Эмпирическое исследование интересов и потребностей пожилых людей в проведении

Стационарное социальное обслуживание предоставляется гражданам пожилого возраста и инвалидам, которые частично или полностью утратили способность к самообслуживанию и нуждаются по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении.¹⁸ Это обслуживание включает меры по созданию наиболее адекватных возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, реабилитационные мероприятия медицинского, социального и лечебно-трудового характера, обеспечение ухода и медицинской помощи, организацию отдыха и досуга пожилых и старых людей.

К стационарным формам социального  обслуживания относятся пансионаты для ветеранов труда и инвалидов, ветеранов Великой Отечественной войны, отдельных профессиональных категорий престарелых (артистов и др.); специальные дома для одиноких и бездетных супружеских пар с комплексом служб социально-бытового назначения; специализированные дома-интернаты для бывших заключенных, достигших старческого возраста.

Основным видом стационарных учреждений являются дома-интернаты и дома милосердия. Сеть стационарных учреждений граждан  пожилого возраста и инвалидов складывается из домов-интернатов, финансируемых за счет областного и местного (муниципальных образований) бюджетов. Областные дома-интернаты многоместные – от 110 до 680 мест. Муниципальные стационарные учреждения отличаются малой вместимостью – от 20 до 160 мест.

К работе в таких стационарах раньше привлекались участковые медицинские сестры терапевтического участка, сестры Красного Креста, члены санитарного актива, активисты советов ветеранов. В последние годы специалисты сообщают о появлении новых форм госпитального обслуживания пожилых, таких как больницы долговременного ухода, дома и отделения сестринского ухода, стационары кратковременного пребывания, перепрофилирование медицинских коек в социальные в обычных больницах.¹⁹

Созданные в нашей стране специальные  учреждения, предназначенные для жизни пожилых и нетрудоспособных людей, называются по-разному: дома для престарелых и инвалидов, дома-интернаты, пансионаты ветеранов труда и т.д. Престарелых людей, не создавших семью либо потерявших близких, много. Немало и тех, кто имеет родственников, но по различным причинам утратил связь с ними. До середины 1980-х гг. основной и, пожалуй, единственной формой социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста были дома-интернаты. Дом-интернат – медико-социальное учреждение, предназначенное для постоянного пребывания в нем престарелых и инвалидов, нуждающихся в уходе, бытовом и медицинском обслуживании. В 1989г. Сеть интернатов для престарелых и инвалидов в России насчитывала 711 учреждений и 223,5 тыс. мест в них; в расчете на 10 000 всего населения это составляло 15 коек для пожилых и старых людей.²⁰ Сравнительно недавно стало практиковаться создание в домах-интернатах отделения для временного проживания старых и нетрудоспособных людей. Они могут проживать в этом учреждении от 2 до 6 месяцев в связи, например, с выездом их родственников в длительные командировки или продолжительной болезнью. Сюда же помещаются по направлению врача одинокие старые люди, которые прошли курс лечения в больнице, но еще недостаточно окрепли и для полного выздоровления нуждаются в уходе и медицинском наблюдении.

Все дома-интернаты в зависимости  от контингента проживающих в  них граждан подразделяются на три  вида: дома-интернаты для престарелых  и инвалидов, дома-интернаты для  инвалидов и пансионаты для ветеранов  труда. Особый вид – психоневрологический пансионат. В доме-интернате первого вида проживают как престарелые, так и инвалиды, не достигшие престарелого возраста, а в доме-интернате второго вида – только инвалиды в возрасте от 18 до 40 лет.

Пансионаты для ветеранов труда (дома для престарелых) не являются продуктом нашего времени. Впервые специальные дома для старых людей появились в глубокой древности в Китае и Индии, а затем в Византии, арабских странах. Приблизительно в 370г. н. э. епископ Василий открыл первое отделение для стариков в больнице г. Цезарея (Израиль).²¹ В VI в. Папа Пелагий учредил первый дом для престарелых в Риме. С этого времени во всех монастырях стали открывать специальные помещения и комнаты для престарелых бедняков. Первый закон об ответственности государства перед неимущими и немощными старыми людьми был принят в Англии в 1601 году.

В советское время дома-интернаты  для престарелых и инвалидов  стали основной и почти единственной формой социальной помощи. Сюда поступали  старые люди, не способные в силу своей физической беспомощности поддерживать привычный образ жизни. Эти дома-интернаты практически представляли собой больницы для хронически больных и беспомощных старых людей. Назначение домов-интернатов состояло в оказании медицинской помощи; вся работа строилась по принципу больничных отделений и была возложена на медицинский персонал: врач – медицинская сестра – санитарка. Структура и деятельность этих учреждений социального обеспечения сохранилась без существенных изменений и до настоящего времени.

Пансионат для ветеранов труда  предназначен для проживания в нем  граждан, длительное время трудившихся  на производстве. В психоневрологическом интернате живут престарелые  и инвалиды, страдающие определенными  хроническими психическими заболеваниями. В дом-интернат для престарелых и инвалидов принимаются пожилые граждане, достигшие пенсионного возраста, не имеющие трудоспособных детей или родителей, обязанных по закону содержать их.

Отдельные престарелые и инвалиды, имеющие трудоспособных родственников, могут быть приняты в дома-интернаты в порядке исключения по решению руководящих органов социальной защиты населения. Приему подлежат престарелые и инвалиды, нуждающиеся по состоянию здоровья в бытовом обслуживании, уходе и медицинской помощи при отсутствии у них показаний к стационарному лечению в учреждениях здравоохранения.

Учреждения, предоставляющие социальные услуги и помощь пожилым гражданам  и инвалидам, развернуты в каждом городе и регионе страны. Система  социального обслуживания охватывает, в частности, медицинскую гериатрическую помощь, как стационарную, так и цоликлиническую; содержание и обслуживание в домах-интернатах, помощь на дому нуждающимся в постороннем уходе; протезную помощь, обеспечение транспортными средствами; трудоустройство желающих продолжать пассивную трудовую деятельность и их профессиональное переобучение; организацию труда на специально созданных предприятиях, цехах; жилищно-бытовое и коммунальное обслуживание; организацию досуга и т.д.

2.2. Анализ досуговых  технологий в работе с пожилыми людьми, проживающих в стационарных учреждений социального обслуживания.

Как уже говорилось выше важным направлением гармонизации отношений пожилого человека и развития его социальных связей с обществом выступает досуговая  активность вне зависимости от места проживания.

В условиях стационарных учреждений социального обслуживания организация  досуга пожилых людей входит в  комплексный процесс гериатрической реабилитации, направленной на сохранение, поддержание, восстановление функционирования пожилых и престарелых людей, на достижение их независимости, улучшение качества жизни и эмоциональное благополучие.²² Комплекс реабилитационных мероприятий объединяет медицинское, психологическое, педагогическое, социокультурное, экономическое и другие направления в единую систему, обеспечивающую замедление психофизиологических процессов старения и восстановление социального статуса пожилого человека в обществе.

Разработка социальных технологий в сфере культуры и досуга связана  с определенными сложностями, поскольку сама эта сфера отличается динамизмом, имеет социально открытый характер. В процессе социально-культурной деятельности используется множество методов экономического, правового, организационного, педагогического, психологического и социально-психологического характера, с помощью которых формируется и интенсивно осваивается досуговая среда для пожилых людей.

Технология социально-культурной деятельности в целом, рассматриваемая  как совокупность общей, функциональных и социально дифференцированных методик, постоянно пополняется и обогащается за счет исторического и современного опыта, накопленного в сферах культуры, просвещения, быта и досуга.

Система организации досуга включает подсистемы институционализированного (организованного), неинституционализированного (неорганизованного) и индивидуального досуга.

В процессе организации досуга реализуются  основные функции социально-культурной деятельности, к которым относятся  развивающая, просветительская, культуротворческая и рекреативно-оздоровительная функции.

Анализ практики организации досуга пожилых людей в стационарных учреждениях социального обслуживания позволяет выявить общие и частные закономерности развития процессов социокультурной реабилитации. Традиционно формирование активного образа жизни проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания реализуется в лечебно-оздоровительном, психологическом и культурно-массовом направлениях деятельности.²³

Лечебно-оздоровительная деятельность включает занятия лечебной физкультурой в тренажерном зале, витамино и фитотерапию, медицинские манипуляции по показаниям (массаж, аромафитотерапия, сеансы с люстрой Чижевского), трудотерапию, использование систем сбалансированного питания.

Психологическая работа осуществляется в комнатах психологической разгрузки, в формах лекций, психотренингов.

Технологии психологической  коррекции включают индивидуальные и групповые занятия, интерактивные  и релаксационные формы, игры-тренинги (например, «Внутренняя улыбка», «Как управлять своим гневом»), этические беседы о старости тела и молодости души, свободные беседы по обмену опытом поддержания душевного здоровья. Проводятся циклы занятий, посвященные таким оздоровительным технологиям, как «Помоги себе сам» по системе Нарбекова, «С собой и возрастом в ладу» И.П. Павлова, система долголетия по П.Иванову.

Анализ культурно-массовой работы досугового пространства пожилых  людей и инвалидов, проживающих  в стационарных учреждениях социального  обслуживания системы социальной защиты населения ГАУ СО «Балашовский дом-интернат для престарелых и инвалидов».²⁴

Культурно-массовая работа, осуществляемая в ГАУ СО «Балашовский дом-интернат для престарелых и  инвалидов», весьма обширна.

На примере ГАУ СО «Балашовский дом-интернат для престарелых  и инвалидов» выделены следующие основные формы организации культурно-массовой работы: торжества, связанные с государственными праздниками, благотворительные праздничные обеды, просмотр кинофильмов, беседы, вечера отдыха, выставки, поздравление юбиляров, концерты. Здесь имеется библиотека, выписываются газеты и журналы, проживающие пользуются цветным телевизором, видеомагнитофоном, караоке. Проводятся выставки и конкурсы, праздничные концерты. Организовано регулярное посещение музеев, театров.

Только в 2012г. были проведены  выставки «Из бабушкиного сундука», конкурс «А ну-ка, бабушки», «Фронтовые посиделки» для женщин – участниц войны, декады пожилых людей, инвалидов, празднование золотых свадеб и юбилеев, а также государственных праздников.

При доме-интернате работают клубы «Для тех, кому за 70», «Фронтовые друзья», «Кудесница», «Наше кино».

Технологии развития самодеятельной активности пожилых  людей предусматривают организацию  праздников, развлекательных программ, проведение концертов, вечеров, экскурсий. Тематика этих мероприятий отражает широкий круг разнообразных интересов пожилых людей:

- праздники – «Наш  добрый дом», День Победы, День  защитников Отечества «Этих дней  не смолкнет слава», Международный  женский день 8-е Марта, Татьянин  день, Международный день пожилых  людей, День инвалида, День памяти павших, дни именинника, религиозные праздники, масленица, новогодний и рождественский «огоньки»;

- концерты – «Ваши  любимые мелодии», «Романса звук  прелестный», «Необычный концерт», «Песни в солдатской шинели»,  «Наш двор», концерты классической и православной духовной музыки, юных дарований;

- концерты-беседы –  «Русская балалайка», «Дарите женщинам  цветы», «Вот и прошли года»,  «Россияночка», «Песни ХХ века»,  «Русский романс», выступление любителей цыганской песни;

- вечера-посиделки – «За чашкой чая», «Давайте познакомимся», «Играй, гармонь, звени, частушка»;

- литературно-музыкальные  вечера – «Есенинская Русь»,  «Фронтовики, наденьте ордена!»;

- развлекательные программы  – настольные игры, разучивание  песен, «Танцы, игры, викторины»;

- экскурсионная деятельность  – экскурсии в художественный  музей, музеи маршала Бирюзова, воздушно-десантных войск, дальней  авиации, молодежного движения, И.П.  Павлова, выезды в Москву с  посещением Поклонной горы, в  Пощуповский и Солотчинский монастыри;

- творческие встречи,  с поэтами, композиторами.

К праздникам выпускается  стенгазета. Оформляется «Летопись» учреждения. Организуются выставки прикладного  творчества проживающих. Развивается  кинолюбительство – работают телеклуб, видеосалон для просмотра любимых фильмов.

Образовательные технологии реализуются в виде лекций («Рациональное  питание людей пожилого возраста», «Гордость земли Нижегородской», «Знаменитые нижегородцы», «Жена  Пушкина: малоизвестные факты из жизни поэта», «Академик И.П. Павлов – секрет долголетия», «Будьте здоровы!», «Как сохранить здоровье», «Гипертоническая болезнь и ее профилактика», «Проблемы психоэмоционального состояния пожилого человека»); заседаний «круглого стола», на которые приглашаются сотрудники отделения Пенсионного фонда, юристы, медики, социальные работники; занятий «Диабет-школы».