Лекции по " Психокоррекционной работе"

1. Общее представление  о психологической коррекции.  Место психологической коррекции  в работе практического психолога.

Направленное психологическое воздействие на определенные психологические структуры с целью обеспечения полноценного развития и функционирования индивида. Термин "психологическая коррекция" получил распространение в начале 70-х гг. В этот период психологи стали активно работать в области психотерапии, прежде всего групповой. Идентичности понятий «психокоррекция» и «психотерапия», однако при этом не учитывается, что психокоррекция как направленное психологическое воздействие реализуется не только в медицине (где можно указать три основные области ее применения: психопрофилактика, собственно лечение - психотерапия и реабилитация), но и в других сферах человеческой практики, например в педагогике. Даже обычное, обыденное человеческое общение может содержать в большей или в меньшей степени целенаправленно используемую психокоррекцией. Другая точка зрения основана на том, что психокоррекция преимущественно призвана решать задачи психопрофилактики на всех ее этапах, особенно при осуществлении вторичной и третичной профилактики. Однако такое жесткое ограничение сферы применения П. к. представляется в определенной степени искусственным. Во-первых, в области неврозов полностью развести понятия "психическая коррекция" и "психотерапия", "лечение" и "профилактика" не удается, так как невроз - это заболевание в динамике, где не всегда можно отделить состояние предболезни от собственно болезни, а сам процесс лечения в значительной степени включает в себя и вторичную профилактику. Во-вторых, в настоящее время в системе восстановительного лечения различных заболеваний все шире реализуется комплексный подход, учитывающий наличие в этиопатогенезе биологического, психологического и социального факторов, каждый из которых нуждается в лечебных или корригирующих воздействиях, соответствующих его природе. Если психологический фактор при том или ином заболевании выступает как один из этиологических, то его коррекция в значительной степени совпадает с содержанием психотерапии - одного из компонентов лечебного процесса. Определить общую схему соотношения психокоррекции и психотерапии вне конкретной нозологии практически невозможно. Значение психологического фактора в этиопатогенезе того или иного заболевания обусловливает направленность методов психокоррекции на решение собственно лечебных - психотерапевтических - задач и позволяет рассматривать методы психокоррекции как методы психотерапии. Задачи психокоррекции могут существенно варьироваться от направленности на вторичную и третичную профилактику основного заболевания и первичную профилактику возможных в качестве его последствий вторичных невротических расстройств при соматической патологии до практически полной их идентичности задачам психотерапии при неврозах (во всяком случае, в рамках различных личностно-ориентированных систем психотерапии). Сопоставление понятий психокоррекции и "психологическое вмешательство" обнаруживает очевидное сходство психокоррекции, так же как и психологическое вмешательство, понимается как целенаправленное психологическое воздействие, реализуется в различных областях человеческой практики и осуществляется психологическими средствами. Психокоррекция  в медицине может быть направлена на решение задач профилактики, лечения (психотерапия) и реабилитации. Психологическое вмешательство в медицине (клинико-психологическое вмешательство) также выполняет функции профилактики, лечения и реабилитации. И психокоррекция и психологическое вмешательство, используемые с целью лечения, выполняют психотерапевтическую функцию.

2. Соотношение понятий «психологическая коррекция», «психологическое консультирование», «психотерапия».

Соотношение понятий  «психотерапия» и «психологическое консультирование» обсуждается и в литературе. Так, известный специалист в этой области Нельсон-Джоунс рассматривает психологическое консультирование как психологический процесс, ориентированный на профилактику и развитие. Он выделяет в консультировании цели, связанные с коррекцией (например, преодоление тревоги или страха) и с развитием (например, развитие коммуникативных навыков). С его точки зрения, консультирование преимущественно является коррекционным, это обеспечивает выполнение профилактических функций.  В отличие от психотерапии большая часть информации, полученной при консультировании, проявляется в сознании пациента в интервалах между занятиями, а также в периоды, когда клиенты пытаются помочь себе сами после окончания консультирования.

Существует точка зрения, согласно которой основное отличие психологического консультирования от психотерапии состоит в том, что клиент воспринимается консультантом как дееспособный субъект, ответственный за решение своей проблемы. В психотерапии пациент или клиент в подавляющем большинстве случаев также является дееспособным субъектом, а проблеме личной ответственности отводится чрезвычайно важная роль и в процессе психотерапии.

Перре и Бауманн, рассматривая соотношение психологического консультирования и психотерапии, в качестве различий указывают следующее: а) в психологическом консультировании среди средств воздействия на первом месте стоит информирование (передача информации человеку, обратившемуся за помощью); 6) психологическое консультирование в медицине выполняет в основном функцию гигиены и профилактики; в) в рамках консультирования анализируются варианты решений конкретной проблемы, но их осуществляет сам человек и не в рамках консультирования, а самостоятельно;

Представляется целесообразным рассмотреть сходства и различия между психотерапией и психологическим консультированием, как видами психологического вмешательства, с точки зрения их основных и дополнительных характеристик.

Основные характеристики:

1. Средства воздействия  (методы): психотерапия и психологическое  консультирование используют психологические средства воздействия, однако в психологическом консультировании информирование является ведущим приемом.

2. Цели: психотерапия  и психологическое консультирование  имеют своей целью достижение  более выраженных позитивных изменений в когнитивной, эмоциональной и поведенческой сферах в сторону увеличения их эффективности, психотерапия при этом направлена на достижение значительных личностных изменений, а консультирование — на помощь человеку в лучшем использовании собственных ресурсов и улучшении качества жизни.

3. Функции: психотерапия  выполняет функцию лечения и  частично реабилитации, а психологическое  консультирование — профилактики  и развития (естественно, что речь  идет о преимущественной направленности  психотерапии и психологического консультирования, так как в ряде случаев эти функции могут пересекаться).

4. Теоретическая обоснованность: психотерапия и психологическое  консультирование имеют в качестве  своей научной основы психологические  теории.

5. Эмпирическая проверка: психотерапия и психологическое консультирование нуждаются в изучении эффективности воздействий.

6. Профессиональные действия: психотерапия и психологическое консультирование осуществляются специалистами в профессиональных рамках. Дополнительные характеристики:

3. Основные виды психологической  коррекции.

Исходя из определенных критериев, психокоррекционные мероприятия можно  классифицировать.

1. По характеру направленности  выделяют коррекцию: симптоматическую; каузальную.

Симптоматическая коррекция (коррекция  симптомов), как правило, предполагает кратковременное воздействие с целью снятия острых симптомов отклонений в развитии, которые мешают перейти к коррекции каузального типа.

Каузальная (причинная) коррекция  направлена на источники и причины  отклонений. Данный вид коррекции более длителен по времени, требует значительных усилий, однако более эффективен по сравнению с симптоматической коррекцией, так как одни и те же симптомы отклонений могут иметь совершенно разную природу, причины и психологическую структуру нарушений.

2. По содержанию различают коррекцию:  познавательной сферы; личности; аффективно-волевой сферы; поведенческих аспектов; межличностных отношений, внутригрупповых взаимоотношений (семейных, супружеских, коллективных); детско-родительских отношений.
1. По форме работы с клиентом различают коррекцию:
• индивидуальную;
• групповую:
• в закрытой естественной группе (семья, класс, сотрудники и т.д.);
• в открытой группе для клиентов со сходными проблемами;
• смешанную форму (индивидуально-групповую).
2. По наличию программ: программированную;  импровизированную.
5. По характеру управления корригирующими воздействиями: директивную; недирективную.
6. По продолжительности:  сверхкороткую (сверхбыструю); короткую (быструю); длительную; сверхдлительную.

Сверхкороткая психокоррекция длится минуты или часы и направлена на разрешение актуальных изолированных проблем и конфликтов. Ее эффект может быть нестойким. Короткая психокоррекция длится несколько часов и дней. Применяется для решения актуальной проблемы, как бы «запускает» процесс изменения, который продолжается и после завершения встреч.

Длительная психокоррекция продолжается месяцы, в центре внимания - личностное содержание проблем. Во время коррекции  прорабатывается множество деталей, эффект развивается медленно и носит  стойкий характер.

Под общей коррекцией подразумеваются  мероприятия общекоррекционного порядка,  регулирующие психофизическую, эмоциональную  нагрузки в соответствии с возрастными  и индивидуальными возможностями,

Под частной психокоррекцией понимают набор психолого педагогических воздействий, представляющих собой адаптированные для детского и подросткового возраста психокоррекционные приемы и методики, используемые в работе совзрослыми, Частная психокоррекция вооружает специалиста арсеналом средств психологического воздействия, которыми он насыщает программугрупповой или индивидуальной работы.

Специальная психокоррекция - это  комплекс приемов, методик и организационных  форм работы с клиентом или группой  клиентов одного возраста, являющихся наиболее эффективными для достижения конкретных задач формирования личности, отдельных ее свойств или психических функций.

4. Основные принципы  психологической коррекции.

1. Принцип единства диагностики и коррекции отражает целостность процесса оказания психологической помощи как особого вида практической деятельности психолога. Названный принцип реализуется в двух аспектах. Во-первых, началу осуществления коррекционной работы обязательно должен предшествовать этап прицельного комплексного диагностического обследования, на его основании составляется первичное заключение, и формулируются цели и задачи коррекционно-развивающей работы.

Во-вторых, реализация коррекционно-развивающей  деятельности психолога требует  постоянного контроля динамики изменений  личности, поведения, деятельности, динамики эмоциональных состояний клиента, его чувств и переживаний в процессе коррекционной работы.

2. Принцип нормативности развития. Нормативность развития следует  понимать как последовательность  сменяющих друг друга возрастов,  возрастных стадий онтогенетического развития.  следующие характеристики:

1) Особенности социальной ситуации  развития 

2) Уровень сформированности психологических  новообразований на данном этапе  возрастного развития.

3) Уровень развития ведущей деятельности  ребенка, ее оптимизация.

Кроме понятия «возрастная норма» психологу приходится встречаться  с понятием «индивидуальная норма», которая позволяет наметить в  пределах возрастной нормы развития программу оптимизации развития для каждого конкретного клиента  с учетом его индивидуальности и самостоятельного пути развития.

3. Принцип коррекции «сверху  вниз». Данный принцип, выдвинутый  Л.С. Выготским, раскрывает направленность  коррекционной работы. В центре  внимания психолога стоит завтрашний  день развития, а основным содержанием  коррекционной деятельности является создание «зоны ближайшего развития» для клиента .

4. Принцип коррекции «снизу вверх». При реализации этого принципа  в качестве основного содержания  коррекционной работы рассматриваются  упражнение и тренировка уже  имеющихся психологических способностей. Этот принцип реализуется в основном сторонниками поведенческого подхода.

5. Принцип системности развития  психологической деятельности. Этот  принцип задает необходимость  учета в коррекционной работе  профилактических и развивающих  задач. Системность этих задач отражает взаимосвязанность различных сторон личности и гетерохронность (т.е. неравномерность) их развития. В силу системности строения психики, сознания и деятельности личности все аспекты ее развития взаимосвязаны и взаимообусловлены.

6. Деятельностный принцип коррекции.  Суть его заключается в том, что генеральным способом коррекционно-развивающего воздействия является организация активной деятельности клиента, в ходе реализации котогой создаются условия для ориентировки в трудных, конфликтных ситуациях, организуется необходимая основа для позитивных сдвигов в развитии личности. Коррекционное воздействие всегда осуществляется, в контексте той или иной деятельности, являясь средством, ориентирующим активность.

5. Проблема нормы и отклонения применительно к различным психическим сферам.

Под психической нормой понимается такое состояние психики, при  котором человек полностью отдает себе отчет в своих действиях  и поступках. Психически нормальная личность – это вменяемая личность, несущая ответственность за все свои действия и поступки, не страдающая психическими болезнями. Вменяемость человека характеризуется правильным функционированием сознания»