Зависимое и созависимое поведение

Зависимое и созависимое поведение.

Некоторые авторы рассматривают созависимость как болезнь, другие описывают ее в форме полезного для практики психологического поведения. озависимость является мучительным состоянием для человека. Единого краткого определения созависимости нет. В качестве рабочего можно принять следующее определение: «Созависимый человек – это тот, кто полностью поглощен тем, чтобы управлять поведением другого человека и совершенно не заботиться об удовлетворении собственных жизненно важных потребностей». Созависимость в известном смысле – это отказ от себя.

В последнее время формы  болезненной зависимости от психоактивных веществ — наркомания, токсикомания, алкоголизм — принято объединять общим термином "зависимость от химически активных соединений", или для краткости "химическая зависимость". Больной, страдающий химической зависимостью, редко живет в полной изоляции. Обычно он живет либо в родительской, либо в им созданной семье с детьми и женой (мужем). Химическая зависимость одного из членов семьи неизбежно нарушает внутрисемейные взаимоотношения. В большинстве семей, в которых проживают больные с химической зависимостью, обнаруживаются осложнения, которые в последние 15 лет стали обозначаться термином созависимость (со — приставка, указывающая на совместность, сочетанность действий, состояний).

Созависимыми являются:

 • люди, состоящие в браке  или находящиеся в любовных  взаимоотношениях с больным зависимостью от психоактивных веществ;

• родители больных зависимостью от психоактивных веществ;

• люди, имеющие одного или обоих  родителей, больных зависимостью от психоактивных веществ;

• люди, выросшие в эмоционально репрессивных семьях;

• люди, страдающие зависимостью, до и после активного периода болезни.

Созависимый человек пренебрегает собой вплоть до полной потери собственного «Я». Созависимость определяется зависимостью от других людей. По мнению психологов более 90% взрослых людей страдают от созависимости.

Признаки созависимого поведения:

1. Низкая самооценка.
2. Созависимый человек зависит от мнения других людей, от оценок извне, от взаимоотношений с другими людьми. Этим людям трудно принимать комплименты адекватно. Они не верят в себя, в то что они уже ценны сами по себе. Они живут «ради кого-то» и стараются соответствовать нуждам других людей.
3. Отрицание самой проблемы.
4. Созависимый человек пытается убедить себя и окружающих в том, что никакой проблемы нет. Отрицая свою созависимость, они обманывают себя, а такой обман не дает возможности побеспокоиться о себе самом, получить помощь специалиста.
5. Контроль жизни других людей.

Личностные характеристики при созависимости.

1. Низкая самооценка. Люди с низкой самооценкой полностью зависят от внешних оценок, от взаимоотношений с другими. Созависимые не умеют принимать комплименты и похвалу должным образом.
2. Компульсивное желание контролировать жизнь других. Эти люди верят, что в состоянии контролировать все на свете. Чем хаотичнее ситуация дома, тем больше прилагается усилий по ее контролю.
3. Желание спасать других. Созависимые берут на себя ответственность за других, при этом совершенно безответственны в отношении собственного благополучия. Они плохо питаются, плохо спят, не посещают врача, не знают своих собственных потребностей.
4. Чувства. Многие поступки созависимых мотивированы страхом, который является основой любой зависимости. У созависимых это страх столкновения с реальностью, страх быть брошенной, страх потери контроля над жизнью, страх самого худшего.
5. Отрицание. Созависимые используют все формы психологической защиты – рационализацию, минимизацию, вытеснение, проекцию и прочие, но более всего – отрицание. Они склонны игнорировать проблемы или делать вид, что ничего серьезного не происходит.
6. Болезни, вызванные стрессом. Это психосоматические нарушения в виде язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и т.д.
7. Поражение духовной сферы. Духовность в рамках концепции созависимости определяется как качество взаимоотношений с субъектом (человеком) или объектом, наиболее важным в жизни.

Созависимость ядовита, но излечима.

Когда говорят о низкой эффективности  лечения больного с зависимостью, то сетуют на фактор, снижающий эту  эффективность – «больной вернулся в ту же среду». Действительно, среда  может способствовать рецидиву. Важно  среди прочих и то обстоятельство, что больной вернулся после лечения в ту же внутрисемейную среду.

Если многочисленные исследования неизменно подтверждают закономерную вовлеченность семьи в патологический процесс аддикции, то и лечение должно фокусироваться не на одном больном, но и включать его семью. Более того, и профилактика зависимости может быть более успешной с вовлечением семьи. Зависимость – семейная болезнь, поэтому лечение и профилактика тоже должны быть семейными.

Психологическая помощь созависимым дает огромный выигрыш им самим в виде оздоровления и личностного роста, а также их родственникам, страдающим зависимостью, и подрастающим в семье детям. Для детей это существенный элемент профилактики развития зависимости. Следует напомнить, что дети больных зависимостью составляют группу высокого риска развития зависимости как от психоактивных веществ, так и нехимических ее форм – трудоголизма, игромании, фанатической приверженности к какой-либо деятельности, перееданию, любовной зависимости.

Результаты ряда исследований показали, что вовлечение семьи в терапию  ускоряет и улучшает процесс выздоровления  больного с зависимостью, снижает  уровень стресса у родственников, повышает уровень сплоченности семьи. Низкий уровень сплоченности коррелирует  с худшим прогнозом эффекта лечения.

В одной из работ применяли модель групповой терапии для созависимых лиц. Программа состояла из 12 сессий и называлась «Семья, из которой мы происходим». Получены весьма обнадеживающие результаты: у всех клиентов улучшилось восприятие локуса контроля, уменьшились проявления созависимости, позитивная динамика продолжалась в течение 6 месяцев после окончания терапии.

Рекомендуется психосоциальное консультирование женщин, находящихся в партнерских  взаимоотношениях с мужчинами, зависимыми от алкоголя. Консультирование может  перейти в долгосрочную продуктивную психотерапию.

Имеются многочисленные доказательства большей эффективности лечения  алкоголизма с вовлечением социального  окружения, в частности семьи. Семья  может как способствовать выздоровлению больного, так и «оздоравливаться» сама.

Семья должна стать законным объектом для оказания специализированной помощи при алкоголизме одного из членов. Большее внимание к семье и  более широкому социальному окружению  в обеспечении рутинных услуг  пациентам может помочь вовлечь  больных в лечение и поддерживать терапию; улучшить как исход терапии  состояний, связанных с употреблением  психоактивных веществ, так и функционирование семьи; уменьшить вред для членов семьи и других людей, включая детей. Парадокс состоит в том, что накопилось достаточно данных о роли семьи и ее страданиях, но помощь по-прежнему ориентирована только на больного индивида.

Таким образом, несмотря на некоторые  разногласия в трактовке созависимого поведения родственников больного, все авторы сходятся на том, что семья страдает предсказуемым образом, что модель страдания сходна в различных культурах и что без терапевтического вмешательства поведение членов семьи поддерживает аддиктивное поведение больного и разрушает здоровье созависимого родственника.