидов выступает  в качестве устойчивой тенденции  нашего социального развития, и пока нет данных, свидетельствующих о  стабилизации положения или об изменении  этой тенденции.

1.2. Проблемы жизнедеятельности  инвалидов

Развитие гражданского общества предполагает максимально полное участие  всех людей в социокультурной  жизни общества, однако потенциал  большинства инвалидов остается сегодня невостребованным.

Социальные ограничения, порожденные дефектами здоровья, носят комплексный характер и  поэтому особенно трудно поддаются  компенсации. «В первую очередь можно  говорить о физическом ограничении  или изоляции инвалида – это обусловлено  либо физическими, либо сенсорными, либо интеллектуально-психическими недостатками, которые мешают ему самостоятельно передвигаться и/или ориентироваться  в пространстве. С другой стороны, факторы внешней среды могут  усугубить либо, наоборот, компенсировать влияние этих индивидных недостатков»⁹. В этом аспекте принято говорить не только о безбарьерной среде для индивида, но также о дружественной или недружественной среде (современная городская или промышленная среда может быть недружественной не только к инвалиду, но и также к ребенку, пожилому человеку, вообще к любому индивиду).

«Второй барьер – трудовая сегрегация, или изоляция, инвалида: из-за своей патологии индивид  с ограниченными возможностями  имеет крайне узкий доступ к рабочим  местам или не имеет его вовсе»¹⁰. В ряде случаев инвалид абсолютно неспособен к трудовой деятельности, даже самой простой. Однако в трудных ситуациях инвалидам предоставляются (или оказываются доступны) рабочие места, требующие низкой квалификации, предусматривающей монотонный, стереотипный труд и невысокую заработную плату.

Однако необходимо отметить, что в условиях нашей страны барьер между личностью инвалида и продуктивным трудом может обусловливаться и  отсутствием трудовой мотивации  с его стороны. К сожалению, «формирование  современной трудовой мотивации  и трудовой этики в нашем обществе блокируется тем обстоятельством, что нередко инвалидная пенсия является более солидным источником дохода, чем заработная плата рабочего, во всяком случае она выплачивается  регулярно»¹¹.

Третьим барьером в жизни  инвалидов выступает малообеспеченность, которая является следствием социально-трудовых ограничений: эти люди вынуждены  существовать либо на невысокую заработную плату, либо на пособие.

Важным и труднопреодолимым  барьером для инвалида является пространственно-средовой. Даже в тех случаях, когда лицо с физическими ограничениями  имеет средства передвижения, сама организация жилой среды и  транспорта не является пока дружественной  к инвалиду. Недостает оборудования и приспособлений для бытовых  процессов, самообслуживания, свободного передвижения. Люди с сенсорными нарушениями  испытывают дефицит специальных  информационных средств, извещающих о  параметрах  окружающей среды. Для  лиц с интеллектуально-психическими ограничениями отсутствуют возможности  ориентироваться в среде, безопасно  передвигаться и действовать  в ней.

Для всех типов инвалидов  важное препятствие представляет информационный барьер, который имеет двусторонний характер. «Инвалиды затруднены в  получении информации как общего плана, так и имеющей непосредственное значение для них (исчерпывающие  сведения о своих функциональных нарушениях, мерах государственной  поддержки инвалидов, социальных ресурсах их поддержки)»¹². Это вызвано и экономическими причинами (например, невозможность купить или отремонтировать телевизор или радиоприемник, выписать газету), и дефицитом специальных носителей информации (телепередачи с сурдопереводом, книги брайлевского шрифта, кассеты и диски для слепых и т.д.), и неразвитостью современных глобальных информационных систем (типа Internet) в нашей стране. С другой стороны, существует информационный барьер, который отгораживает общество от инвалида: лицам с ограниченными возможностями гораздо труднее презентовать свои взгляды и позиции, донести до общества свои нужды и интересы. Поэтому могут возникать искаженные представления о потребностях инвалидов, особенностях их личности. На основе таких искаженных представлений возникают предрассудки и фобии, что затрудняет коммуникации между инвалидом и социумом.

«Эмоциональный барьер также  является двусторонним, то есть он может  складываться из непродуктивных эмоциональных  реакций окружающих по поводу инвалида – любопытства, насмешки, чувства  вины, гиперопеки, страха и т.д. и  фрустрирующих эмоций инвалида: жалость  к себе, недоброжелательство по отношению  к окружающим, ожидание гиперопеки, стремление обвинить кого-то в своем  дефекте, стремление к изоляции и  т.п. Подобный комплекс является ретардирующим, то есть затрудняющим социальные контакты в процессе взаимоотношений инвалида и его социальной среды»¹³. И сам индивид с ограниченными возможностями, и его ближайшее окружение остро нуждаются в том, чтобы эмоциональный фон их взаимоотношений был нормализован.

Наконец, комплексный характер имеет коммуникативный барьер, который  обусловлен кумуляцией действия всех вышеперечисленных ограничений, деформирующих  личность человека. Расстройство общения, одна из наиболее трудных социальных проблем инвалидов, является следствием и физических ограничений, и эмоционально-защитной самоизоляции, и выпадения из трудового  коллектива, и дефицита привычной  информации. Поэтому закономерно, что  восстановление нормальных для возраста и социального статуса коммуникаций является одной из наиболее нагруженных  целей социальной реабилитации инвалидов.

Для эффективного анализа  и решения проблем инвалидности необходим всесторонний социологический  анализ ключевых моментов повседневной реальности начиная с обсуждения вопросов доступности информации и  окружающего пространства для инвалидов, степени соблюдения их конституционных  прав и свобод в сфере медицинского и социального обслуживания, интеграции инвалидов в структуру занятости  и образования.

Символические барьеры, выстраиваемые  обществом, сломать порой гораздо  сложнее, чем физические препятствия: здесь требуется развитие таких  культурных ценностей гражданского общества, как толерантность, эмпатия, уважение человеческого достоинства, гуманизм, равенство прав, соблюдение конституционных гарантий.

Если каждый из нас, из числа  здоровых людей сталкивается с множеством проблем, то люди с ограниченными  возможностями имеют еще большое  количество проблем, барьеров для своего полноценного функционирования. Все  это говорит о том, что помощь от государства должен получать каждый его член, а инвалид в первую очередь как представитель одной  из незащищенных категорий населения.

Далее перейдем непосредственно  к рассмотрению организации социальной работы с инвалидами у нас в  России на региональном уровне и за рубежом.

1.3. Социальные  права и гарантии инвалидов

Права инвалидов, как и  всех граждан, в Российской Федерации  гарантируются Конституцией России, защита прав регулируется нормами гражданского, гражданско-процессуального, уголовного, уголовно-процессуального, административного  и трудового законодательства. Все права инвалидов очень хорошо отражены в Декларации о правах инвалидов, принятой ООН в 1975 г.

«Инвалиды должны пользоваться всеми правами, изложенными в Декларации. Эти права должны быть признаются за всеми инвалидами, без каких бы то ни было исключений и без различия и дискриминации по признаку расы, цвета кожи, пола, языка, вероисповедания, политических или иных убеждений, национального или социального происхождения, материального положения, рождения или любого другого фактора»¹⁴.

В соответствии с Декларацией:

1. инвалиды имеют неотъемлемое право на уважение их человеческого достоинства. Несмотря на происхождение, характер и серьезность увечий или недостатков, имеют те же основные права, что и их сограждане того же возраста, т.е. в первую очередь право на удовлетворительную жизнь, которая должна быть как можно более нормальной и полнокровной.
2. инвалиды имеют право на меры, предназначенные для того, чтобы дать им возможность приобрести как можно большую самостоятельность.
3. инвалиды имеют право на медицинское, психическое или функциональное лечение, включая протезные и ортопедические аппараты, на восстановление здоровья и положения в обществе, на образование, ремесленную профессиональную подготовку и восстановление трудоспособности, на помощь, консультации, на услуги по трудоустройству и другие виды обслуживания, которые позволят им максимально проявить свои возможности и способности и ускорят процесс их социальной интеграции или реинтеграции.
4. инвалиды имеют право на экономическое и социальное обеспечение и на удовлетворительный уровень жизни. Они имеют право в соответствии со своими возможностями получить и сохранить за собой рабочее место или заниматься полезной, продуктивной и вознаграждаемой деятельностью и являться членами профсоюзных организаций.
5. инвалиды имеют право на то, чтобы их особые нужды принимались во внимание на всех стадиях экономического и социального планирования.
6. инвалиды имеют право жить в кругу своих семей или в условиях, заменяющих ее, и участвовать во всех видах общественной деятельности, связанных с творчеством или проведением досуга. Что касается его или ее места жительства, то ни один инвалид не может подвергаться какому-либо особому обращению, не требующемуся в силу состояния его или ее здоровья или в силу того, что это может привести к улучшению состояния его или ее здоровья. Если пребывание инвалида в специальном учреждении является необходимым, то среда и условия жизни в нем должны как можно ближе соответствовать среде и условиям нормальной жизни лиц его или ее возраста.
7. инвалиды должны быть защищены от какой бы то ни было эксплуатации, от любых видов регламентации и обращения, носящих дискриминационный, оскорбительный или унижающий характер.
8. инвалиды должны иметь возможность пользоваться квалифицированной юридической помощью, когда подобная помощь является необходимой для защиты их личности и имущества: если они являются объектом судебного преследования, они должны пользоваться обычной процедурой, полностью учитывающей их физическое или умственное состояние.
9. инвалиды и их семьи должны быть полностью информированы всеми имеющимися средствами о своих правах и гарантиях.