Деятельность учреждений медико- социальной экспертизы

 

ВСТУПЛЕНИЕ

 

На современном этапе  развития общества проведение комплекса мер по социальному объединению инвалидов в общество является одним из приоритетных направлений социальной политики государства. Актуальность проблемы определяется наличием в обществе значительного количества лиц, имеющих признаки ограничения жизнедеятельности и несовершенство нормативно – правовой базы, регулирующей отношения между инвалидами и государством. По данным Минздравсоцразвития Российской Федерации, ежегодно численность инвалидов в стране увеличивается на 1 млн человек, сейчас пенсию по инвалидности получает почти каждый десятый россиянин.

В связи с этим была образовано государственное учреждение медико – социальной экспертизы, в которое граждане обращаются при потере трудоспособности, где определяют степень потерянной функции (в процентах) и выдают справки на основании которых граждане РФ получают льготы и пособия в учреждениях по социальной защите населения и Пенсионном фонде России.

Целью курсовой работы является изучение особенностей деятельности государственных учреждений медико – социальной экспертизы в Российской Федерации.

Задачи курсовой работы:

1. Раскрыть понятие медико-социальной экспертизы.
2. Изучить нормативно-правовую базу, регулирующую данную сферу;
3. Рассмотреть основные направления деятельности государственных учреждений медико – социальной экспертизы;
4. Изучить задачи и функции данных учреждений.
5. Изучить этапы развития учреждений МСЭ.

Объектом исследования являются общественные отношения, возникающие  в сфере оказания социальной помощи гражданам в Российской Федерации.

Предметом исследования является функционирование и реализация нормативной  базы РФ, регулирующей деятельность государственных учреждений медико – социальной экспертизы.

Структура курсовой работы включает в себя вступление, в котором  раскрывается актуальность темы, цель и задачи курсовой работы, а также  объект и предмет исследования. Основную часть, которая включает в себя две главы, отражающие исследование по поставленным задачам по деятельности государственных учреждений медико – социальной экспертизы в Российской Федерации. Также заключение, в котором делаются выводы и подводятся итоги по выполненной работе. Курсовая работа содержит список использованных источников, состоящий из нормативно-правовых актов, научно-методической литературы и интернет ресурсов.

 

ГЛАВА 1. УЧРЕЖДЕНИЯ МЕДИКО – СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

 

1.1. Медико-социальная экспертиза. Основные понятия, направления.

Медико – социальная экспертиза (МСЭ) — один из видов медицинской экспертизы. Медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.¹

Учреждения медико-социальной экспертизы в Российской Федерации находятся в ведении Министерства труда и социальной защиты, за исключением Главного бюро медико-социальной экспертизы Федерального медико-биологического агентства, которое подведомственно соответствующему агентству в структуре Министерства здравоохранения.

Порядок организации и деятельности учреждений медико-социальной экспертизы регулируется Приказом Минтруда России от 11.10.2012 №310н «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы».

Учреждения медико-социальной экспертизы в установленном законом порядке проводят освидетельствования граждан с целью установления группы инвалидности, определения степени утраты профессиональной трудоспособности, а также изучают распространенность и структуру инвалидности, причины, факторы и условия, влияющие на возникновение, развитие и исход инвалидности.

Установление группы инвалидности представляет собой определение  потребности граждан в мерах  социальной защиты (в том числе  реабилитации) на основе ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

 

1.2. Задачи, функции и структура  учреждений МСЭ

Основными задачами федеральных казённых учреждений                       медико - социальной экспертизы являются: 

• установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных  видах социальной защиты;

• разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов;

• изучение уровня и причин инвалидности населения;

• участие в разработке комплексных  программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;

• определение степени утраты профессиональной трудоспособности;

• определение причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством.

 

ЗАДАЧИ ГЛАВНОГО БЮРО МСЭ

• установление структуры и степени  ограничения жизнедеятельности  и определения потребностей освидетельствуемого  лица в различных мерах социальной защиты, включая реабилитацию; 

• изучение причин, факторов и условий, влияющих на возникновение, развитие и  исход инвалидности, анализ распространенности и структуры инвалидности. 

 

ФУНКЦИИ ГЛАВНОГО БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ: 

• рассматривает жалобы граждан, проходящих освидетельствование, на решения бюро и в случае признания их обоснованными  изменяет либо отменяет решения бюро; 

• проводит по собственной инициативе повторное освидетельствование  граждан, прошедших освидетельствование  в бюро, и при наличии оснований  изменяет либо отменяет решения бюро; 

• проводит освидетельствование граждан, обжаловавших решения бюро, а также  освидетельствование по направлению  бюро в случаях, требующих специальных видов обследования или консультативного заключения экспертных составов главного бюро; 

• дает гражданам, проходящим освидетельствование, разъяснения по вопросам медико-социальной экспертизы; 

• формирует банк данных о гражданах, проживающих на обслуживаемой территории, прошедших медико-социальную экспертизу; осуществляет государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на обслуживаемой территории; 

• участвует в разработке программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;  

• координирует деятельность бюро и  обобщает опыт их работы на обслуживаемой  территории; 

• в случае проведения освидетельствования:

• устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления инвалидности, а также разрабатывает и корректирует индивидуальные программы реабилитации инвалидов, в том числе определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;
• определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах);
• определяет нуждаемость пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также разрабатывает и корректирует программы реабилитации пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

 

 • определяет причины  смерти инвалида в случаях, когда  законодательством Российской Федерации  предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки.²

ФУНКЦИИ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ:

 

 • проводит освидетельствование  граждан на основе оценки ограничений  жизнедеятельности, вызванных стойким  расстройством функций организма;  

• разрабатывает и корректирует индивидуальные программы реабилитации инвалидов, в том числе определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий  по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации; 

• устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления  инвалидности; 

• определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах); 

• определяет нуждаемость пострадавших в результате несчастных случаев  на производстве и профессиональных заболеваний в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации; 

• разрабатывает и корректирует программы реабилитации пострадавших в результате несчастных случаев  на производстве и профессиональных заболеваний; 

• определяет причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством  Российской Федерации предусматривается  предоставление семье умершего мер  социальной поддержки; 

• дает гражданам, проходящим освидетельствование, разъяснения по вопросам медико-социальной экспертизы; 

• участвует в разработке программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;  

• формирует банк данных о гражданах, проживающих на обслуживаемой территории, прошедших медико-социальную экспертизу; осуществляет государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на обслуживаемой территории; 

• представляет в военные комиссариаты сведения обо всех случаях признания  инвалидами военнообязанных и граждан  призывного возраста.   СТРУКТУРА. Структура учреждений системы государственных учреждений МСЭ достаточно многогранны и состоит из нескольких ступеней. (см. ПРИЛОЖЕНИЕ)

 

ГЛАВА 2. ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ МЕДИКО – СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

Современная история  учреждений медико-социальной экспертизы началась 27 апреля 1918 г. когда Народный Комиссариат общественного презрения был преобразован в Комиссариат социального обеспечения, и началось формирование врачебно-трудовых комиссий предшественников современных учреждений медико-социальной экспертизы. Таким образом, системе медико-социальной экспертизы Российской Федерации в 2008 году исполнилось 90 лет.

Пройденный медико-социальной экспертизой путь развития, начиная с врачебно-трудовой экспертизы, создания, становления и развития медико-социальной экспертизы на всей территории России можно подразделить на ряд этапов определяемых особенностями ее политического и социально-экономического состояния:

• Первый этап – экспертиза трудоспособности граждан в России до 1918 года.
• Второй этап – становление врачебно-трудовой экспертизы (1918 – 1929).

На этом этапе  вопросы формирования врачебно-трудовой экспертизы решаются в рамках формирующейся  системы государственного социального  обеспечения трудящихся.

• Третий этап (1930 - 1940) - развитие врачебно-трудовой экспертизы.

Постановление ЦК ВКП(б) от 28 сентября 1929 года послужило мощным стимулом к совершенствованию работы по врачебно-трудовой экспертизе в начале 30-х годов. Был пересмотрен состав врачей-экспертов, проведена проверка и изучен состав инвалидов, принято решение о создании научно-исследовательских институтов.

• Четвертый этап (1941 – 1955) – врачебно-трудовая экспертиза в военные и первые послевоенные годы.

В период Великой  Отечественной войны контингент инвалидов значительно изменился  за счет роста лиц с последствиями  огнестрельных, минно-взрывных ранений, поражением опорно-двигательного аппарата. Создавались госпитальные ВТЭК, которые  сыграли большую роль в своевременном  и квалифицированном обслуживании военных контингентов, увольняемых из армии по болезни или ранению.

• Пятый этап (1956 - 1994) – совершенствование врачебно-трудовой экспертизы. На этом длительном этапе создавалась и совершенствовалась система врачебно-трудовой экспертизы.
• Шестой этап (с 1995г. – по настоящее время) – формирование системы медико-социальной экспертизы и реабилитации в современной России

В развитие новых  подходов в 1995 году была разработана  современная концепция инвалидности, которая легла в основу Федерального закона «О социальной защите инвалидов  в Российской Федерации» от 24.11.1995 г. №181-ФЗ, и законодательно закреплен  социальный институт «медико – социальной экспертизы».

Введение Федерального закона от 24.11.1995 г. №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ», действующего и по наши дни, определило государственную политику в области социальной защиты инвалидов в РФ, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией РФ, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами РФ.