Экспериментальное исследование психических процессов детей с СДВГ и с нормой развития

Существует много способов медитации. О них можно прочесть в книгах, в больших количествах издаваемых в последнее время. Медитативной методике обучаются под руководством инструктора, на специальных курсах [7].

Аутогенная тренировка

Аутогенная тренировка (АТ) как самостоятельный метод психотерапии предложен Шульце в 1932 г. АТ соединяет в себе несколько методик, в частности метод визуализации.

АТ включает в себя серию упражнений, с помощью которых человек сознательно управляет функциями организма. Овладеть этой методикой можно под руководством врача [8].

Мышечное расслабление, достигаемое при АТ, влияет на функции центральной и периферической нервной системы, стимулирует резервные возможности коры мозга, повышает уровень произвольной регуляции различных систем организма [8].

Во время релаксации несколько снижается артериальное давление, замедляется частота сердечных сокращений, дыхание становится редким и поверхностным, уменьшается периферическая вазодилатация7 - так называемый «релаксационный ответ» [8].

Достигаемые с помощью АТ саморегуляция эмоционально-вегетативных функций, оптимизация состояния покоя и активности, повышение возможностей реализации психофизиологических резервов организма позволяют использовать этот метод в клинической практике для усиления поведенческой терапии, в частности детей с СДВГ [8].

Гиперактивные дети часто бывают напряжены, внутренне замкнуты, поэтому в программу коррекции обязательно включаются релаксационные упражнения. Это помогает им расслабиться, снижает психологический дискомфорт в незнакомых ситуациях, помогает успешнее справляться с различными заданиями [8].

Опыт показал, что использование аутогенной тренировки при СДВГ способствует снижению двигательной расторможенности, эмоциональной возбудимости, улучшает координацию в пространстве, двигательный контроль, усиливает концентрацию внимания [8].

В настоящее время существует ряд модификаций аутогенной тренировки по Шульце. В качестве примера приведём две методики - модель релаксационного тренинга для детей 4-9 лет и психомышечную тренировку для детей 8-12 лет, предложенную врачом-психотерапевтом А.В. Алексеевым [37].

Модель релаксационного тренинга - переработанная специально для детей модель АТ, используемая для взрослых. Её можно применять как в дошкольных и школьных общеобразовательных учреждениях, так и дома [7].

Если научить детей расслаблять мышцы, это поможет им снять общее напряжение.

Релаксационный тренинг можно проводить во время индивидуальной и групповой психологической работы, в спортзалах или в обычном классе. Как только дети научатся расслабляться, они смогут это делать и самостоятельно (без учителя), что повысит в целом их самоконтроль. Успешное овладение техниками релаксации (как и любой успех) может повысить и их самооценку [8].

Для обучения детей расслаблению различных групп мышц не обязательно, чтобы они знали, где и как расположены эти мышцы. Необходимо использовать детскую фантазию: включать в инструкции определённые образы так, чтобы, воспроизводя их, дети автоматически включали в работу определённые мышцы. Использование фантазийных образов помогает также привлечь и удержать интерес детей [8].

Надо отметить, что хотя дети согласны научиться расслабляться, они не хотят упражняться в этом под присмотром учителей. К счастью, некоторые группы мышц можно тренировать достаточно незаметно. Дети могут выполнять упражнения в классе и расслабляться, не привлекая внимания окружающих.

Из всех психотерапевтических методик аутогенная тренировка наиболее доступна в овладении и может применяться самостоятельно. Она не имеет противопоказаний у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью.

Гипноз и самогипноз

Гипноз показан при ряде нервно-психических заболеваний, в том числе синдроме дефицита внимания с гиперактивностью [33].

В литературе приводится много данных об осложнениях во время эстрадных сеансов гипноза, в частности в 1981 г. Клёйнхауз и Беран описали случай девочки-подростка которая почувствовала себя «нехорошо» после сеанса массового эстрадного гипноза. Дома её язык запал в горло, и она начала задыхаться. В больнице, куда она была госпитализирована, она впала в состояние ступора, не отвечала на вопросы, не различала предметы, людей. Наблюдалась задержка мочи. Клинические и лабораторные обследования не выявили отклонений. Вызванный эстрадный гипнотизёр не смог оказать действенной помощи. В таком состоянии она находилась в течение недели [33].

Была сделана попытка ввести её в гипнотическое состояние психиатром, хорошо владеющим гипнозом. Её состояние после этого улучшилось, и она вернулась к занятиям в школе. Однако через три месяца у неё был рецидив8 болезни. Потребовалось 6 месяцев еженедельных сеансов, чтобы вернуть её в нормальное состояние. Следует сказать, что раньше, до эстрадного сеанса гипноза у девочки никаких нарушений не наблюдалось [33].

При проведении сеансов гипноза в условиях клиники профессиональными гипнотерапевтами таких случаев не наблюдалось [33].

Все факторы риска осложнений гипноза можно разделить на три группы: факторы риска со стороны больного, со стороны гипнотерапевта, со стороны окружающей среды [33].

Чтобы избежать осложнений со стороны больного, требуется перед гипнотерапией проводить тщательный отбор больных для проведения лечения, выяснять анамнестические данные, перенесённые заболевания, а также психическое состояние больного на момент лечения и получить его согласие на проведение сеанса гипноза. Факторы риска со стороны гипнотерапевта включают недостаток знаний, тренировки, способностей, опыта, также могут влиять и личностные особенности (алкогольная, лекарственная зависимость, различные пристрастия) [7].

Обстановка, где проводится гипноз, должна обеспечивать физический комфорт и эмоциональную поддержку больного [7].

Осложнений при сеансе можно избежать, если гипнотерапевт будет избегать всех вышеназванных факторов риска [7].

Большинство психотерапевтов считает, что все виды гипноза - это не что иное, как самогипноз. Доказано, что самогипноз благотворно воздействует на любого человека [7].

Использование метода управляемого воображения для достижения состояния самогипноза могут использовать родители ребёнка под руководством врача-гипнотерапевта. Прекрасным руководством по этой методике является книга Брайана М. Алман и Питера Т. Ламбру «Самогипноз»

2.6 АРТ-ТЕРАПИЯ:                                                                                              1. Сказкотерапия

Сказкотерапия -- метод, использующий сказочную форму для

интеграции личности, развития творческих способностей, расширения

сознания, совершенствования взаимодействия с окружающим

миром. К сказкам обращались в своем творчестве известные

зарубежные и отечественные психологи: Э. Фромм, Э. Берн, Э. Гарднер,

А. Менегетти, М. Осорина, Е. Лисина, Е. Петрова, Р. Азовце-

ва, Т. Зинкевич-Евстигнеева [46].

Функции сказок

Выделяют несколько основных функциональных особенностей

сказок.

1. Тексты сказок вызывают интенсивный эмоциональный резонанс

как у детей, так и у взрослых. Образы сказок обращаются одновременно

к двум психическим уровням: к уровню сознания и подсознания,

что создает особые возможности при коммуникации [19].

2. Концепция сказкотерапии основана на идее ценности метафоры

как носителя информации:

1) о жизненно важных явлениях;

2) о жизненных ценностях;

3) о внутреннем мире автора (в случае авторской сказки).

3. В сказке в символической форме содержится информация отом:

1) как устроен этот мир, кто его создал;

2) что происходит с человеком в разные периоды его жизни;

3) какие этапы в процессе самореализации проходит мужчина;

4) какие этапы в процессе самореализации проходит женщина;

5) какие ≪ловушки≫, искушения, трудности, препятствия можно

встретить в жизни и как с ними справляться;

6) как приобретать и ценить дружбу и любовь;

7) какими ценностями руководствоваться в жизни;

8) как строить отношения с родителями и детьми;

9) как бороться и прощать.

4. Сказки являются основой для формирования ≪нравственного

иммунитета≫ и поддержания ≪иммунной памяти≫. ≪Нравственный

иммунитет≫ --способность человека к противостоянию негативным

воздействиям духовного, ментального и эмоционального

характера, исходящим из социума.

5. Сказки возвращают и ребенка, и взрослого в состояние целостного

восприятия мира. Дают возможность мечтать, активизируют

творческий потенциал, передают знания о мире, о человеческих

взаимоотношениях.

Принципы психологического анализа

сказок

При проведении психологического анализа сказок психологу

следует придерживаться трехосновных принципов.

1. Принцип безусловного принятия внутреннего мира клиента.

Данный принцип позволяет воспринимать мир, представленный

в сказке, целостно, безоценочно.

2. Принцип объективности. Рекомендуется рассмотреть сказку

с разных точек зрения, исследовать разные ее ≪слои≫ и ≪грани≫.

3. Принцип результативности. Психологический анализ авторской

сказки всегда обусловлен конкретной целью -- формированием

перспективных задач психологической работы с клиентом.

Схема психологического анализа сказок

Для того чтобы составить схему психологического анализа сказки,

необходимо выделить ключевые характеристики сказки [19].

Под ключевыми характеристиками понимаются качественные

показатели, с помощью которых можно описать авторскую сказку.

Ключевые характеристики помогают психологу выявить отправные

точки анализа сказки для понимания внутреннего мира

клиента и особенностей его взаимоотношений с окружающим

миром.

Ключевые характеристики сказки таковы:

1) энергоинформационное поле сказки;

2) основная тема сказки;

3) сюжет сказки;

4) линия главного героя;

5) символическое поле.

Энергоинформационное поле сказки

Это особая энергия сказки, оставляющая у слушателя определенное

≪послевкусие≫, состоящее из ощущений, чувств, мыслей и

впечатлений.

Каждая сказка обладает частью энергии своего автора и содержит

информацию о его внутренних процессах. Таким образом человек,

читающий или слушающий сказку, соприкасается с ее

энергоинформационным полем.

Это поле может оказывать на нас определенное воздействие --

влиять на психосоматическое состояние, настроение, мыслительные

процессы. Встречаясь со сказкой, необходимо отмечать изменения

в своих ощущениях и впечатлениях, но не следовать за ней,

а найти возможность абстрагироваться и ≪посмотреть со стороны≫.

У подготовленого психолога возникает адекватный ответ на

энергетику сказки и включается ≪рабочее состояние≫, первый признак

которого -- искренний интерес к сказке.

Основная тема

Основная тема -- это идея, пронизывающая весь сюжет сказки,

отражающая актуальные жизненные ценности, потребности,

показывающая то, что оказывается для клиента наиболее значимым

в данный момент, к чему он стремится, над чем он сознательно

или бессознательно ≪работает≫.

Наиболее распространенными темами сказок являются: тема

любви, тема детско-родительских взаимотношений и отношений

в семье, тема личностного роста, тема основных жизненных ценностей,

тема дружбы.

Чтобы определить основную тему, нужно задать себе или автору

вопрос: о чем эта сказка, чему она учит?

Основная тема может быть представлена на нескольких уровнях:

1) на ценностном уровне, который содержит общие жизненные

ценности, проявленные в сказке;

2) на ментальном уровне, который отражает понимание, степень

осмысленности автором событий, положенных в основу

сюжета сказки;

3) на эмоциональном уровне, который показывает качество

чувственно-смыслового проживания основной темы;

4) на витальном уровне, который говорит о степени удовлетворенности

автора в связи с актуализацией основной темы

сказки; к этому уровню относится влияние происходящих в

сказке событий на жизнедеятельность героев.

Сюжет сказки

Это изложение хода событий. Работая с сюжетом авторской

сказки, нужно обратить внимание на три момента:

1. Оригинальность сюжета -- это новизна, необычность сюжета,

его непохожесть на популярные фабулы. Оригинальные сюжеты

придумывают авторы с хорошо развитым воображением, склонные

к индивидуализму, стремящиеся к новым ощущениям и переживаниям.

Традиционные сюжеты свидетельствуют о вовлеченности автора

во взаимодействие с пластами коллективного бессознательного.

2. Жанровые формы сказок могут быть разными, иногда совершенно

нестандартными:

1) авантюрно-приключенческими -- в основу сюжета положены

откровенные авантюры или приключения;

2) мистическими -- основу сюжета составляют мистические события;

3) сентиментально-драматическими -- основу сюжета составляет

рассказ о трогательных взаимоотношениях, имеющих

драматические последствия;

4) любовно-романтическими -- основу сюжета составляет история

любви;

5) реально-драматическими -- в основе сюжета реальные взаимоотношения,

драматически окрашенны

6) интрапсихическими -- в основе сюжета внутренние переживания

автора, выражение его процесса рефлексии;

7) морально-нравственными -- в основе сюжета описание добродетели

или порока с непременным наказанием последнего;

8) философскими -- в основе сюжета драматизация философской

идеи, жизненного принципа или явления;

9) историями жизни;

10) смешанными.

Жанр сказки указывает на актуальный для автора характер переживаний

и область его интересов.

3. Последовательность сказочных событий. Работая со сказкой,

важно проанализировать последовательность событий в ней.